Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
7_Осв_курс_лекций.doc
Скачиваний:
43
Добавлен:
14.02.2015
Размер:
3.03 Mб
Скачать

1. Мониторный контроль состояния кардио-респираторной системы и жидкостных секторов организма

2. Диагностические исследования кровообращения в конечностях, мозгового кровотока, центральной гемодинамики

3. Определение внеклеточной, внутриклеточной и общей жидкости в организме, исследование структуры тела - тощая, жировая, клеточная масса

4. Диагностические исследование свойств функции внешнего дыхания

5. Синхронная регистрация 12-и стандартных отведений ЭКГ

Комплекс предназначен для совместного использования с любым IBM совместимым компьютером от Pentium 166 и может поставляться с любой комбинацией перечисленных методик.

Основные варианты комплектации

Монитор гемодинамики и жидкостных пространств организма «Диамант-М» 2 отведения ЭКГ / РЕО / ЧСС / ЧД / внеклеточная, внутриклеточная, общая жидкость / объем крови / объем плазмы и др. Расчет более 20-ти показателей в реальном времени. Просмотр трендов всех показателей за последние сутки, автоматическое ведение протокола наблюдения и другие сервисные возможности.

Реоанализатор «Диамант-Р»

5 методик: РЭГ; РВГ; ТРГ; ИРПГ; ИДИ. Автоматическая обработка реограмм. Синдромальные заключения по методикам РЭГ; РВГ; ИРПГ, ТРГ. Функциональные пробы. Ударные, минутные объемы крови, ударный и сердечный индексы, ЧСС, показатели гемодинамической обеспеченности, количество вне-,внутриклеточной, общей жидкости. Всего более 70-ти показателей.

Спироанализатор «Диамант-С»

Кривая поток-объем. Спирография. Максимальная вентиляция легких. Автоматическая обработка. Синдромальные заключения. Функциональные пробы. Описание динамики состояния.

Электрокардиограф «Диамант-К»

Синхронная регистрация 12-и отведений ЭКГ. Разметка с помощью маркеров, режим

«кардиоскоп».

Анализатор структуры тела «Диамант-АСТ»

Исследование структуры тела. Тощая, жировая, клеточная масса, внеклеточная,

внутриклеточная, общая жидкость. Исследование гемодинамики - методика ИРГТ.

МАССИВНАЯ ГЕМОТРАНСФУЗИЯ И СИСТЕМА СВЕРТЫВАНИЯ

Хопитал Кохин (Париж, Франция)

Массивной гемотрансфузией (МГТ) называется замещение полного объема циркули­рующей крови за 24 часа. Однако в различных ситуациях граница этого определения за­висит от тяжести состояния пациента, скорости кровотечения и его последствий. Такая неопределенность предрасполагает к различным подходам в тактике коррекции МГТ. Со-четанная травма, желудочно-кишечные кровотечения, крупные кардиохирургические вмешательства, экстренные ситуации в акушерстве и пересадка печени являются наибо­лее часто прогнозируемыми показаниями к МГТ. Доля пациентов с МГТ из-за коагулопа-тии и/или нарушений микрососудистого свертывания колеблется в пределах от 18 до 50%, в зависимости от предшествующего состояния, объема трансфузии и от того, что подразумевают под патологическим кровотечением (1,2).

1. Патогенез

Нарушения гемостаза во время МГТ зависят от объема трансфузируемой крови, предшествовавших нарушений гемостаза и проводимого лечения. Последствия МГТ час­то оцениваются у пациентов при сочетанной травме. К сожалению, практически все ис­следования являются ретроспективными, а многочисленные исследования о влиянии трансфузии полного ОЦК к настоящему времени устарели. Однако, точно, что нарушения свертывания, обусловленные МГТ, возникают неоднозначно. На развитие коагулопатии влияет как методика замещения кровопотери, так и множество факторов, связанных с общим состоянием пациента.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]