Аускультация лёгких

1. Ориентировочная

1. Прицельная

Задачи ориентировочной аускультации лёгких:

1. Оценка характера дыхания

2. Выявление локальных изменений характера дыхания

3.Выявление добавочных дыхательных шумов

Задачи прицельной (динамической)

аускультации лёгких:

1.Выявление дополнительных дыхательных дыхательных шумов

2.Дифференциальная диагностика дыхательных шумов

Методика аускультации лёгких

•Тишина

•При ориентировочной аускультации пациент дышит носом

•При прицельной аускультации используется форсированное дыхание, покашливание, имитация дыхания

Патология везикулярного G дыхания

Ослаблениеf везикулярного дыхания:

1. Над всейnповерхностью лёгких

- при эмфиземеj лёгких k

- при ожиренииj

2. Над ограниченнымu участком лёгкого

- при гидро-, пневмотораксе b

- при массивныхz спайках

- при обтурационном ателектазе со спадением легкого

Усиление везикулярного дыхания:

1.Эмоциональный стресс

2.Гипертермия

3.Тиреотоксикоз

ПРИЧИНЫ БРОНХИАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ

•МАССИВНОЕ (ДОЛЕВОЕ) УПЛОТНЕНИЕ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ

•ПОЛОСТЬ В ЛЁГКОМ, СОЕДИНЁННАЯ С БРОНХОМ

Причины жесткого дыхания

•Над всей поверхностью лёгких:

-при острых и хронических бронхитах

•Над ограниченным участком лёгкого:

-при очаговой пневмонии

• Бронхоспазм или обструкция

бронхов

Побочные дыхательные шумы

1.Хрипы

2.Шум трения плевры

3.Крепитация

Хрипы:

- Сухие:

низкочастотные(гудящие), высокочастотные(свистящие)

- Влажные:

мелко, средне- и крупнопузырчатые