102. Медико-социальные аспекты психических расстройств и расстройств поведения.

10-15% населения развит стран по воз.

факторы: 1.Социально-психический дискомфорт (мигранты, бедные)2. нарушение биоритмов- психолог усталостью, дискомфортом вследствие нарушения естественно адаптированных к определённому региону периодов сна и бодрствования3.Усталость и эмоциональные стрессы, свойственные многим горожанам. 4.Страхи. 5.Ограниченность жизненного пространства 6.Снижение моральных и нравственных устоев. 7.Распространение зависимостей8. Гиподинамия. 9. Состояние экологии городской среды, Климатические изменения.возраст-пол. особенности: у подростков с хроническими соматическими заболеваниями психические нарушения в целом такие же, как у взрослых. в детском возрасте значительно чаще формируется астения с отвлекаемостью, неусидчивостью, повышенной утомляемостью либо плаксивостью. при раннем развитии заболевания отмечается задержка психического развития доходящая до ярко выраженной олигофрении, также отмечается задержка физического развития.депрессии 60% всех суицидов. рост асоциаль поведения, психосоматики. Психические расстройства поражают лиц молодого и зрелого возраста, вследствие чего снижается число трудоспособного населения. женщины в 2 раза чаще, чем мужчины Система учреждений:психиатри психоневрологич больницы и диспансерыпсихиатрические отделения общей медицинской сетидневные психиатрические стационары;лечебно-производственные мастерские детские и подростковые психоневрологические учреждения.ведущее учрежд в здравоохр по спец помощи - диспансер.

задачи диспансера: оказ амбул психиатрич и психотерапевтич помощь и диспанс наблюдение, стац хэлп, проф осмотры и освид-й и воен-врач и мед-соц экспертиз, соц-труд реабилит б-х, неотлож помощь, психогигиенич и сан-просвет работа.

струк: леч-диагн отделения, днев стац, дет и подрост психоневрологии, телефон доверия, каб соц-психол помощи.

отчет формы: карта обратившегося за хэлп, стат карта выбывшего, заключ суд-псих экс-перта, акт псих освид-я лица на принудит леч.

показатели:

1) контингент больных = число больных с психич расстр под диспанс наблюд \ среднегод числ насел* 100000. растет, 3000 на 100000.

2) первич забол-ть псих расстр = число случаев выявл впервые \ среднегод числ насел* 100000. ниже 2006, 300 на 100000.

3) повторность госпитализации = число выбывших из стац из числа повторно поступив-ших \ общее число выбывших за год. по рф = 20-23%.

103.Выработка управленческих решений, внедрение их в практику и оценка эффектив-

управленч решение - директивный акт целенаправленного возд-я на объект управления, основанный на анализе данных и содержащий алгоритм достижения цели. принимается руководителем. на основе анализа ситуации путем выбора оптимального из множ-ва решений.

признаки решения:

1) время реализ-и - стратегич, тактич, оперативн.

2) степень участия коллектива - индивидуаль, коллегиаль.

3) содерж управленческого процесса - мед-организац, админ-хоз, сан-профилактич

4) стиль руководителя - интуитивн, импульсивн, инертн, рискованые, осторожные.

требования к решению: целев направленност, обоснованность, адресность, непротиворечивость, легитимность, эффективность, конкретность.

принятие реш: диаг-ка управленч проблемы и задач - постан цели - сбор и анализ инфы - разраб альтернатив вариантов реш - выбор реш - экономич обосн реш-я - соглас-е реш-я с вышестоящими - орг-я выполнения реш - контроль выполнения - анализ отдель этапов - анализ получ целей.