88. Организация стационарной помощи. Организация работы городской больницы для

ведущее АПУ по оказанию мед помощи лицам до 18 лет. мож быть самост учреждением или струк подразделением дет областной или центр район больницы.

задачи: орг-я и провед комплекса профилак мероприятий среди детй, оказ квалиф леч-профил помощи в поликл и на дому, направл детей в стационар или санатории или специализир детск ясли, орг-я лечеб-профил работы в детск образоват учрежд-ях, провед противоэпид меропр-й, обеспеч правовой защиты детей.

структура: администрация, админ-хоз часть, регистратура, леч-профилак отделения (каб-ты участковых врачей пед-ров, кабинет здор ребенка, прививочн, процедурн), отд восстановительного лечения (физиотер, лфк, массаж, бассейн, дневной гельминтологический полустационар), консульт-диагн отд (лаб, лучевик, функ диагн), отд мед-соц помощи (каб-ты терапевта, психолога, детск гинеколог, юрист, соц работник)

особенности организации: на кажд педиатр участок 1,5 участковой медсестры, штатные нормативы устанавл в соотв с приказами МЗиСР и носят рекомендат характер.

ведущ фигура - врач педиатр. главн его задачи:динамич мед наблюдение за развитием детей, проводит дигностич и лечеб работу на дому и в поликл, работа по охране репрод здоровья подростков, первич патронаж новорожд-х, орг-ет и приним участие в проф осмотрах, своеврем направл на консультации к спецам, проведение иммунопрофил-ки детей, перед информацию о детях из семей соц риска в отд-е мед-соц помощи, орг-ет работу стационара на дому .

показатели деятельнсти: ф.14 - сведения о деятельности стационара. ф.30 годовой отчёт.

осн учетн формы: мед карта стац больного, стат карта выбывшего из стац-ра, лист ежеднев учета коеч фонда и больных стационара...

пок-ли:

1) удовл-ть населения стац помощью

а) обеспечен-ть насел-я койками = число коек \ среднегод числ населения*10000. снижение тк стационарзамещ технологии, более эффективн использ ресурсов.

б) структура коеч фонда = число коек опред профиля \ общее число коек*100. терапевтич, хир, психиатрич, педиатрич...

в) частота госпитализации = число поступивших в стац \ среднегод числ-ть насел*100. 23%. должен снижаться тк стационарзамещ технологии.

г) обеспеч-ть населения стац помощью = число койко-дней провед в стац-ре в теч года больными \ среднегод числ населения*1000.

2)пок-ли использования коеч фонда

а) средн число дней занятости койки в году (работа койки) = число койко-дней провед больными в стац-ре в теч года \ среднегод число всех коек.

б) сред длит-ть пребывания больного на койке = число койк-дней провед больными в стац-ре \ 0,5 (поступивших+выписанных+умерших) болных.

в) показатель оборота койки = число пролеч больных \ среднегод число всех коек

г) среднее время простоя койки = 365 - сред число дней занятости койки в году \ оборот койки.

3)нагрузка персонала

а) сред число коек на 1 должность врача или сред перс = среднегод число коек \ общ число занятых врачеб должностей или средн мед персон.

б) сред число койко-дней на долж-ть 1 врача = число койко-дней провед больными в стац за год \ общее число занятых должностей.

4) качество стац помощи

а) частота расхожд клин и патан диагнозов = число клин диагнозов не подтвержденных на патан \ общее число патан вскрытий*100.

б) больнич лет = число умерших в стац-ре \ число выбывших из стац*100.

в) досуточ лет = число умерш в первые 24 часа в стац \ общее число поступивших в стац*100.

г) послеопер лет = число умерш после опер \ общее число проопер*100.

5) преемст-ть в работе амбул-поликл учр и больниц

а) частота отказа от госпитализ = число больных которым отказано в госпитализ \ число выбывших из стац + число отказов от госпитал*100.

б) своеврем-ть госпитализ = число б-х поступивших в сроки по протоколам \ общее число выбывших из стац*100.