38 Мед соц и экон эффективность здравоохр-я._001

Эффективность в ЗО отношения релул-в мед. и эконом-й деят-ти, выраженных в определенных показателях к произведенным затратам.

Выделяют:

Мед эффек-ть - степень достижения ожидаемых результатов в профилак деят-ти, лечении, диспансеризации,реабилитации больных.

Мед эффек-ть анализируется по след направлениям:

-Мед эф-ть проводимых проф. мероприятий

-мед эф-ть работы диагностических служб

-м. э. лечения больныхс соц значимыми заболеваниями

-м. э. диспансеризации

-м. э проводимых реабилит. мероприятий

Соц эффек-ть - степень достиж-я ожидаемых результатов в соц сфере (доступ-ть, информир-ть, удовл-ть насел-я).

Экон эффек-ть - важнейший пок-ль оценки деят-ти здравоохр в целом, отдельных организаций, спец. служб, результатов мед соц программ = экон эффект/затраты. (экон эффект = экон ущерб до профилак деят-ти - экон ущерб после)

39. Заболеваемость по данным обращаемости в организации здравоохранения. Пока-

чаще впервые по поводу заболевания обращаются в АПУ, эти данные в осн использ для рассчета пок-лей первич и общ забол-ти.

первич забол-ть - совок-ть новых не учтенных заболевагний впервые зарег в данном году. первич забол = число забол впервые выявл в дан году \ среденгод числ насел*1000. (взросл насел 500-600 промилей, детск 1800-1900 промилей)

общая забол (распространенность) - совок-ть первичных в данном году случаев обращений насел за мед хэлп по поводу забол, выявленных как в данном году так и ранее. общ забол = число всех забол выявл в данн году \ среднегод числ населения*1000. (взросл 1300-1400 промилей, детск 2300-2400 промил)

пок-ли можно рассчитать отдельно по возраст группам, половым, классам забол-й, нозол формам.

первич забол мужчин трудоспос возр-та болезнями сис-мы кровообр = число забол сис-мы кровообр выявл впервые в дан году у мужчин трудосп возр \ среднегод числ мужчин трудоспос возр*1000.

для рассчета первич забол берут талоны амбул пациента со знаком+.

знаком - отмечают первые в дан году обращения по поводу хрон забол.

Первое место в структуре первичной заболеваемости взросло¬го населения за-нимают болезни органов дыхания (26,4%), второе — травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (15,6%), третье — болезни мочепо-ловой системы (9,3%). Ранговая структура первичной заболеваемости детей отлича¬ется от таковой у взрослых.

40. Статистика инвалидности. Основные показатели инвалидности населения

инв-ть - важный мед-соц индикатор общест здоровья и характ уровень соц-экон развития общества, экол состояние территории, кач-во проводимых профил мероприятий. это особ биосоц категория, осн компонентами которой являются болезнь, потеря трудоспособности, соц дезадаптация.

Осн пок-ли инвалидности: пок-ль первич инвалидности, пок-ль структуры перич инвалид-ьи (по причинам или по группам), пок-ль полн мед и професс реабилит-и инвалидов, суммар пок-ль частич мед и професс реаб инвалидов.

Инвалид - человек кот имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусл заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизендеятельности и вызывающее необходимость его соц защиты. в 2009г. 13 млн инвалидов, ежегодно 1 млн новых.

От обстоятельств: инвалид-ть вследст общего заболевания (сам част), в связи с трудов увечьем (на произв-ве), вследст профес заболевания, с детства (если был статус ребенок-инвалид), у бывш военнослужащих, вследст радиационных катастроф.

Критерии определения инвалидности.

осн виды нарушений: псих функций; языковых и речевых функций и письменной, вербальной и невербальной речи; сенсорных функций; статодинамических функций; физич уродством; наруш функции кровообращения, дыхания, вяделения иммунитета и тд.

Категории жизнедеят-ти: способность к самообслуж, самост передвижению, ориентации, общению, контролю поведения, обучению, к труд деят-ти.

1 группа: неспос к самообслуж, самост передвижению, к ориентации, общению, контролю повед, обучению, любоцй труд деят-ти.

2 групап: способность, но нужна сторонняя помощь или тех средства.

3 группа: незначит или умеренно выраж расстр-ва ф-й оорг-ма

Первич инв-ть - харак распростр-ть среди насел случаев инвал-ти установленных впервые в дан году. первич инвал-ть = число лиц впервые приз инвал-ми в данн году \ среднегод числ-ть насел*10000.

Пок-ль структуры первич инвал - харак распредел пок-ля первич инвал-ти по отдель нозол формам. струк-ра первич инвал-ти = число лиц впервые призн инвалидами по данн забол в календ году \ общее число лиц впервые призн инвал-ми мсэ за год*100.

структура: кровообращ. новообраз, костномыш и соед ткани.

Пок-ль по группам инвал-ти = число лиц впервые призн инв-ми 1, 2 или 3 групп \ общ число лиц призн инвал-ми мсэ за год* 100.

1 - 11,7%; 2 - 49,8%; 3 - 38,5%.

Пок-ль полн мед и проф реаб-и харак эффек-ть мед психол педаг соц-экон меропр-й, направл-х на устранение стойк утраты трудоспос-ти. полн мед и проф реаб = общ число инв-в призн-х трудоспос-ми \ общ число инв-в повторно освидет-х мсэ* 100. по рф = 3-5%.

Суммар пок-ль частичной мед и проф реаб = общ число инв-в призн-х инв 3 гр из числа 1 и 2 гр + общ число инв призн-х инв 2 гр из 1 гр \ общ число инв 1 и 2 гр повторно освид в мсэ* 100. по рф 5%.