56. Медико-социальные аспекты злокачественных новообразований. Заболеваемость,

7 млн в мире ежегодно регистр. 5 млн смертей. 2 место в струк причин инвалидиз и смертн.

рф - ежегодн 500тыс, из низ 3000 детей. 60% на 3-4 стадиях. последние 20 лет смертность растет.

структура зависит от пола и возр: муж - дых, простата, желудок; женщины - рмж, кожа, матка.

экон потери свыше 100млрд руб год.

Осн задачи хосписов, онкол диспанскеров, отделений паллиатив помощи онкол больным - оказ спец мед помощи, провед диспанс наблюдения за такими больными, целевые скрининговые медосмотры, сна-просвет работа по вопросам профилактики и раннего выявления онкологии.

Осн цель диспансера: оказ квалиф и специализир мед помощи онкол больным, анализ состояние онкол помощи прикрепленному населению, эффективности и качества проводимых профилак меропр-й, подгот и повышение квалиф-и врачей онкологов, внедр новых мед технологий, координация деятельности учреждений здравоохранения общелечебной сети по вопросами профилкатики и ранн выявл зно, орг-я и проведение сан-просвет работы.

Формы первич учетн мед документации: протокол на случай запущенного зно ф. 027-2/у, регистрац карта больного с зно ф. 030/ГРР;, извещение о больном с впервые в жизни установл диагнозом.

Показатели: контингент больных зно, первичная заболеваемость, смертность от зно, одногодичная летальность, запущенность зно, доля больных с 1-2 стадией зно выявл при целевых мед осмотрах ф. 090/у .

Пок-ль контингента: общ представление о распростр-ти зно. контингент больных = число б-х зно наход-ся под диспанс наблюд на конец отчетного периода \ среднегод числ населения* 100000. рост показателя, 1900 на 100000.

Пок-ль первич забол-ти зно: оценка эффективности реализации фед и рег программ профилактики риска возникновения зно. первич забол = число случаев зно впервые выявл в данн году \ среднегод числ населения* 100000. стойко растет. 350 на 100000.

Пок-ль смертности от зно: интеграль характеристика уровня оказания специализир помощи. смертность от зно = число умерших оот зно за отчетный период \ среднегод числ населения* 100000. растет, 200 на 100000.

Пок-ль одногодич летальности: хар-ка позднего выявления зно. ол = число умерших на 1 году с момента установления диагноза зно \ общее число больных с впервые установл дагнозом зно в предыдущ год* 100. (30%.)

Доля б-х с 1-2 стадией зно выявл при целевых мед осмотрах = число б-х с 1-2 стадиями зно выявл при целевых осмотрах \ общ число больных с впервые выявл д-зом зно 1-2*100. (55%).

Пок-ль запущенности зно = число боль-х с 4 стад всех локализаций и с 3 стад визуальных локализаций \ общ число больных с впервые в жизни установл диагнозом зно*100. (30%).

57. Стили и методы управления в здравоохранении.

стили: 1) авторитарн - абсол власть в 1 руки. нет коллегиальности принятия решений. дисциплина и жест контроль за деятельностью подчин. инициатива подчин не стимулир-ся или подавляется.

2) либеральный - анархический. руководитель в стороне от коллектива. миним вмешательство. инициатива подчин не подавляется и не поощр. властью управл неформальные лидеры.

3) демократический стиль - децентрализация управления, коллегиальное принятие решений. инициатива поощр. во взаимоотнош с подчин выдержка, тактичность, доброжелат-ть.

4) динамичный стиль - четкая позиция по любым вопросам, творч подход к решению проблем, готов-ть на разумный риск, нет субъективизма и формализма.

Методы управления: 1) организационно-распорядит - позвол компенсир просчеты в планировании, оперативно реагир на изменяющуюся ситуацию, внося коррективы вывводить объект управления на нов пути с помощью директив резолюций распоряжений указаний. обеспеч эффектив взаимодействия м\у элементами системы.

2) экономич - вкл экон анализ деят-ти орг-й здрав-я, методы планир-я и прогнозир-я, стат анализа. особ место заним м-ды экон стимулирования.

3) соц-психол - совок-ть средств воздейтсивя на коллектив, процессы в нем и на отдель работников. это умение мотивировать работника. в задачи руководителя входит формир психологически совместимых, професс зрелых и экономически эффективно работающих коллективов.

4) коллективные - демократизация управления. используются коллегии, мед советы, советы сестер кот создаются при руководителе организации в качетсве совещат органа. решения имеют рекомендат характер.

По результатам анализа территориальной программы Новгородской области в 2007 г. эти показатели соответственно составили 0,121; 0,005; 0,082.