54. Медико-социальные аспекты туберкулеза. Заболеваемость, смертность, леталь-ность,

1\3 насел планеты инфицир. 2009 год - на учете 260 тыс. с начала 90 первич забол и смерт-ть возросли больше чем в 2 раза. 2009 первич забол 83 на 100тыс, смерт-ть 17 на 100тыс. среди умерших 75% трудоспос возр. 97% орг дыхания.

30% выявл в запущ форме. мужчины в 3-5 раз чаще. особ плохо в пенитенциар.

Туб диспансер - спец учреждение здрав-я обеспечивающее противотуб помощь населению на прикрепл территории.

задачи: систематич анализ эпид обстановки, планир вакцинации совмест с центрами гигены, эпидемиологии и общелечеб, госпитализ бактериовыделителей, осущ профилактики в отношении контактировавших, провед проф осмотров, провед меропр-й по соц-трудов реабилитации, провед экспертизы времен нетрудоспос, диспанс учет и динамич наблюдение.

Структура дисп: диспанс отд, стационар, сан-профилакторий, леч-трд мастерские, клин-диаг и бактериол лаб, рентген, физио, реабил, функ диагн, дневной стационар...

Формы учета: извещ о впервые выявл тубике

Основными формами первичной учетной медицинской доку¬ментации проти-вотуберкулезных диспансеров являются:

• контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противоту-беркулезных учреждений, ф. 030-4/у;

• медицинская карта больного туберкулезом, ф. 081/у;

• извещение о больном с впервые в жизни установленным диа¬гнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза, ф. 089/у-туб;

• карта персонального учета на больного туберкулезом, соче¬танным с ВИЧ-инфекцией, ф. 263/у-ТВ и др.

Для анализа эпидемиологической ситуации по туберкуле¬зу, эффективности проводимых профилактических и лечебно¬диагностических мероприятий используют следующие статистиче¬ские показатели:

• контингент больных всеми формами активного туберкулеза;

• первичная заболеваемость всеми формами активного тубер¬кулеза;

• частота выявления больных всеми формами активного ту¬беркулеза при ме-дицинских осмотрах;

• смертность от туберкулеза.

показатели:

1) контингент больных всеми формами туб = число больных всеми формами под диспанс наблюд на конец отчет периода \ среднегод числ насел*100000. (185 на 100тыс)

2) первич забол-ть всеми формами = число заболеваний всеми формами акт туб-за выявл впервые в дан году \ среденгод числ-ть насел*100000.

3) частота выявления больных всеми формами актив туб-за при мед осмотрах = число больных всеми формами акт туб-за выявл-х при мед осмотрах \ общее число осмотренных*1000.

4) смертность от туб-за = число больных умерших от туб-за всех форм \ среднегод числ населения*100000.

55. Естественный прирост (противоестественная убыль) населения. Понятие, методика

наиболее общ хар-ка естественного движения населения. может выражаться абсолютным числом как разность родившихся и кмерших за поред периодж времени.

есть еще общий коэф-т естест прироста = общий коэф рождаемости - общий коэф смертности. одни и те же значения естест прироста насел могут быть получены при разн рождаемости и смертности-->его оценивают только в соотношении с пок-лями рож-ти и смертности.

Выскок естест прирост мож рассматриваться как благопр демогр явление только при низкой смертности, если высок прирост и высок смернтость - хреново. так же и низкий прирост неблагоприятен.

Отриц естест прирост во всех случаях свидет о явном неблагополучии общества - войны, соц-экон кризис. это называется противоестест убылью, которая ведет к сокращению численности постоянного населения страны.

Важнейш задача общества - созд необходимые соц-экон условия для воспроизв-ва населения, превышения рождаем-ти над смертностью.