84. Информатизация в здравоохранении. Понятия «информация», «медицинская

информация - структурир сведения о явлениях, процессах, объектах независимо от формы представления.основа любой инфы это данные, представленные числами или символами которые фиксируются на носителях, обраба-тываются и передаются с помощью каналов связи.

мед инфа - совок-ть данных, характеризующих деятельность отдельных структурных элементов, подсистем и всей си-стемы здравоохранения.

информационные потоки - показатель, от которого зависит четкость функционирования отрасли и эффективность управления. необходимо определять их с привязкой к времени и месту.

виды инфы: 1) по форме представления - первичная, промежуточная, итоговая.

2) по периодич-ти использования - оперативная, текущая, ретроспективная.

3) по функциональ содержанию - клин ,науч, экономич, кадров. финансов, правовая.

4) по целев назначению - стат, аналит, экспертн, прогностич.

5) по уровню представления - федер, регион, муниц, учрежденч, персонифицир.

6) по мед службам - терапевтич, хирургич, ...

в компьютеризации заинтересованы группы потребителей информации - руководители организаций, руководители аналит подразделений, пациенты.

не заинтересованы - сред и младш мед персонал, руководители средн звена занимающихся организацией делопроизводства и традиц методич разработкой, врачи-статисты.

85. Организация стационарной помощи. Организация работы городской больницы для взрослых. Основные показатели деятельности

стац помощь оказ-ся больнич учреждениями, к осн типам которых относятся больницы, специалитзир больницы (гинекол, инфекц), госпитали, мед-сан части и тд.

наиболее ресурсоемкий сектор здравоохранения, тут сосредоточн осн мат ресурсы отрасли.

структура: глав врач, начмед, зам по админ-хоз части, зам по поликлинике, зам по хирургии (больше 300 хир коек), главн сестра.

Администрация, поликлиника, стационар (приемное, профильные отд, опер блок), леч-диагн подразделения (лабор, отд лучевой диагностики, отд эндоскоп диагностики, отд узи, отд функ диагностики, физио, патанатомия), админ-хоз часть (бухгал, пищеблок, прачечная, аптека, централиз стирилиз отд, гараж, архив, статистика)

Показатели деятельнсти: ф.14 - сведения о деятельности стационара. ф.30 годовой отчёт.

а) штаты мед учреждения на конец отчётного года

б) деят-ть поликлиники

в) деят-ть стационара

г) работа лечеб-вспомогат отделений

д) работа диагностических отделений

е) антирабич деятельность

ж) оснащенность ЭВМ

з) техническое состояние зданий

Осн учетн формы: мед карта стац больного, стат карта выбывшего из стац-ра, лист ежеднев учета коеч фонда и больных стационара...

Пок-ли:

1) удовл-ть населения стац помощью

а) обеспечен-ть насел-я койками = число коек \ среднегод числ населения*10000. снижение тк стационарзамещ технологии, более эффективн использ ресурсов.

б) структура коеч фонда = число коек опред профиля \ общее число коек*100. терапевтич, хир, психиатрич, педиатрич...

в) частота госпитализации = число поступивших в стац \ среднегод числ-ть насел*100. 23%. должен снижаться тк стационарзамещ технологии.

г) обеспеч-ть населения стац помощью = число койко-дней провед в стац-ре в теч года больными \ среднегод числ населения*1000.

2)пок-ли использования коеч фонда

а) средн число дней занятости койки в году (работа койки) = число койко-дней провед больными в стац-ре в теч года \ среднегод число всех коек.

б) сред длит-ть пребывания больного на койке = число койк-дней провед больными в стац-ре \ 0,5 (поступивших+выписанных+умерших) болных.

в) показатель оборота койки = число пролеч больных \ среднегод число всех коек

г) среднее время простоя койки = 365 - сред число дней занятости койки в году \ оборот койки.

3)нагрузка персонала

а) сред число коек на 1 должность врача или сред перс = среднегод число коек \ общ число занятых врачеб должностей или средн мед персон.

б) сред число койко-дней на долж-ть 1 врача = число койко-дней провед больными в стац за год \ общее число занятых должностей.

4) качество стац помощи

а) частота расхожд клин и патан диагнозов = число клин диагнозов не подтвержденных на патан \ общее число патан вскрытий*100.

б) больнич лет = число умерших в стац-ре \ число выбывших из стац*100.

в) досуточ лет = число умерш в первые 24 часа в стац \ общее число поступивших в стац*100.

г) послеопер лет = число умерш после опер \ общее число проопер*100.

5) преемст-ть в работе амбул-поликл учр и больниц

а) частота отказа от госпитализ = число больных которым отказано в госпитализ \ число выбывших из стац + число отказов от госпитал*100.

б) своеврем-ть госпитализ = число б-х поступивших в сроки по протоколам \ общее число выбывших из стац*100.