26 Младенческая смертность как медико-соц проблема_001

смертность - процесс вымирания населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом смертей в конкретной популяции за определенный период времени.

детская смерт-ть - слож структура: младенч смертность (младенч, ранняя неонат, поздняя неонат, неонат, постнеонатальн), смерт-ть детей до 5 лет, детск смерт-ть 0-17 лет.

младенч смерт-ть = чис детей умерш на 1 году жизни в теч года \ чис детей род-ся живыми в календ году*1000.

Показатели (коэффициенты) младенческой смертности:

•младенческая смертность (смертность на 1 -м году жизни);

•ранняя неонатальная смертность (смертность детей в первые 7 сут, т.е. 168 ч жизни);

•поздняя неонатальная смертность (смертность детей в воз¬расте 8—28 сут жизни);

•неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 сут жизни);

•постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года).

факторы: негат воздействие соц-экон кризиса в стране на соц инфраструкт, прежде всего на здравоохр; падение уровня жизни и реал доходов населения; рост заболеваемости значительной части населения; отсутствие законодательной базы, регламентирующей цель и задачи демографической политики; низк уровень профилактикеи и пропаганды зож; загр окр среды; несоверш контроль за потребляемыми населением продуктами питания.

снижение влияния факторов риска: соц-экон (благосост, усл труда), соц-биол (наследс, перенес забол), соц-гигиен (активность, питание, труд-отдых, мед грамотность), эколого-гигиенич (содерж в воз и почве и воде всякого), медико-организационн (низк ур-нь доступ-ти помощи, низк ур-нь квалиф-и персонала, несоотв услуг стандартам, низк ур-нь мед актив-ти пац-тов).

первичная профилактика (индив, группов, популяц) - компл мер направл-х на предупр появл-я тех или иных забол-й или отклонений в сост-и здор-я

вторич профилак - компл мед, соц, сан-гиг, психол и иных мер, направл на раннее выявл забол-й и предупр обострений и хронизации.

третич прфил - мед, психол, педаг, соц меропр-я направл на восстан или компенс наруш-х физиол , соц ф-й орг-ма, кач-ва жизни и трудоспос-ти

и формир зож.

Кроме вычисления показателя младенческой смертности, производятся более точные расчеты с учетом родившихся в предыдущем году (отношение числа детей, умерших в течение года на 1-м году жизни, к сумме 1/3 родившихся живыми в предыдущем году и 2/3 родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000. Последний способ применяется при резких колебаниях коэффициентов рождаемости.

27 Стационарзамещающие технологии

К стационарозамещающим технологиям относят:

· Дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях;

· Стационары дневного пребывания в больнице;

· Стационары на дому.

Цель работы дневного стационара (ДС) - проведение диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных технологий лечения и обследования в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

Есть ДС в АПУ и в стационаре. есть стационары на дому.

Вфункции ДС входят:

· проведение комплексного курсового лечения, включающего, как правило, курс интенсивной терапии (внутривенные инъекции и капельные инфузии лекарственных препаратов), а также лечебно-диагностических манипуляций;

· проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

· послеоперационное медицинское наблюдение за больными, оперированными в условиях стационара или амбулаторно-поликлинического учреждения по поводу несложных хирургических вмешательств;

· подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или с хроническими заболеваниями при изменении степени тяжести болезни;

· профилактические обследования и оздоровления лиц из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющих;

· проведение реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, инвалидов, беременных женщин;

· проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности и решения вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу;

· долечивание больных, выписанных из стационара в более ранние сроки, для завершения лечения.

Задачи СЗТ:

провед комплексн лечения как в стационарн условиях больным которые не могут быть госпитализир, эффектив использ коеч фонда, долечив и соц адаптация, провед-е в амбул усл отдельн сложн диагностич исслед-й, расширение амбул хир мероприятий.

Мед докуметация;журнал учета б=ф001\у; температ лист=004\у;учета движения б=007\у-02; свободная ведомость движения=016\у-02; выписка=027\у; учета процедур=029\у; лист нетрудоспс==036\у; рентгеновские снимки=050\у; мед свидет о смерти=066\у-02