Ситуационные задачи Задача 1

Ситуация. В клинику поступил ребенок 6 лет с жалобами на повышение температуры, слабость, боли в подчелюстной области слева, покраснение кожи и наличие инфильтрата в этой же области.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Назовите основные причины заболевания.

3. Назовите наиболее часто встречающиеся возбудители этого заболевания.

4. Перечислите принципы лечения этого заболевания.

Задача 2

Ситуация. Больной К., 49 лет, поступил в приемное отделение больницы с жалобами на повышенную температуру тела до 39⁰С, разлитые боли в левом бедре, общую слабость, озноб. Заболел остро. Три дня назад после травмы на левом бедре появился отек, гиперемия и напряжение тканей по внутренней поверхности. Объем левой нижней конечности резко увеличен, пальпируются увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы. Гиперемия кожи и флюктуация в бедренном треугольнике.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Нуждается ли больной в госпитализации?

3. Что нужно сделать для уточнения диагноза?

4. Принципы лечения заболевания.

Задача 3

Ситуация. При поступлении в хирургическое отделение больной Д., 25 лет, предъявляет жалобы на боли в области правого плеча, повышение температуры до 39⁰С, слабость, потливость. Заболел остро. Правое плечо резко отечно, болезненно при пальпации. По ходу сосудисто-нервного пучка пальпируется инфильтрат 10х4х4 см плотный, болезненный. Кожа над ним гиперемированна. В центре инфильтрата след от инъекции в подкожную вену.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какая возможная причина заболевания?

3. Какие основные возбудители заболевания?

4. Назовите возможные осложнения заболевания.

5. Укажите основные принципы лечения.

Задача 4

Ситуация. В хирургическое отделение обратился пациент с жалобами на резкую боль в области заднепроходного канала, особенно при дефекации. Отмечает повышенную температуру до 38⁰С, слабость. При осмотре определяется болезненная припухлость в области заднего прохода, кожа над которой гиперемирована.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие различают формы заболевания?

3. Какие возможные причины заболевания?

4. Какие основные возбудители заболевания?

5. Укажите основные принципы лечения.

Задача 5

Ситуация. В приемное отделение БСМП поступил больной с жалобами на высокую температуру тела до 39⁰С, общую слабость, резкие боли в левой поясничной области. Заболел остро. Объективно: в поясничной области слева инфильтрат резко болезненный, подвижный, кожа над ним не изменена.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какова возможная причина заболевания?

3. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза?

4. Каковы основные принципы лечения данного больного?

Задача 6

Ситуация. У больной Ч. на 6-е сутки после операции левосторонней гемиструмэктомии по поводу узлового нетоксического зоба появился отек и геперемия левой половины шеи, повышена температура до 38°С. При объективном исследовании слева от послеоперационного рубца определяется инфильтрат 10х6 см, резко болезненный с флюктуацией в центре.

Вопросы:

1. Какое осложнение возникло в послеоперационном периоде?

2. Какова возможная причина данного осложнения?

3. Какие инструментальные методы необходимы для уточнения диагноза?

4. Укажите принципы лечения данного осложнения.