Тема 28. Основы хирургии нарушений артериального кровотока

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- способен и готов выявлять симптомы и синдромы нарушений артериального кровотока

- способен и готов оказывать первую медицинскую помощь при нарушениях артериального кровотока

I. Мотивация цели занятия

Нарушение артериального кровотока встречается у 2-3% населения России. Заболеваний, приводящих к расстройствам артериального кровотока, большое количество (эмболия, тромбоз, облитерирующий атеросклероз, тромбангиит и др.) Эти заболевания лечат врачи многих специальностей (терапевты, хирурги, невропатологи и др.) Однако клинические проявления, принципы диагностики и лечения синдромов острой и хронической артериальной ишемии должен знать врач любой специальности.

II. Цель самоподготовки

Изучить причины, клинику, принципы диагностики и лечения острой и хронической артериальной ишемии.

III. Учебно-целевые задачи

В результате изучения темы студент должен

Знать:

• основные причины нарушений артериального кровотока;

• клинические проявления острой артериальной ишемии конечностей;

• клинические проявления хронической артериальной ишемии конечностей;

• общие принципы клинической диагностики заболеваний артерий;

• общие принципы инструментальной диагностики заболеваний артерий;

• принципы консервативного лечения нарушений артериального кровотока;

• принципы оперативного лечения нарушений артериального кровотока.

Уметь:

• провести субъективное обследование больных с заболеваниями артерий (выявить жалобы, собрать анамнез);

• проводить осмотр больных, пальпацию и аускультацию магистральных артерий;

• выполнять функциональные пробы, фиксирующие нарушения артериального кровотока: плантарной ишемии, бледного пятна, Гольдфляма, Самуэлса, Ратшова;

• оказать первую медицинскую доврачебную помощь при острой ишемии конечностей.

Владеть:

• алгоритмом определения вида и навыками оказания первой медицинской помощи при острой и хронической артериальной непроходимости у взрослых и подростков.

IV. Исходный уровень знаний

Для усвоения материала данной темы студент должен повторить анатомию артериального русла верхних и нижних конечностей, гистологию артериальной стенки.

V. План изучения темы

1. Хирургическая анатомия и клиническая физиология артериальной системы.

2. Методика клинического обследования больного с нарушениями артериального кровотока, выполнение функциональных проб.

3. Диагностические возможности инструментальных методов исследования артериального кровотока, их преимущества и недостатки.

4. Острая артериальная ишемия: причины, патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

5. Хроническая артериальная ишемия: причины, патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

VI. Рекомендуемая литература

1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов / В.К. Гостищев. 4-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 822 с.: ил.

2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов / С.В. Петров. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 767 с.: ил.

3. Хирургия: Пер. с англ., доп. / Гл. pед.: Ю.М. Лопухин, В.С. Савельев. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. - 1070 с. (Рук. для врачей и студентов).

4. Общая хирургия: Лекции для студентов леч. фак. / С.-Петербург. гос. педиатр. мед. акад. - М. Ч. 2. - 2000. - 67 с.

5. Практические навыки и умения по курсу "Общая хирургия": учеб. пособие для студентов всех факультетов/под ред. Б.С.Суковатых; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. общей хирургии.-Курск:Изд-во КГМУ,2009.-175 с.:ил

6. Мультимедийный курс лекций по общей хирургии для самостоятельной подготовки студентов 3 курса лечебного факультета Курск КГМУ 2012г.