Тема 17. Гнойные заболевания кисти и стопы

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- способен и готов выявлять симптомы и синдромы гнойных заболеваний кисти и стопы

- способен и готов оказывать первую медицинскую помощь при гнойных заболеваниях кисти и стопы

I. Мотивация цели занятия.

Необходимость изучения данной темы диктуется значительным процентом больных с гнойными заболеваниями пальцев кисти, стопы, большими сроками нетрудоспособности в связи с заболеванием, а в ряде случаев и стойкими нарушениями функций кисти и стопы, а то и ампутациями последних. Знание этиологии и патогенеза гнойных заболеваний кисти и стопы, правильная диагностика форм заболевания, адекватное хирургическое лечение и рациональная терапия в значительной мере позволяют улучшить результаты лечения этой серьезной патологии.

II. Цель самоподготовки

Изучить этиологию, патогенез, классификацию, клинику и диагностику гнойных заболеваний пальцев кисти, особенности гнойного воспаления кисти, усвоить принципы диагностики и лечения этих заболеваний. Изучить этиологию, патогенез диабетической стопы, клинические формы, клиническую и инструментальную диагностику. Усвоить принципы комплексного лечения диабетической стопы.

III. Учебно-целевые задачи

В результате изучения темы студент должен

Знать:

• анатомическое строение пальцев, кисти, стопы;

• входные ворота для проникновения инфекции;

• возбудителей заболеваний;

• предрасполагающие моменты в развитии гнойных заболеваний кисти и стопы (нарушение кровообращения, авитаминозы, сахарный диабет);

• патологоанатомические изменения в тканях пальцев, кисти и стопы при развитии воспалительного процесса;

• клиническую классификацию гнойных заболеваний пальцев кисти;

• клиническую симптоматику и лечение панарициев (конского, ногтевого, подкожного, сухожильного, костного, суставного, пандактилита);

• этиологию, патогенез, классификацию флегмон кисти;

• клиническую симптоматику и лечение флегмон кисти;

• этиологию, патогенез, клиническую классификацию диабетической стопы;

• клиническую и инструментальную диагностику диабетической стопы;

• принципы комплексного лечения диабетической стопы.

Уметь:

• правильно определить форму гнойного заболевания пальцев кисти, стопы;

• определить план комплексного лечения;

• определить показания к оперативному лечению гнойного заболевания пальцев кисти, стопы;

• определить метод обезболивания;

• выполнить проводниковую анестезию на пальцах;

• наложить иммобилизирующие повязки;

• определить локализацию абсцесса;

• определить место и направление разрезов при различных формах панарициев, флегмон;

• правильно выполнять перевязки с учетом фазности течения раневого процесса;

• своевременно распознать осложненное течение заболевания, определить лимфангит, лимфаденит;

• определить прогноз в отношении восстановления трудоспособности;

Владеть:

• алгоритмом определения вида и оказания первой медицинской помощи при гнойных заболеваниях кисти и стопы у больных взрослых и подростков .