Задача 10

Ситуация. Для профилактики экзогенного инфицирования ран во время оперативного вмешательства сестрам и санитаркам оперблока необходимо знать и выполнять свои функциональные обязанности, регламентированные соответствующими приказами МЗ РФ. Одним из методов профилактики экзогенного инфицирования операционных ран является борьба с инфекцией, передающейся в операционной воздушным путем, которая достигается различными мероприятиями.

Вопросы:

1. Перечислите основные пути экзогенного инфицирования ран в операционной.

2. Назовите специальные функциональные зоны, которые выделяют для обеспечения режима стерильности в операционном блоке.

3. Перечислите виды уборки в операционной и когда они выполняются?

4. Чем достигается обеззараживание воздуха в операционной?

5. Как часто проводят бактериологическое исследование воздуха в операционной?

Тема 6 «антисептика»

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- способностью и готовностью применять методы антисептики, владеть техникой ухода за больными.

I. Мотивация цели занятия.

Наиболее частыми осложнениями в хирургии при выполнении оперативных вмешательств являются инфекционные осложнения со стороны операционной раны, которые могут, несмотря на блестяще выполненную операцию, привести к смертельному исходу. Внедрение метода антисептики как системы мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в ране, позволило поднять хирургию на качественно новый уровень и добиться значительных успехов в лечении хирургической инфекции.

II. Цель самоподготовки.

Изучить, в каких случаях используются виды антисептики, уяснить отличие антисептики от асептики, понятие механической, физической, химической и биологической антисептики. Студенты должны приобрести первые навыки по перевязке ран с применением антисептических растворов.

III. Учебно-целевые задачи.

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

Знать:

• механизм воздействия на микроорганизм различных групп антисептиков;

• основные этапы первичной хирургической обработки (ПХО) раны;

• основные виды физической антисептики;

• различные виды дренирования ран;

• основные виды биологической антисептики;

• методы воздействия на иммунную систему организма человека.

Уметь:

• собрать набор хирургических инструментов и перевязочного материала, необходимых для выполнения ПХО раны;

• провести перевязку чистой и гнойной раны;

• провести диализ раны через проточно-промывной дренаж;

• пользоваться дренажем Редона для активной аспирации раневого отделяемого.

Владеть:

• навыками уничтожения микроорганизмов в ранах больных взрослых и подростков хирургического профиля.

IV. Исходный уровень знаний.

Студент должен знать основные физические и химические свойства препаратов, обладающих антисептическим действием.

V. План изучения темы.

1. Изучение истории развития антисептики.

2. Механическая антисептика: первичная и вторичная хирургическая обработка раны, перевязка ран.

3. Физическая антисептика: различные виды дренирования и тампонирования ран, высушивание, активная аспирация, обработка раны пульсирующей струёй жидкости, проточно-промывное дренирование. Ультрафиолетовое облучение, лазерное излучение, гипербарическая оксигенация, озонотерапия, ультразвук низкой частоты.

4. Способы химической антисептики, основные группы антисептических средств.

5. Виды и средства биологической антисептики.

6. Группы антибактериальных средств, протеолитические ферменты.

7. Методы воздействия на иммунную систему организма человека.