Электронная библиотека медицинского вуЗа «Консультант студента» www/studmedib.Ru

6. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с. : ил.

7. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 848 с.

VII. Вопросы для самоконтроля

1. Как происходит обезвреживание токсических продуктов в организме?

2. Какие группы эндотоксинов вы знаете?

3. В чем состоит прямое повреждающее действие эндотоксинов?

4. В чем состоит непрямое повреждающее действие эндотоксинов?

5. Какие признаки укажут на нарушение сознания у больного с эндотоксикозом?

6. Какие общеклинические признаки эндотоксикоза вы знаете?

7. В чем состоит нарушение сердечно-сосудистой деятельности у больных с синдромом эндогенной интоксикации?

8. Какие признаки печеночно-почечной дисфункции развиваются у больного при токсикемии?

9. Каковы основные принципы детоксикационной терапии?

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки

1. Напишите формулу расчета лейкоцитарного индекса интоксикации.

2. Напишите формулу расчета лимфоцитарного индекса интоксикации.

3. Опишите лабораторные и клинические признаки 1 степени эндогенной интоксикации.

4. Представьте характеристику II степени эндогенной интоксикации.

5. Представьте характеристику III степени эндогенной интоксикации.

6. Обоснуйте принципы непрямого электрохимического окисления крови.

7. Укажите конфетный состав и объем инфузионных сред для проведения инфузионной гемоделюции.

8. Опишите методику проведения лимфосорбции.

9. Опишите методику проведения плазмофереза.

Тестовые задания

1. К механизмам естественной биологической детоксикации относятся:

а) разведение и связывание токсинов;

б) деструкция токсинов;

в) удаление токсинов;

г) окисление токсинов;

д) биотрансформация токсинов в печени.

2. Существуют следующие виды аутоинтоксикаций:

а) обменная;

б) резорбционная;

в) трансформационная;

г) ретенционная;

д) инфекционная.

3. Основными факторами патогенеза эндогенной интоксикации являются:

а) тканевая гипоксия;

б) нарушение кислотно-щелочного баланса;

в) полиорганная недостаточность;

г) угнетение защитных сил организма;

д) токсемия.

4. К продуктам естественного обмена, которые в высоких концентрациях ведут к интоксикации, относятся:

а) билирубин;

б) амилаза;

в) мочевина;

г) креатинин;

д) миоглобин.

5. Эндогенную интоксикация могут вызывать следующие медиаторы воспаления (цитокины):

а) фактор некроза опухоли;

б) серотонин;

в) трипсин;

г) интерлейкины;

д) тромбоксан.

6. Биологически активными веществами, способными вызвать интоксикацию, являются:

а) лейкотриены;

б) гистамин;

в) калликреин;

г) брадикинин;

д) креатинин.

7. К биологическим метаболитам (среднемолекулярным веществам), в больших концентрациях вызывающих интоксикацию, относятся:

а) гликопептиды;

б) гидроперекись;

в) аминосахара;

г) эндотоксин;

д) многоатомные спирты.

8. К стадиям экзогенной интоксикации относятся:

а) декомпенсации;

б) компенсации;

в) олигоанурии;

г) полиорганной недостаточности;

д) извращенного метаболизма.

9. Симптомами нарушения деятельности дыхательной системы при эндотоксикозе являются:

а) тахипноэ;

б) отеки;

в) нарушение ритма дыхания;

г) кровохарканье;

д) удушье.

10. Для определения состояния эндотоксикоза применяются следующие лабораторные показатели:

а) лекоцитарный индекс интоксикации;

б) средние молекулы;

в) моноцитарный индекс интоксикации;

г) индекс сдвига лейкоцитарных клеток;

д) лимфоцитарный индекс интоксикации.

11. Методами лечения, основанными на разведении и связывании токсических субстанций, являются:

а) гемосорбция;

б) перитонеальный диализ;

в) инфузионная гемодилюция;

г) плазмосорбция;

д) гемоксигенация.

12. К методам лечения, основанных на элиминации (удалении) токсических субстанций, относятся:

а) гемодиализ;

б) плазмоферез;

в) форсированный диурез;

г) кишечный диализ;

д) лимфосорбция.