Тема 25. Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение

Задача 1

1. Вывих правого плечевого сустава.

2. Рентгенография правого плечевого сустава.

3. Вправление вывиха по Кохеру, по Дженелидзе, иммобилизация.

Задача 2

1. Растяжение связок левого голеностопного сустава.

2. Холод, иммобилизация (восьмиобразная повязка).

Задача 3

1. Нет.

2. Введение обезболивающих препаратов.

Задача 4

1. Перелом позвоночника.

2. Обезболивание: анальгин 50% - 2,0 в/м.

3. На щите.

Задача 5

1. Переломом бедра, кровотечением.

2. Первичная хирургическая обработка раны.

3. Скелетное вытяжение.

Задача 6

1. Растяжение и разрыв латеральной группы связок голеностопного сустава.

2. Концевой перелом медиальной лодыжки.

3. В травмпункт.

4. R-графию голеностопного сустава в 2-х проекциях.

5. Наложение гипсовой повязки.

Задача 7

1. Разрыв ахиллова сухожилия.

2. Наложение шины Крамера (задняя лонгета).

3. Госпитализация в травматологическое отделение.

4. Оперативное лечение – пластика ахиллова сухожилия.

Задача 8

1. В стационаре, отделение черепно-мозговой травмы.

2. Декомпрессионная трепанация черепа.

3. Развитие внутричерепной гематомы.

4. Средняя мозговая артерия.

Задача 9

1. Остановка кровотечения, наложение асептической повязки, наложение транспортной иммобилизации.

2. Наложение транспортной иммобилизации с помощью шины Дитерихса.

3. В травматологическое отделение.

4. Оперативное лечение. Металлоостеосинтез бедра.

Задача 10

1. Наложение транспортной иммобилизации.

2. Шина Крамера.

3. Моделирование по здоровой конечности до пальцев кисти.

4. Два сустава, смежные с местами перелома.

Тема 26. Термические повреждения

Задача 1

1. В данном случае ожог – поверхностный.

2. Ожог 2 степени.

3. Площадь ожоговой поверхности приблизительно 9% от площади поверхности тела.

4. Адекватное обезболивание; обработка ожоговой поверхности и кожи вокруг раствором антисептика; вскрытие крупных пузырей и удаление отслоившегося эпидермиса, с последующим наложением асептической повязки.

5. При ожогах 2 степени происходит, как правило, эпителизация ожоговой поверхности без образования соединительнотканных рубцов.

Задача 2

1. Вероятнее всего III–б степени.

2. 18 %.

3. Нет.

4. Введение обезболивающих средств, инфузионная терапия (коллоидные и кристаллоидные препараты), наложение сухой асептической повязки на пораженную область, транспортировка больного в профильное (ожоговое) отделение.

5. Некротомия, некрэктомия с кожной пластикой, ампутация конечности.

Задача 3

1. Приблизительно площадь ожоговой поверхности составляет 54%.

2. Стадия ожогового шока.

3. Тяжесть ожоговой болезни зависит от площади ожога, глубины поражения, состояния макроорганизма.

4. Устранение термического агента; охлаждение поражённых участков кожи (холодной водой, пузырями со льдом, снегом – в течение 10-15 минут); введение обезболивающих и антигистаминных средств; наложение асептических повязок; дают обильное питьё.

5. Растворы декстранов и кристаллоидов, в тяжёлых случаях – плазма и белки крови (реополиглюкин, рефортан, инфезол, раствор Рингера, физиологический раствор).