Тема 23. Общая гнойная инфекция (сепсис) Задача 1

1. Сепсис в фазе септикопиемии.

2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ. Сахар крови: гипергликемия. УЗИ левого бедра: полость с жидкостным содержимым (абсцесс) в области инфильтрата.

3. Вскрытие, дренирование абсцесса левого бедра.

4. Антибиотики широкого спектра действия, инсулинотерапия, инфузионная дезинтоксикационная терапия, анальгетики.

Задача 2

1. Сепсис в фазе септецимии.

2. Общий анализ крови (лейкоцитоз, лейкоформула, СОЭ), общий анализ мочи, биохимический анализ крови: общий белок и фракции, билирубин, креатинин, мочевина, посев крови на стерильность, сахар крови.

3. R-графия органов грудной клетки, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, селезенки.

4. Инфузионная терапия, дезинтоксикационная терапия, антибиотики широкого спектра действия, жаропонижающие препараты, анальгетики, иммунотерапия.

Задача 3

1. Хирургический сепсис. Вторичный иммунодефицит.

2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, лейкоформула, СОЭ; посев крови на стерильность; иммунограмма.

3. Дренирование полости абсцесса из 2 точек.

4. Антибиотики широкого спектра действия, промывание полости абсцесса растворами антисептиков, анальгетики, иммунокорригирующая терапия.

Задача 4

1. Не удалили подключичный катетер на 4 сутки послеоперационного периода.

2. Острый тромбофлебит подключичной вены слева, катетерный сепсис.

3. Общий анализ крови: лейкоцитоз, лейкоформула, СОЭ; посев крови на стерильность.

4. УЗИ левой подключичной вены.

5. Удалить катетер, антибиотики широкого спектра действия, гепарин, анальгетики, иммунокорригирующая терапия.

Задача 5

1. У больной имеется клиническая картина сепсиса.

2. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, посев крови на стерильность, иммунограмма.

3. R-графия грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек.

4. Больной необходимо проводить интенсивную консервативную терапию, включающую антибиотики широкого спектра действия, инфузионную, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию, гипербарическую оксигенацию, внутривенное лазерное облучение крови, экстракорпоральную детоксикацию.

Задача 6

1. Наркомания. Абсцесс правой паховой области. Ангиосепсис.

2. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, посев крови на стерильность, иммунограмму.

3. УЗИ правой паховой области, пункция инфильтрата под УЗИ контролем.

4. Вскрытие, дренирование гнойника.

5. Инфузионная терапия, дезинтоксикационная терапия, антибиотики, анальгетики, иммуномодуляторы.