Задача 10

Ситуация. Мальчик 12 лет начал отмечать увеличение правого яичка. Болевого синдрома нет. Направлен на консультацию к детскому хирургу.При объективном исследовании отмечается увеличение объема правого яичка.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какое инструментальное исследование надо выполнить?

3. Какова хирургическая тактика?

Тема 25 Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- способен и готов выявлять симптомы и синдромы механических травм

- способен и готов оказывать первую медицинскую помощь при механических травмах

I. Мотивация цели занятия.

Травматические повреждения занимают третье место в общей структуре заболеваемости после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Приблизительно 7% больных с травмами нуждаются в госпитализации. Травматологические больные занимают от 25 до 30% коек хирургического стационара и составляют от 30 до 40% хирургических больных, лечащихся в поликлинике. В связи с большим разнообразием и тяжестью травматических повреждений, возникновением большого количества угрожающих жизни осложнений, знание клинической симптоматики и принципов оказания первой (доврачебной) медицинской помощи необходимы каждому студенту медицинского вуза.

II. Цель самоподготовки.

Изучить виды травматизма и классификацию травм, принципы диагностики и лечения повреждений мягких тканей, краш-синдрома, вывихов и переломов костей.

III. Учебно-целевые задачи.

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

Знать:

• классификацию механической травмы;

• классификацию повреждений мягких тканей, методы диагностики, и лечения растяжений, разрывов мышц и связок, краш-синдрома;

• классификацию, клинику, принципы диагностики и лечения вывихов;

• классификацию, клиническую картину, принципы диагностики и лечения переломов.

Уметь:

• обследовать больных с повреждениями мягких тканей;

• диагностировать вид повреждения мягких тканей, оказать первую медицинскую помощь и провести лечение;

• провести исследование области вывиха;

• прочесть рентгенограмму больного со скелетной травмой;

• выполнить анестезию при вывихе;

• осуществить вправление вывиха плеча по Кохеру, Джанелидзе, Моту, Гиппократу;

• вправить вывих бедра по Джанелидзе;

• осуществить иммобилизацию вправленного вывиха плеча;

• выполнить вправление вывиха предплечья, нижней челюсти;

• обследовать больного с переломом, сформулировать клинический диагноз;

• оказать первую помощь при переломах;

• наложить транспортную иммобилизацию при переломе плеча, предплечья, бедра, голени;

• выставить показания для консервативного и оперативного методов лечения переломов.

Владеть:

• алгоритмом определения вида и оказания первой медицинской помощи при механической травме у взрослых и подростков.

IV. Исходный уровень знаний.

Необходимо повторить строение костей и суставов (изучалось на кафедре анатомии), вопросы развития и регенерации костной ткани (изучалось на кафедрах нормальной и патологической физиологии, патанатомии).