Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) (форма 116/у)

Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО _____

Медицинская документация

____________________________ Форма № 116/у

наименование учреждения '

Утверждена Минздравом СССР

04.10.80г. № 1030

ТЕТРАДЬ УЧЕТА РАБОТЫ на дому участковой (патронажной)

медицинской сестры (акушерки)

№ п/п	Ме­сяц и чи­сло	Фамилия, имя и отчество	Дата рожде­ния (год, месяц и число)	Адрес	На­ значе­ ния	Данные обследо­ вания	Отметки о выполнении назначения (рекомендации)	Подпись медицин­ской сестры (акушерки)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Инструкция по заполнению учетной формы № 116/у

ТЕТРАДЬ УЧЕТА РАБОТЫ НА ДОМУ УЧАСТКОВОЙ (ПАТРОНАЖНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ (АКУШЕРКИ)

Тетрадь ведется участковой (патронажной) медицинской сестрой (акушер­кой) и отражает ее работу за определенный период времени.

В графах 3, 4 и 5 записываются паспортные данные патронируемого боль­ного или беременной.

В 6-ой графе отмечаются лекарственные и другие назначения, в соответ­ствии с записью врача в индивидуальной карте беременной, родильницы (ф.№ 111/у) или медицинской карте амбулаторного больного (ф. № 025/у). В чи­сло посещений включаются и посещения медицинской сестры на дому для из­мерения температуры.

В графе 7-й проводится запись проведенного обследования (пульс, АД и пр.). Отметка о выполнении назначения, указанного в графе 6, делается в гра­фе 8-й.

В 9-й графе средний медицинский работник, выполняющий патронаж, ста­вит разборчиво свою подпись.

Записи в тетради используются для проверки работы участковой (патро­нажной) медицинской сестры (акушерки) по выполнению ею врачебных на­значений, а также проведения патронажной работы.

Соответствующие данные могут быть использованы в оперативном поряд­ке для определения объема и характера работы по обслуживанию больных на дому средним медицинским персоналом.

Журнал учета процедур (форма 029/у)

Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО

Министерство здравоохранения Медицинская документация

СССР Форма №029/у

Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения 04.10.80 г. №1030

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОЦЕДУР

Кабинет

Начат « » 20 г.

Окончен « » 20 г.

Примечание:

Для разовых процедур можно вести журнал упрощенной формы, в кото­ром после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты проведения процедуры.

В крупных лечебно-профилактических учреждениях отдельные журналы можно вести на каждый вид процедуры.

№ п/п	Фамилия, имя, отчество боль­ного .	Наименование процедуры (пре­парат)	Количество назначенных процедур	Доза	Даты проведения процедур
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24

ЖУРНАЛ УЧЕТА САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

(ФОРМА 038-0/У)

Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО

Министерство здравоохранения Медицинская документация

СССР Форма №038-0/у

Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения 04.10.80 г. №1030

ЖУРНАЛ

учета санитарно-просветительной работы .

№ п/п	Дата	Форма работы: лекция, беседа, вечер вопросов, кино, радио- информация, выступление по телеви­дению, распространение литературы	ТЕМА	Фамилия и дол­жность лектора	Место про­ведения (на­именование предприятия, учреждения, клуба и т.д.)	Адрес	Число слуша­ телей (посети­ телей)
1	2	3	4	5	6	7	8

АКТ

комплексной проверки фельдшерско-акушерского пункта

п.

« » 200 г.

В присутствии

Материально-техническая база

ФАП расположен в типовом, приспособленном отдельно стоящем здании, в здании совместно с другими организациями, расположен в жилом доме, др.

______________________________________________________________________________

Здание не нуждается в ремонте, нуждается в ремонте капитальном, косме­тическом.

Имеется центральное отопление, канализация, горячее, холодное водо­снабжение

Телефонная связь есть, нет (каким образом вызывается «скорая помощь», обеспечиваются консультации, запись на прием к специалистам ________________________________________________________________________

Расстояние до ближайшего врачебного медицинского учреждения (до МУЗ

«Выборгская городская поликлиника»)

Радиус обслуживания закрепленных населенных пунктов в км

max min .

Наличие медицинской документации

Паспорт участка

Диспансерный журнал

Диспансерные карты ф.30

Тетрадь учета участников Великой Отечественной войны, участников и жителей блокадного Ленинграда, семьи военнослужащих, умерших и погиб­ших, участников боевых действий в Чечне, список узников концлагерей

______________________________________________________________________________

Журнал регистрации амбулаторных больных

Журнал учета инфекционных заболеваний

Журнал учета лихорадящих больных

Журнал учета осмотра пациента на педикулез

Журнал выписки областных рецептов

Журнал выписки федеральных рецептов

Тетрадь регистрации ангин

Тетрадь регистрации выхода на инвалидность

Тетрадь регистрации умерших на участке

Журнал для учета лиц, находящихся под динамическим наблюдением

______________________________________________________________________

Флюорокартотека

Амбулаторные карты пациентов

Индивидуальная карта беременности

История развития ребенка

Учетная форма № 039/1у

Журнал вызова на дом

Журнал учета патронажа

Журнал впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм

_________________________________________________________________________

Процедурный журнал

Журнал цитологического осмотра женщин с картотекой

Журнал выдачи больничных листов, бланки б/л

Журнал регистрации проводимой сан.просвет.работы

Журнал замечаний и предложений

Прививочный журнал

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 55

Правильно ли заполняется ф. № 039-1/у.

Регулярно ли осуществляется наблюдение за беременными женщинами да, нет.

Осуществляется ли обратная связь с женской консультацией да, нет

_____________________________________________________________

Патронаж детей регулярно да, нет.

Карта «История развития ребенка» заполняется регулярно да, нет.

Амбулаторные карты заполняются правильно да, нет

Правильность оказания неотложной помощи да, нет.

Диспансерная и профилактическая работа. Журнал учета диспансерных

больных

Карта № 30

Амбулаторные карты диспансерных больных заполняются правильно да, нет

_______________________________________________________

Имеются больные туберкулезом на ФАПе да, нет.

Имеется связь с районным туб.кабинетом да, нет.

Имеется флюорографическая картотека да, нет.

Как осуществляется сверка с фл.кабинетом о прохождении фл.осмотра. Цитологическая картотека есть да, нет.

Обратная связь с цитологической лабораторией

Работа ФАП по раннему выявлению ГБ и глаукомы ведется да, нет. Пропаганда ЗОЖ. Санпросвет литература есть, нет.

Соблюдение сан.эпид.режима на ФАПе___________________________________

Дезинфекция термометров ____________________________________________

Шпателей _________________________________________

кушеток

Комплексная проверка процедурного кабинета:

1. Асептика:

• стерильные укладки для работы на 6 час (4-6 шт. в резерве) ___________________________

• стерильные перчатки _

• обработка стерильных флаконов перед вскрытием _________________________

• обработка места инъекции

• дата вскрытия бикса (наличие термовременного индикатора процесса стерилизации) __________________________

• растворы для дезинфекции рук и жидкого мыла

• одноразовые полотенца _________

• стерильные шпателя ______

2. Фармакологический порядок:

• сроки годности медикаментов

• дата вскрытия флакона

• посиндромные укладки:

а) для оказания «экстренной помощи»

б) для лечения «анафилактического шока» ______________________________

в) набор медикаментов «Болезни системы кровообращения» ______________________________

г) укладка для забора крови на ф.50 ____________________________________________

3. Сан.-эпид. режим:

• дезинфекция одноразового инструментария

• дезинфекция поверхностей

• дезинфекция перевязочного материала

• дезинфекция перчаток

• дезинфекция жгутов

• наличие маркировки

4. Уборочный инвентарь:

• халаты и перчатки для уборки

• стерильная ветошь для уборки

• швабры (с четкой маркировкой по назначению - для стен и полов) _____________________________

• ведра, тазики (с четкой маркировкой по назначению - для стен, полов, оборудования) _______________________________

• моющие средства

• инструкция по уборке процедурного кабинета ___

• условия хранения уборочного инвентаря ______________________________

• эталон дезсредств

• выполнение требований по обращению с отходами Журнал замечаний и предложений есть, нет. ________________________

Кто выезжал на ФАП за последние 2 года _______________________________________________________________

Предложения и замечания ___________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии _________________________________________________________________________