- •Глава I
- •1.Выписка из СаПиНа 2.1.3.2630-10 от 09.08.2010 г.
- •Раздел VI. Общие положения
- •Гигиенические требования к размещению и территории
- •Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям
- •Требования к внутренней отделке помещений
- •Требования к водоснабжению и канализации
- •Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
- •Санитарно-противоэпидемические мероприятия
- •Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
- •Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению
- •Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала
- •Глава II организация медицинской помощи на фап
- •Функции
- •Набор помещений и оснащение фап
- •5. Документация
- •Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
- •Функции
- •Обязанности
- •Ответственность
- •6. Взаимосвязи по должности
- •1. Общие положения
- •Функции
- •Обязанности
- •Ответственность
- •6. Взаимосвязи по должности
- •1.Общие положения
- •Ответственность
- •Взаимосвязи по должности
- •1. Общие положения
- •2. Функции
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Взаимосвязи по должности
- •Ответственность
- •Взаимосвязи по должности
- •Должностная инструкция младшего медицинского персонала фап
- •Общие положения
- •Функции
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Взаимосвязи по должности
- •Предоставляет заведующему фап информацию по соответствующим разделам работы.
- •Глава III
- •Положение о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками
- •Общие положения
- •Порядок получения квалификационных категорий
- •3. Порядок заседания аттестационных комиссий
- •Заявление
- •Квалификационный лист
- •Отчет о работе за 20 __ -20__ годы
- •Журнал регистрации документов
- •Индивидуальный протокол специалиста
- •Глава. Краткая автобиографическая справка:
- •Глава. Анализ современного состояния здравоохранения рф, региона.
- •Глава. Отчет специалиста за один год (с высшим медицинским по специальности «Сестринское дело» отчет за 3 года) работы должен содержать следующее:
- •Глава IV паспорт фап
- •Диагностические приборы, аппараты, оборудование
- •Инструменты и оборудование для манипуляций, перевязок
- •Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи
- •Изделия медицинского назначения
- •Глава V организация мероприятий по оказанию доврачебной медицинской помощи пациентам
- •Действия фельдшера при оказании доврачебной медицинской помощи пациентам
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при заболеваниях органов дыхания
- •Бронхиальная астма
- •Алгоритм действий медицинской сестры при приступе бронхиальной астмы
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стенокардия
- •Инфаркт миокарда
- •Алгоритм действий медицинской сестры при инфаркте миокарда
- •Кардиогенный шок
- •Алгоритм действий медицинской сестры при кардиогенном шоке
- •Аритмии сердца
- •Алгоритм действий медицинской сестры при аритмии
- •Гипертензивный криз
- •Алгоритм действий при гк
- •Коллапс
- •Алгоритм действий при коллапсе
- •6. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при острых аллергических состояниях (анафилаксии)
- •Анафилактический шок
- •Алгоритм действий при анафилактическом шоке
- •Отек Квинке (ангионевротический отек)
- •Гипогликемическое состояние (кома)
- •Алгоритм действий при гипогликемическом состоянии
- •Диабетическая кома (кетоацидоз, гиперосмолярная кома)
- •Алгоритм действий при диабетической коме
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи в неврологии
- •Обморок (синкопа)
- •Алгоритм действий при обмороке
- •Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
- •Алгоритм действий при остром нарушении мозгового кровообращения (онмк)
- •Судорожный синдром (эпилепсия).
- •Острый психоз
- •Алгоритм действий при остром психозе
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при острой кровопотере
- •12.1. Алгоритм действий при венозном кровотечении
- •Алгоритм действий при судорожном припадке
- •11. Острый психоз
- •12.2.Алгоритм действий при артериальном кровотечении
- •12.3.Алгоритм действий при внутреннем кровотечении
- •12.4.Алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении
- •13. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при синдроме острого живота
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при синдроме «острого живота»
- •Помните! Ни в коем случае нельзя: принимать какие-либо лекарства; прикладывать к больному месту грелку; делать клизму; ничего пить и есть
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при отравлениях
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении
- •Отравления парами ртути
- •15. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при электротравме
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при электротравме
- •17. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при терминальных состояниях
- •Компрессия грудной клетки
- •Алгоритм проведения компрессий грудной клетки
- •Искусственная вентиляция легких (ивл)
- •Алгоритм проведения искусственной вентиляции легких способами «изо рота в рот» и «изо рота в нос»
- •Глава VI характеристика кадрового состава фап
- •Характеристика прикрепленного контингента
- •Глава VII гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения
- •Основные направления, цели и задачи санитарного просвещения
- •Цель и задачи гигиенического воспитания
- •Основные аспекты здорового образа жизни
- •Формы проведения санитарно-просветительной работы
- •Методы и формы санитарно-просветительной работы
- •Учет санитарно-просветительной работы
- •Глава VIII диспансеризация здорового ребенка
- •Глава IX медицинская документация фельдшерско-акушерских пунктов
- •Медицинская карта амбулаторного больного
- •Книга записи вызовов врача на дом (форма №031/у)
- •Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско- акушерского пункта, колхозного родильного дома
- •Журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у)
- •Журнал учета инфекционных заболеваний
- •Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома (форма 075/у)
- •(Наименование)
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 111 индивидуальная карта беременной и родильницы
- •Карта профилактических прививок (форма 063/у)
- •Карта профилактических прививок
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 071-1/у сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм
- •Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь (форма 079/у)
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 079/у
- •История развития ребенка (форма 112/у)
- •Сведения о семье
- •Плановые прививки
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 036/у книга регистрации листков нетрудоспособности
- •Журнал учета профилактических прививок (форма 064/у)
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 064/у журнал учета профилактических прививок
- •Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) (форма 116/у)
- •Журнал учета процедур (форма 029/у)
- •Глава X оценка деятельности фельдшерско-акушерских пунктов
- •Вычисление интегрального коэффициента качества
Кадры
Работу ФАП непосредственно возглавляет заведующий. На должность заведующего ФАП назначается лицо, окончившее среднее медицинское образовательное учреждение по специальности «Лечебное дело» и имеющего сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело» или высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и имеющее сер
сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика» и «Сестринское дело в педиатрии».
Кроме заведующего на ФАП работают фельдшер и (или) акушерка, и (или) патронажная медицинская сестра. При отсутствии в штате ФАП акушерки или патронажной медицинской сестры выполнение их обязанностей возлагается на специалиста, имеющего сертификат по соответствующей специальности.
При наличии аптечного пункта, открытого при ФАП аптечным учреждением, должность заведующего аптечным пунктом может занимать заведующий ФАП по совместительству
Персонал фельдшерско-акушерского пункта руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим положением, приказами, инструкциями и методическими указаниями Министерства здравоохранения и социального развития России, а также указаниями и распоряжениями руководителя лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, структурным подразделением которого является ФАП, должностными инструкциями.
Набор помещений и оснащение фап
Фельдшерско-акушерский пункт должен иметь набор помещений, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения.
На фельдшерско-акушерском пункте должен быть набор медикаментов для оказания неотложной доврачебной помощи, состав которого определяется с учетом местных условий и утверждается руководителем учреждения здравоохранения, в состав которого он входит.
Фельдшерско-акушерский пункт должен иметь противопожарное оборудование и первичные средства пожаротушения согласно существующим нормам и правилам.
Фельдшерско-акушерский пункт должен иметь средства связи, а также транспортные средства для выполнения возложенных на него задач.
5. Документация
Фельдшерско-акушерский пункт в установленном порядке составляет зедставляет планы и отчеты о своей деятельности, имеет учетно-отчетную
медицинскую документацию в соответствии с текущим законодательством.
Порядок лекарственного обеспечения населения, прикрепленной территории ФАП (Приказ МЗСР от 23.03.2012 г. №252н (п.6))
Функции лечащего врача по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, осуществляются фельдшером; акушеркой в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и о наркотических средствах и психотропных веществах, в том числе приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. № 9364) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., № 10133), от 25 сентября 2009 г. № 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., № 15317), от 20 января
г. № 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., № 20103).
Освобождение фельдшера, акушерки от функций лечащего врача производится на основании приказа руководителя медицинской организации.
Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с организацией деятельности ФАП по лекарственному обеспечению населения обслуживаемой территории.
Для улучшения доступности лекарственной помощи населению обслуживаемой территории, в ФАП организуются аптечные пункты по продаже населению медикаментов и изделий медицинского назначения, а также отпуску лекарственных средств (ЛС) отдельным категориям граждан по рецепту врача (фельдшера).
Доставка ЛС в труднодоступные районы территории обслуживания осуществляется фельдшером с использованием специально оборудованного автотранспорта, на основании разрешения Росздравнадзора.
Отпуск ЛС по рецепту врача (фельдшера) и без рецепта врача (фельдшера) осуществляется аптечным пунктом, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность.
Лекарственное обеспечение населения территории обслуживания ФАП осуществляется медицинским работником ФАП, окончившим среднее медицинское образовательное учреждение по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» и имеющим сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», а также лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.
Самостоятельное назначение ЛС осуществляется фельдшером и/или акушеркой ФАП, ведущим самостоятельный прием больных в случаях типичного (неосложненного) течения заболевания, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших ЛС, утвержденным Правительством РФ, и перечнем ЛС, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития РФ,
Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении ЛС определяются исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи.
Назначение ЛС (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения ЛС) фиксируется в медицинских документах больного.
Фельдшер или акушерка, ведущие самостоятельный прием на ФАП имеют право самостоятельного назначения специальных ЛС по решению органа управления здравоохранения субъекта РФ, в соответствии с рекомендацией врача-специалиста гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение ЛС со скидкой:
иммунодепрессантов
иммуностимуляторов
противоопухолевых
потивогуберкулезных
противодиабетических и прочих ЛС, влияющих на эндокринную систему.
Фельдшеру или акушерке, самостоятельно ведущим амбулаторный прием на ФАП, предоставляется право назначения наркотических средств по решению органа управления здравоохранения субъекта РФ, на основании Приказов Минздравсоцразвития России в следующих случаях:
онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога
больным с выраженным кашлевым синдромом на срок не более 7 дней с последующим направлением, в случае необходимости, на консультацию к врачу-специалисту.
Руководитель медицинской организации осуществляет контроль за исполне нием фельдшером, акушеркой отдельных функций лечащего врача.
Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
ПРИКАЗ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 541н от 23июля 2010г.
В соответствии с пунктом 5.2.52 положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ч. I, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 2, ст. 244; № 3, ст. 378; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427,1434; № 33, ст. 4083, 4088; № 43, ст. 5064; № 45, ст. 5350; 2010, 4, ст. 394; .№ И, ст. 1225; № 25, ст. 3167; № 26, ст. 3350)
ПРИКАЗЫВАЮ:
Утвердить Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» согласно приложению.
Министр здравоохранения и социального развития РФ
Т.А. Голикова
