Глава IV паспорт фап

ХАРАКТЕРИСТИКА ФАП

1. Наименование ФАП ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Почтовый адрес ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Ф.И.О. заведующего ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Телефон факс __________________________________________

E-mail ______________________________________________________________________

5. Лицензия (номер, кем и когда выдана) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Местонахождение ФАП: сельская местность, городская местность (ука­зать)

7. Наименование лечебно-профилактического учреждения, в структуру которого входит ФАП

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Расстояние до ЛПУ __________________________________________________ км.

8. Наличие транспорта на ФАП: да, нет (подчеркнуть)

1.9. Наличие транспортного сообщения: да, нет (подчеркнуть), вид тран­спортного сообщения (указать) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

1. Характеристика помещения ФАП (подчеркнуть необходимые показа­тели):

• Построено по проекту: типовому, индивидуальному, приспособленно­му, встроенному

• Несущие конструкции: деревянные, кирпичные, смешанные, блочные, панельные

• Перегородки, перекрытия: деревянные, несгораемые

• Отопление: печное, индивидуальные котлы, от городской сети, собст­венная котельная, нет

• Водоснабжение: централизованное, скважина, привозное, холодное, горячее, нет

• Канализация: централизованная, автономная, выгребные ямы, отсут­ствует.

2. Год сдачи в эксплуатацию

3. Номер проекта

3. Сроки проведения капитального ремонта ______________________________________

4. Рабочие площади:

общая кв.м.

кабинет фельдшера кв. м,

процедурный кабинет кв.м.

другие помещения _______________________________________________________________________________ кв. м.

2. Оснащенность ФАП в соответствии с перечнем оборудования: да, нет (подчеркнуть)

Рекомендуемое оснащение

П.п.	Наименование	Кол- во	Нали­ чие
Базовая комплектация
1.	Шкаф медицинский для медикаментов на 1 процедурную, манипуляционную	1
2.	Шкаф картотечный	1
3.	Шкаф медицинский для одежды	1
4.	Ширма медицинская	1
5.	Стул медицинский	1
6.	Кушетка медицинская смотровая	1
7.	Кресло гинекологическое	1
8.	Стол для пеленания детей	1
9.	Стол для вакцинации
10.	Сейф для сильнодействующих веществ	1
И.	Сейф для хранения бланков листов нетрудоспособности, спра­вок, журналов, печатей	1
12.	Шкаф сухожаровой	1
13.	Холодильник	1
14.	Термоконтейнер для транспортировки вакцин (сумка-холо- дильник с хладоэлементами)	1
15.	Емкости для дезрастворов на 1 процедурную, манипуляцион­ную	п.п.
16.	Деструктор для игл от одноразовых шприцев	1
17.	Мешки для хранения отходов класса А и В	п.п.
18.	Стойка-тележка для мешков под отходы класса А и В	2
19.	Емкость для использованного белья	п.п.
20.	Лампа-облучатель бактерицидная настенная	1
21.	Лампа-облучатель бактерицидная передвижная	1
Расширенная комплектация
1.	Автоклав	1
2.	Стол массажный	1
3.	Столик процедурный передвижной с 2 полками	1
4.	Кровать функциональная	1
5.	Лампа бестеневая хирургическая передвижная	1
6.	Лампа настольная, пригодная для использования совместно с офтальмоскопом и рефлектором	1
7.	Коробки стерилизационные прямоугольные	п.п.
8.	Стерилизатор воздушный	1
9.	Лотки разные	п.п.
10.	Часы процедурные	1
11.	Часы песочные 5 минут	1
12.	Носилки функциональные	1
13.	Автомобиль санитарный, марки УАЗ	1
14.	Витрина аптечная	1
15.	Дозатор для жидкого мыла	п.п.
16.	Держатель для разовых полотенец	1
17.	Гидропульт	1