- •Глава I
- •1.Выписка из СаПиНа 2.1.3.2630-10 от 09.08.2010 г.
- •Раздел VI. Общие положения
- •Гигиенические требования к размещению и территории
- •Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям
- •Требования к внутренней отделке помещений
- •Требования к водоснабжению и канализации
- •Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
- •Санитарно-противоэпидемические мероприятия
- •Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
- •Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению
- •Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала
- •Глава II организация медицинской помощи на фап
- •Функции
- •Набор помещений и оснащение фап
- •5. Документация
- •Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
- •Функции
- •Обязанности
- •Ответственность
- •6. Взаимосвязи по должности
- •1. Общие положения
- •Функции
- •Обязанности
- •Ответственность
- •6. Взаимосвязи по должности
- •1.Общие положения
- •Ответственность
- •Взаимосвязи по должности
- •1. Общие положения
- •2. Функции
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Взаимосвязи по должности
- •Ответственность
- •Взаимосвязи по должности
- •Должностная инструкция младшего медицинского персонала фап
- •Общие положения
- •Функции
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Взаимосвязи по должности
- •Предоставляет заведующему фап информацию по соответствующим разделам работы.
- •Глава III
- •Положение о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками
- •Общие положения
- •Порядок получения квалификационных категорий
- •3. Порядок заседания аттестационных комиссий
- •Заявление
- •Квалификационный лист
- •Отчет о работе за 20 __ -20__ годы
- •Журнал регистрации документов
- •Индивидуальный протокол специалиста
- •Глава. Краткая автобиографическая справка:
- •Глава. Анализ современного состояния здравоохранения рф, региона.
- •Глава. Отчет специалиста за один год (с высшим медицинским по специальности «Сестринское дело» отчет за 3 года) работы должен содержать следующее:
- •Глава IV паспорт фап
- •Диагностические приборы, аппараты, оборудование
- •Инструменты и оборудование для манипуляций, перевязок
- •Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи
- •Изделия медицинского назначения
- •Глава V организация мероприятий по оказанию доврачебной медицинской помощи пациентам
- •Действия фельдшера при оказании доврачебной медицинской помощи пациентам
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при заболеваниях органов дыхания
- •Бронхиальная астма
- •Алгоритм действий медицинской сестры при приступе бронхиальной астмы
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стенокардия
- •Инфаркт миокарда
- •Алгоритм действий медицинской сестры при инфаркте миокарда
- •Кардиогенный шок
- •Алгоритм действий медицинской сестры при кардиогенном шоке
- •Аритмии сердца
- •Алгоритм действий медицинской сестры при аритмии
- •Гипертензивный криз
- •Алгоритм действий при гк
- •Коллапс
- •Алгоритм действий при коллапсе
- •6. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при острых аллергических состояниях (анафилаксии)
- •Анафилактический шок
- •Алгоритм действий при анафилактическом шоке
- •Отек Квинке (ангионевротический отек)
- •Гипогликемическое состояние (кома)
- •Алгоритм действий при гипогликемическом состоянии
- •Диабетическая кома (кетоацидоз, гиперосмолярная кома)
- •Алгоритм действий при диабетической коме
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи в неврологии
- •Обморок (синкопа)
- •Алгоритм действий при обмороке
- •Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
- •Алгоритм действий при остром нарушении мозгового кровообращения (онмк)
- •Судорожный синдром (эпилепсия).
- •Острый психоз
- •Алгоритм действий при остром психозе
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при острой кровопотере
- •12.1. Алгоритм действий при венозном кровотечении
- •Алгоритм действий при судорожном припадке
- •11. Острый психоз
- •12.2.Алгоритм действий при артериальном кровотечении
- •12.3.Алгоритм действий при внутреннем кровотечении
- •12.4.Алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении
- •13. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при синдроме острого живота
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при синдроме «острого живота»
- •Помните! Ни в коем случае нельзя: принимать какие-либо лекарства; прикладывать к больному месту грелку; делать клизму; ничего пить и есть
- •Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при отравлениях
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении
- •Отравления парами ртути
- •15. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при электротравме
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при электротравме
- •17. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при терминальных состояниях
- •Компрессия грудной клетки
- •Алгоритм проведения компрессий грудной клетки
- •Искусственная вентиляция легких (ивл)
- •Алгоритм проведения искусственной вентиляции легких способами «изо рота в рот» и «изо рота в нос»
- •Глава VI характеристика кадрового состава фап
- •Характеристика прикрепленного контингента
- •Глава VII гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения
- •Основные направления, цели и задачи санитарного просвещения
- •Цель и задачи гигиенического воспитания
- •Основные аспекты здорового образа жизни
- •Формы проведения санитарно-просветительной работы
- •Методы и формы санитарно-просветительной работы
- •Учет санитарно-просветительной работы
- •Глава VIII диспансеризация здорового ребенка
- •Глава IX медицинская документация фельдшерско-акушерских пунктов
- •Медицинская карта амбулаторного больного
- •Книга записи вызовов врача на дом (форма №031/у)
- •Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско- акушерского пункта, колхозного родильного дома
- •Журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у)
- •Журнал учета инфекционных заболеваний
- •Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома (форма 075/у)
- •(Наименование)
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 111 индивидуальная карта беременной и родильницы
- •Карта профилактических прививок (форма 063/у)
- •Карта профилактических прививок
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 071-1/у сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм
- •Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь (форма 079/у)
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 079/у
- •История развития ребенка (форма 112/у)
- •Сведения о семье
- •Плановые прививки
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 036/у книга регистрации листков нетрудоспособности
- •Журнал учета профилактических прививок (форма 064/у)
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 064/у журнал учета профилактических прививок
- •Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) (форма 116/у)
- •Журнал учета процедур (форма 029/у)
- •Глава X оценка деятельности фельдшерско-акушерских пунктов
- •Вычисление интегрального коэффициента качества
Алгоритм действий при гипогликемическом состоянии
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
2 |
3 |
1. |
Вызвать врача. |
Состояние пациента требует срочной врачебной помощи. |
2. |
Вызвать лаборанта (для взятия крови на сахар). или определить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. |
Для определения уровня сахара крови. |
3. |
Определить пульс и измерить АД |
Оценка состояния |
4. |
Быстрое введение через рот легкоусвояемых углеводов. Накормить. |
Нормализация глюкозы в крови и улучшение состояния. |
5. |
При нарушении сознания пациента уложить на бок и обеспечить внутривенный доступ. |
Профилактика западания языка, аспирации, асфиксии. |
6. |
По назначению врача ввести внутривенно - от 20 до 80 мл - 40% раствора глюкозы. |
Повышение уровня сахара в крови. |
7. |
Контроль уровня сахара крови. |
Контроль состояния. |
8 |
При необходимости повторить введение 40% глюкозы (до достижения гликемии 8-9 ммоль/л.) |
Восстановление жизненно важных функций организма. |
9. |
Выполнение дальнейших назначений врача. |
Проведение дальнейшей терапии. |
10 |
После восстановления сознания пациента следует напоить и накормить углеводсодержащими продуктами |
Предупреждение рецидива ги- погликемического состояния. |
Оценка достигнутого:
состояние улучшилось, симптомы уменьшились, сахар крови повысился.
Диабетическая кома (кетоацидоз, гиперосмолярная кома)
Диабетическая кома — состояние, развивающееся в результате недостатка инсулина в организме у больных сахарным диабетом.
Д. Кома развивается постепенно, в течение суток и более, сопровождается предвестниками:
сухостью во рту, больной много пьёт, полиурия,
уровень глюкозы в крови повышен (в норме 3,3-5,5 ммоль/л) в 2-3 раза (14-20 ммоль/л).
недомогание, головная боль,
ухудшение аппетита, запоры или поносы, тошнота, иногда боли в животе, редко рвота.
Информация, позволяющая заподозрить диабетическую кому:
. нарушение сознания,
кожные покровы сухие, тургор - снижен.
тахикардия, АД незначительно снижено,
мышечный тонус снижен,
температура тела нормальная или немного повышена,
. шумное патологическое дыхание (Куссмауля),
. запах изо рта «кислых» яблок или ацетона,
глазные яблоки мягкие на ощупь,
. олигурия, анурия,
концентрация глюкозы в крови более 20 ммоль/л,
. повышенная плотность удельного веса мочи, глюкозурия, кетонурия.
Таблица 7.13
Алгоритм действий при диабетической коме
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
2 |
3 |
1. |
Вызвать врача. |
Состояние пациента требует срочной врачебной помощи. |
2. |
Вызвать лаборанта (для забора анализов мочи и крови), или Определить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Взятие провести экспресс - диагностику анализа мочи (на ацетон). |
Определение уровня глюкозы в крови. Определение глюкозурии и выявление кетонурии. |
3. |
Определить пульс и измерить АД |
Оценка состояния. |
4. |
При нарушении сознания пациента уложить на бок и обеспечить внутривенный доступ. |
Профилактика западания языка, аспирации, асфиксии. |
5. |
По назначению врача:
100% растворимый инсулин вводят 16-20 ЕД внутримышечно или внутривенно, далее - 6-10 ЕД/ч, по контролем динамики гликемии. |
Восстановление и поддержание жизненно важных функций. |
Оценка достигнутого:
сахар крови не нарастает или уменьшился, стабилизация показателей гемодинамики.