Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении

№

Действия

Обоснование

1

2

3

1.

Вызвать врача.

Состояние пациента требует срочной врачебной помощи.

2.

Сбор токсикологического анамнеза (выяснить из опроса окружающих или по остаткам отравляю­щего вещества, что пил, когда, сколько).

Уточнение диагноза, опреде­ление отравляющих веществ.

3.

Уложить пациента в постель или на кушетку, голову повернуть на бок и удерживать в таком положении.

Предупреждение аспирации.

4.

При наличии рвоты у пациента без сознания, пальцем или ложкой, обернутыми салфеткой или полотенцем, очистить полость рта от рвот­ных масс.

Профилактика аспирации и асфиксии.

5.

Постоянное наблюдение в динамике и фиксиро­вание всех происходящих с пациентом измене­ний.

Контроль состояния.

6.

При попадании яда в желудок:

Желудок опорожнить и промыть: сначала необходимо попытаться вызвать рвоту: если пациент находится в сознании, рекоменду­ется прием питьевой воды (0,5-1л), затем вызвать рвоту. Повторить 3-4 раза, после чего последнюю порцию воды ввести в желудок с активирован­ным углем.

провести промывание желудка через зонд (не позже 12 часов после попадания отравляющего вещества).

сделать очистительную клизму.

Удаление яда из желудка.

Адсорбция яда, находящего­ся в желудке.

Удаление яда из кишечника.

7.

При попадании яда на кожу: снять загрязненную одежду; раствором мыльной воды тщательно обмыть кожу в течение не менее 15 минут (лучше под ду­шем), начиная с загрязненных участков, избегая механического ее повреждения.

Удаление не всосавшегося в кровь яда с кожи и тканей одежды.

8.

При попадании яда на слизистую глаз, ротовой или носовой полости:

обильно промыть слизистые водой. Промывать под малым давлением в течение 5-10 мин. Для этого можно использовать резиновую грушу или 20 мл шприц;

по окончании процедуры в глаза закапать 0,5% раствор новокаина;

у пациентов при сохраненном сознании про­вести многократное полоскание полости рта, промывание полости носа водой с помощью резиновой груши.

Удаление не всосавшегося в кровь яда со слизистых.

9.

При ингаляционном отравлении: удалить пострадавшего из опасной зоны или хорошо проветрить помещение, при отравлении аэрозолями, порошкообразны­ми ядами снять загрязненную одежду, обмыть теплой водой.

Прекращение поступления яда в организм.

Удаление не всосавшегося в кровь яда с кожи и тканей одежды.

10.

По назначению врача подготовиться к прове­дению венепункции, инфузионной терапии, введению лекарственных препаратов.

Проведение форсирован­ного диуреза, уменьшения концентрации яда, всосавше­гося в кровь, восстановление жизненно важных функций.

11.

Дать увлажненный кислород.

Снижение гипоксии.

- При промывании желудка или смывания ядов с кожи использовать воду с температурой не выше 18 С!

- При отравлении прижигающими ядами промывание желудка проводят только через зонд после предварительного обезболивания!

- Реакцию нейтрализации яда в желудке не проводить!

- Наличие крови не считают противопоказанием для промывания желудка!