13. 13. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при синдроме острого живота

«Острый живот» - собирательное понятие, клинический синдром, для ряда острых хирургических заболеваний живота, имеющих сходные признаки (про­бодная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, острый пе­ритонит, острое воспаление придатков, внематочная беременность и т.п.).

Информация, позволяющая заподозрить синдром острого живота:

• сильные боли в животе различного характера;

• симптомы раздражения брюшины

• напряжение мышц брюшной стенки («доскообразный») живот;

• вынужденное положение (поза «эмбриона»);

• слабость, озноб;

• нередко тошнота и рвота.

Таблица 7.21

Алгоритм оказания неотложной помощи при синдроме «острого живота»

№	Действия	Обоснование
1	2	3
1.	Вызвать врача.	Состояние пациента требует срочной врачебной помощи.
2.	Пациента уложить в постель и предложить ему принять любую удобную позу.	Уменьшение боли.
3.	Создать спокойную обстановку.	Снятие эмоционального на­пряжения.
4.	Подсчитать частоту пульса, оценить его свой­ства, измерить АД.	Контроль состояния.
5.	На живот положить холод. Можно исполь­зовать специальный пузырь со льдом, лед из морозильника, завернутый в полиэтиленовый пакет и полотенце, грелку с холодной водой и т.п. Холод можно держать в течение 15 минут, затем снять на 5 минут, заменив его новым и снова положить на живот.	Уменьшение боли и замедле­ние развития воспалительного процесса.

Помните! Ни в коем случае нельзя: принимать какие-либо лекарства; прикладывать к больному месту грелку; делать клизму; ничего пить и есть

Оценка достигнутого:

• пациенту своевременно оказана специализированная помощь.

13. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при отравлениях

14. Отравления (интоксикации, острые передозировки) - патологические состояния, вызванные действием токсических веществ экзогенного проис­хождения при любых путях поступления их в организм.

Пути проникновения яда в организм:

• через рот;

• через дыхательные пути;

• через кожу;

• через прямую кишку;

• парентерально при инъекциях.

Информация, позволяющая заподозрить острое отравление:

• Отравление «достоверно» при наличии трех факторов: токсикологи­ческая обстановка, токсикологический анамнез, клиническая картина экзогенной интоксикации.

• Отравление «недостаточно обосновано», если имеется два фактора «триады»: клинические проявления и анамнез; клинические проявле­ния и токсикологическая ситуация.

• Отравление «сомнительно» - имеется всего один фактор триады: ток­сикологическая ситуация или токсикологический анамнез.

Таблица 7.2