- •Раздел 3. Дисциплины специальности
- •3.1.Анестезиология
- •Список литератур ы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Физико-химические и клинические свойства местных анестетиков:
- •4. Алгоритм неотложной помощи при передозировке местных Анестетиков-
- •5. Краткая характеристика местных анестетиков.
- •Список литературы:
- •Классификация антиаритмических препаратов
- •Список литературы:
- •1. Задачи инфузионной терапии:
- •2. Классификация кровезаменителей:
- •3. Гемодинамические кровезаменители
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •1. Задачи анестезии:
- •2. Частота использования регионарной анестезии.
- •3. Осложнения регионарной анестезии:
- •Преимуществарегионарной анестезии в акушерстве.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •1. Показания и противопоказания для выполнения катетеризации центральных вен
- •2. Общие принципы, применяемые при катетеризации и эксплуатации вен.
- •3. Осложнения пункции и катетеризации центральных вен.
- •4. Устранение осложнений Пункция артерии.
- •Пневмоторакс.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Обезболивание родов.
- •Проблемы эа в родах:
- •2. Анестезиологическое обеспечение малых акушерских операций
- •3. Анестезиологическое обеспечение оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
- •4. Особенности ао в гинекологии.
- •5. Методы обезболивания при проведении плановых и ургентных гинекологических вмешательств.
- •Список литературы:
- •3.2. Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Гипергидратация изоосмолярная
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Протокол установления смерти мозга
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Углеводы (глюкоза).
- •6. Аминокислоты:
- •7. Жировые эмульсии:
- •8. Электролиты, микроэлемент, витамины.
- •9. Регуляторы метаболизма:
- •10. Современные технологии, методы контроля и осложнения парентерального питания.
- •Список литературы:
- •1. История изучения и применения гкс
- •2. Сравнительная характеристика глюкокортикостероидов
- •3. Патогенетические механизмы лечебного действия гкс
- •4. Варианты терапии гкс
- •5. Показания для гкс в интенсивной терапии неотложных состояний:
- •6. Схемы терапии гкс
- •7. Преимущества гкс солу-медрола
- •8. Результаты многоцентровых исследований эффективности применения глюкокортикостероидной терапии при ряде оперативных вмешательствах и критических состояниях.
- •Список литературы:
- •3.3. Частные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии
- •Эпидемиология черепно-мозговой травмы (чмт).
- •2. Классификация чмт.
- •3. Диагностика чмт:
- •4. Клиническая картина чмт.
- •5. Ведение больных с чмт на догоспитальном этапе:
- •6. Анестезиологическое обеспечение чмт:
- •Интенсивная терапия чмт.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Классификация соПчН
- •3. Диагностика соПчН.
- •4. Интенсивная терапия соПчН (мониторинг)
- •Список литературы:
- •Клиническая картина инфаркта миокарда.
- •3. Факторы риска развития тромбозов и эмболий в акушерстве и гинекологии
- •Список литературы:
- •1. Проблема тромбозов и эмболий в акушестве и гинекологии.
- •2. Факторы, способствующие тромбообразованию:
- •4. Диагностический алгоритм тромбоэмболических осложнений:
- •5. Показания к профилактике тромбоэмболий в акушерстве:
- •6. Методы тромбопрофилактики и их эффективность.
- •7. Степени риска послеоперационных тромбозов и способы их профилактики.
- •8. Антикоагулянтная терапия. Показания к применению и способы введения гепаринов.
- •Список литературы:
- •3. Тактика ведения больных с аш
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Классификация пневмоний
- •2. Пути проникновения инфекции:
- •3. Диагностические критерии гп
- •4. Лечебно-диагностический комплекс
- •5. Эмпирическая терапия гп в отделениях общего профиля
- •6. Основные направления профилактики гп
- •Список литературы:
- •1. Сепсис – проблема современной медицины-
- •3. Факторы риска развития сепсиса и септического шока:
- •4. Этиология, основные звенья патогенеза и диагностика сепсиса и септического шока:
- •5. Клинические критерии сепсиса:
- •6. Принципы лечебной стратегии при сепсисе.
- •6.1. Необходимость правильного выбора антибактериальных препаратов при сепсисе и септическом шоке:
- •6.2. Респираторная поддержка:
- •6.3. Алгоритм выбора метода инотропной поддержки при сепсисе и септическом шоке. Алгоритм выбора адренергических средств.
- •6.4. Полезные эффекты гкс при септическом шоке:
- •Список литературы:
- •1. Определение и частота встречаемости менингитов.
- •2. Этиология, патогенез, пути проникновения и группы риска инфекции.
- •3. Клиника и диагностика бм.
- •4. Лабораторные методы исследования смж:
- •5.Синдромальная и этиотропная терапия бм:
- •Список литературы:
- •Этиология и факторы риска развития эклампсии и преэклампсии.
- •2. Патогенез эклампсии и преэклампсии.
- •3. Клиническая картина эклампсии, дифференциальная диагностика и осложнения.
- •4. Принципы интенсивной терапии тяжелых форм гестозов. Седативная и противосудорожная терапия:
- •Принципы проведения итт:
- •Лечение синдрома двс:
- •5. Ошибки при проведении интенсивной терапии экламспии и преэклампсии:
- •Список литературы:
- •Дифференциальная диагностика кардиогенного
- •Интенсивная терапия
- •Список литературы:
- •1. Определение и этиопатогенез двс-синдрома
- •2. Этиология и патогенез двс-синдрома
- •2. Стадии и формы двс-синдрома
- •3. Клиника двс-синдрома.
- •Диагностика двс-синдрома.
- •5. Интенсивная терапия двс-синдрома.
- •Список литературы:
- •Тема: интенсивная терапия ожогового шока (Почепень о.Н.)
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •4. Принципы интенсивной терапии острых отравлений:
- •Список литературы:
- •4. Клиника отравления.
- •5. Интенсивная терапия острой алкогольной интоксикации.
- •Список литературы
- •3. Клиника и диагностика отравления метиловым спиртом.
- •4. Клиника и диагностика отравления этиленгликолем.
- •5. Интенсивная терапия отравлений суррогатами алкоголя.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Острые медикаментозные отравления салицилатами.
- •Острые медикаментозные отравления парацетамолом.
- •Острые медикаментозные отравления противотуберкулезными препаратами.
- •Острые медикаментозные отравления клофелином.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Перечень
- •Содержание
- •3. Дисциплины специальности
- •3.1. Анестезиология
- •3.2. Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •3.3. Частные вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
Список литературы:
Е.А. Лужников. Клиническая токсикология. М. 2000.
Е.А. Лужников, С.Г. Мусселиус. Детоксикационная терапия. С.-Петербург, 2000.
Е.А. Лужников, Л.Т. Костомарова. Острые отравления. М. Мед. 1989.
Г. Могош. Острые отравления. Диагноз. Лечение. Бухарест, 1989.
А.Альберт. Избирательная токсичность. М., 1985.
И.В. Маркова, В.В. Афанасьев., Э.К. Цыбулькин. Клиническая токсикология детей и подростков. Т. 1-2. С.-Петербург, 1994.
Ю.Н. Остапенко. Специфическая фармакотерапия острых отравлений. Анестезиология и реаниматология. №6, 1998.
Бадюгин И.С. Экстремальная токсикология. М. 2006.
3.3.51.
ТЕМА: ОСТРЫЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ САЛИЦИЛАТАМИ, ПАРАЦЕТАМОЛОМ, АНТИГИСТАМИННЫМИ, ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, КЛОФЕЛИНОМ (Илюкевич Г.В.)
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
Острые медикаментозные отравления салицилатами.
Острые медикаментозные отравления парацетамолом.
Острые медикаментозные отравления антигистаминными препаратами.
Острые медикаментозные отравления противотуберкулезными препаратами.
Острые медикаментозные отравления клофелином.
Острые медикаментозные отравления салицилатами.
Салицилаты могут проникать в организм различными путями – чаще всего перорально. Поглощение осуществляется желудком и начальной частью тонкой кишки. Через 30 мин после приема обнаруживается наличие салицилатов в крови в значительных концентрациях. Проникают через плацентарный барьер. Биологическое преобразование осуществляется в различных тканях, преимущественно в печени, выделение в основном почками.
Клиническая картина представлена симптомами пищеварительного (связаны с раздражающим действием на слизистую желудка – тошнота, рвота, боль в надчревной области), расстройства дыхания (полипноэ, гипер- или гиповентиляция, угнетение дыхания), признаками нервно-вегетативных нарушений (головная боль, головокружение, шум в ушах, изменение зрения, сонливость, бред, галлюцинации, кома, расширение кожных сосудов, повышение температуры, обильное потоотделение, нарушением процесса свертывания крови (как правило, при острых отравлениях не возникает).
Диагностика основывается на клинических признаках, данных лабораторных методов исследования.
Интенсивная терапия – вызванная рвота, промывание желудка с последующим введением активированного угля и солевого слабительного, водная нагрузка и ощелачивающий диурез, хирургические методы детоксикации и симптоматическая терапия. Показаниями для включения хирургических методов детоксикации (ГД и ГС) являются: уровень салициловой кислоты более 70-90 мг/100 мл, кома или тяжелая степень нарушения функции ЦНС, выраженный ацидоз, ОПН.
Острые медикаментозные отравления парацетамолом.
Клиническая картина при отравлении парацетамолом может протекать без каких–либо симптомов в течение первых 8-12 часов. Однако, как правило, у пациентов развивается сильнейшая тошнота и рвота, которые могут продолжаться на протяжении нескольких дней. Кожа очень бледная или бледно-зеленоватая. Наблюдается обильное потоотделение. В тяжелых случаях быстро отмечается подъем печеночных ферментов, болезненная и увеличенная печень, энцефалопатия и кома. Наблюдается изменение функции печени, повышение амилазы крови.
Диагностика основывается на клинических признаках, данных лабораторных методов исследования.
Интенсивная терапия – вызванная рвота, промывание желудка с последующим введением активированного угля (доказана высокая способность угля связывать парацетамол в ЖКТ), водная нагрузка и форсированный диурез, хирургические методы детоксикации и симптоматическая терапия. Показаниями для включения хирургических методов детоксикации (ГД и ГС) являются: позднее поступление и высокий уровень препарата, кома или тяжелая степень нарушения функции ЦНС, ОПчН, ОПН.
Антидотная терапия – N-ацетилцистеин (NAC или мукомист). Препарат вводится по следующей схеме: ударная доза 140 мг/кг, поддерживающая доза 70 мг/кг через каждые 4 часа в течение 72 часов.
Трансплантация печени показана пациентам, принявшим большую дозу препарата и слишком поздно доставленным в стационар и у которых развивается молниеносный гкпатонекроз с повышенным и продолжающим увеличиваться уровнем билирубина и протромбинового времени на фоне энцефалопатии.
Острые медикаментозные отравления антигистаминными препаратами.
Препараты данной группы хорошо всасываются. Обезвреживание происходит в печени и почках относительно медленно. Клиническую картину составляют сухость во рту, тошнота, рвота, сонливость, атаксическая походка. Часто наблюдается покраснение кожи лица, мидриаз. При более тяжелых отравлениях – дезориентация, галлюцинации, ступор, кома с нарушением ритма, частоты сердечных сокращений, температуры тела.
Диагностика основывается на клинических признаках, данных лабораторных методов исследования.
Интенсивная терапия – вызванная рвота, промывание желудка с последующим введением активированного угля и солевого слабительного, водная нагрузка и форсированный диурез, хирургические методы детоксикации и симптоматическая терапия.