- •Раздел 3. Дисциплины специальности
- •3.1.Анестезиология
- •Список литератур ы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Физико-химические и клинические свойства местных анестетиков:
- •4. Алгоритм неотложной помощи при передозировке местных Анестетиков-
- •5. Краткая характеристика местных анестетиков.
- •Список литературы:
- •Классификация антиаритмических препаратов
- •Список литературы:
- •1. Задачи инфузионной терапии:
- •2. Классификация кровезаменителей:
- •3. Гемодинамические кровезаменители
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •1. Задачи анестезии:
- •2. Частота использования регионарной анестезии.
- •3. Осложнения регионарной анестезии:
- •Преимуществарегионарной анестезии в акушерстве.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •1. Показания и противопоказания для выполнения катетеризации центральных вен
- •2. Общие принципы, применяемые при катетеризации и эксплуатации вен.
- •3. Осложнения пункции и катетеризации центральных вен.
- •4. Устранение осложнений Пункция артерии.
- •Пневмоторакс.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Обезболивание родов.
- •Проблемы эа в родах:
- •2. Анестезиологическое обеспечение малых акушерских операций
- •3. Анестезиологическое обеспечение оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
- •4. Особенности ао в гинекологии.
- •5. Методы обезболивания при проведении плановых и ургентных гинекологических вмешательств.
- •Список литературы:
- •3.2. Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Гипергидратация изоосмолярная
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Протокол установления смерти мозга
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Углеводы (глюкоза).
- •6. Аминокислоты:
- •7. Жировые эмульсии:
- •8. Электролиты, микроэлемент, витамины.
- •9. Регуляторы метаболизма:
- •10. Современные технологии, методы контроля и осложнения парентерального питания.
- •Список литературы:
- •1. История изучения и применения гкс
- •2. Сравнительная характеристика глюкокортикостероидов
- •3. Патогенетические механизмы лечебного действия гкс
- •4. Варианты терапии гкс
- •5. Показания для гкс в интенсивной терапии неотложных состояний:
- •6. Схемы терапии гкс
- •7. Преимущества гкс солу-медрола
- •8. Результаты многоцентровых исследований эффективности применения глюкокортикостероидной терапии при ряде оперативных вмешательствах и критических состояниях.
- •Список литературы:
- •3.3. Частные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии
- •Эпидемиология черепно-мозговой травмы (чмт).
- •2. Классификация чмт.
- •3. Диагностика чмт:
- •4. Клиническая картина чмт.
- •5. Ведение больных с чмт на догоспитальном этапе:
- •6. Анестезиологическое обеспечение чмт:
- •Интенсивная терапия чмт.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Классификация соПчН
- •3. Диагностика соПчН.
- •4. Интенсивная терапия соПчН (мониторинг)
- •Список литературы:
- •Клиническая картина инфаркта миокарда.
- •3. Факторы риска развития тромбозов и эмболий в акушерстве и гинекологии
- •Список литературы:
- •1. Проблема тромбозов и эмболий в акушестве и гинекологии.
- •2. Факторы, способствующие тромбообразованию:
- •4. Диагностический алгоритм тромбоэмболических осложнений:
- •5. Показания к профилактике тромбоэмболий в акушерстве:
- •6. Методы тромбопрофилактики и их эффективность.
- •7. Степени риска послеоперационных тромбозов и способы их профилактики.
- •8. Антикоагулянтная терапия. Показания к применению и способы введения гепаринов.
- •Список литературы:
- •3. Тактика ведения больных с аш
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Классификация пневмоний
- •2. Пути проникновения инфекции:
- •3. Диагностические критерии гп
- •4. Лечебно-диагностический комплекс
- •5. Эмпирическая терапия гп в отделениях общего профиля
- •6. Основные направления профилактики гп
- •Список литературы:
- •1. Сепсис – проблема современной медицины-
- •3. Факторы риска развития сепсиса и септического шока:
- •4. Этиология, основные звенья патогенеза и диагностика сепсиса и септического шока:
- •5. Клинические критерии сепсиса:
- •6. Принципы лечебной стратегии при сепсисе.
- •6.1. Необходимость правильного выбора антибактериальных препаратов при сепсисе и септическом шоке:
- •6.2. Респираторная поддержка:
- •6.3. Алгоритм выбора метода инотропной поддержки при сепсисе и септическом шоке. Алгоритм выбора адренергических средств.
- •6.4. Полезные эффекты гкс при септическом шоке:
- •Список литературы:
- •1. Определение и частота встречаемости менингитов.
- •2. Этиология, патогенез, пути проникновения и группы риска инфекции.
- •3. Клиника и диагностика бм.
- •4. Лабораторные методы исследования смж:
- •5.Синдромальная и этиотропная терапия бм:
- •Список литературы:
- •Этиология и факторы риска развития эклампсии и преэклампсии.
- •2. Патогенез эклампсии и преэклампсии.
- •3. Клиническая картина эклампсии, дифференциальная диагностика и осложнения.
- •4. Принципы интенсивной терапии тяжелых форм гестозов. Седативная и противосудорожная терапия:
- •Принципы проведения итт:
- •Лечение синдрома двс:
- •5. Ошибки при проведении интенсивной терапии экламспии и преэклампсии:
- •Список литературы:
- •Дифференциальная диагностика кардиогенного
- •Интенсивная терапия
- •Список литературы:
- •1. Определение и этиопатогенез двс-синдрома
- •2. Этиология и патогенез двс-синдрома
- •2. Стадии и формы двс-синдрома
- •3. Клиника двс-синдрома.
- •Диагностика двс-синдрома.
- •5. Интенсивная терапия двс-синдрома.
- •Список литературы:
- •Тема: интенсивная терапия ожогового шока (Почепень о.Н.)
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •4. Принципы интенсивной терапии острых отравлений:
- •Список литературы:
- •4. Клиника отравления.
- •5. Интенсивная терапия острой алкогольной интоксикации.
- •Список литературы
- •3. Клиника и диагностика отравления метиловым спиртом.
- •4. Клиника и диагностика отравления этиленгликолем.
- •5. Интенсивная терапия отравлений суррогатами алкоголя.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Острые медикаментозные отравления салицилатами.
- •Острые медикаментозные отравления парацетамолом.
- •Острые медикаментозные отравления противотуберкулезными препаратами.
- •Острые медикаментозные отравления клофелином.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Перечень
- •Содержание
- •3. Дисциплины специальности
- •3.1. Анестезиология
- •3.2. Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •3.3. Частные вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
4. Алгоритм неотложной помощи при передозировке местных Анестетиков-
ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ЦНС:
Немедленно – обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, ингаляция 100% кислорода, ИВЛ с помощью лицевой маски.
При судорогах – тиопентал натрия 2-4 мг/кг внутривенно, диазепам 0,1 мг/кг или имидазолам 0,05-0,1 мг/кг внутривенно.
При необходимости мышечные релаксанты короткого действия (сукцинилхолин 1,5-2,0 мг/кг или атракуриум (тракриум) 0,3-0,5 мг/кг).
Интубация трахеи.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ КОЛЛАПС:
1. ИВЛ с помощью лицевой маски, интубация трахеи после преоксигенации с последующей ИВЛ кислородно-воздушной смесью;
2. При выраженной гипотензии – расширение объема инфузии коллоидов и кристаллоидов +атропин 0,02 мг/кг внутривенно; адреналин 0,1 мл/кг в разведении 1:10000, дофамин или добутамин 2-10 мкг/кг/мин;
3. Восстановление кровообращения (закрытый массаж сердца при необходимости);
4. Коррекция тканевого ацидоза – раствор бикарбоната натрия 4%, 2 мл/кг за 10 мин;
ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ:
1. Дефибрилляция 200-300-360 ДЖ (3-6 ДЖ/КГ);
2. Антиаритметик – бретилиум тозилат болюсно 5 мг/кг, может вводиться повторно до общей дозы 30 мг/кг с последующим введением добутамина (инфузии со скоростью 5 мкг/кг/мин);
3. Антиконвульсанты – диазепам 0,1-0,2 мг/кг или мидазолам 0,05-0.1 мг/кг;
4. Инотропная поддержка : атропин 0,02 мг/кг, добутамин (дофамин) в виде постоянной инфузии со скоростью 5 мкг/кг/мин.
5. Краткая характеристика местных анестетиков.
Лидокаин (ксилокаин, лигнокаин) – наиболее широко используемый из группы амидных. Обладает вы-сокой активностью (в 2-4 раза выше, чем у новокаина), быстрым развитием блока и средней продолжительностью действия. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Быстро адсорбируется из места введения. Метаболизируется в печени, период полувыведения – 1-3 часа. 2% раствор в 2 раза токсичней новокаина, токсичность коррелирует с его концентрацией в крови; обладает слабо выраженным местно-раздражающим действием, аллергические реакции наблюдаются редко. С адреналином местно-анестезирующее действие увеличивается, усиливает действие снотворных, седативных и антиаритмических препаратов. Максимальная доза – 200 мг (с адреналином 400 мг).
Мепивакаин (карбокаин, скандонест) – по структуре и анестезирующей активности близок к лидокаину, продолжительность действия в 2 раза выше, чем у лидокаина, менее токсичен, не вызывает вазодилятацию. В настоящее время лучший анестетик средней продолжительности действия для блокады периферических нервов. Максимальная доза для взрослых - 400 мг.
Бупивакаин (маркаин) – по структуре сходен с лидокаином, но обладает в 4 раза более сильным анестезирующим эффектом, анестезия развивается более медленно, более длительный анестезирующий эффект (4-6 час), практически не блокирует двигательные нервные волокна. Отсутствует тахифилаксия, незначительно проникает через плаценту. Главный недостаток – высокий кардиотоксический эффект при высокой концентрации в плазме (нарушения ритма и проводимости, фибрилляция желудочков, остановка сердца)
Ропивакаин (наропин) – длительно действующий (2,5-6 и 8-13 час.), местный амидный анестетик, сходный с бупивакаином, но обладает значительно меньшим кардиотоксическим действием, анестетик выбора и наиболее предпочтителен в акушерстве для обезболивания родов и проведения анестезии при кесаревом сечении