- •Раздел 3. Дисциплины специальности
- •3.1.Анестезиология
- •Список литератур ы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Физико-химические и клинические свойства местных анестетиков:
- •4. Алгоритм неотложной помощи при передозировке местных Анестетиков-
- •5. Краткая характеристика местных анестетиков.
- •Список литературы:
- •Классификация антиаритмических препаратов
- •Список литературы:
- •1. Задачи инфузионной терапии:
- •2. Классификация кровезаменителей:
- •3. Гемодинамические кровезаменители
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •1. Задачи анестезии:
- •2. Частота использования регионарной анестезии.
- •3. Осложнения регионарной анестезии:
- •Преимуществарегионарной анестезии в акушерстве.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •1. Показания и противопоказания для выполнения катетеризации центральных вен
- •2. Общие принципы, применяемые при катетеризации и эксплуатации вен.
- •3. Осложнения пункции и катетеризации центральных вен.
- •4. Устранение осложнений Пункция артерии.
- •Пневмоторакс.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Обезболивание родов.
- •Проблемы эа в родах:
- •2. Анестезиологическое обеспечение малых акушерских операций
- •3. Анестезиологическое обеспечение оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
- •4. Особенности ао в гинекологии.
- •5. Методы обезболивания при проведении плановых и ургентных гинекологических вмешательств.
- •Список литературы:
- •3.2. Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Гипергидратация изоосмолярная
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Протокол установления смерти мозга
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Углеводы (глюкоза).
- •6. Аминокислоты:
- •7. Жировые эмульсии:
- •8. Электролиты, микроэлемент, витамины.
- •9. Регуляторы метаболизма:
- •10. Современные технологии, методы контроля и осложнения парентерального питания.
- •Список литературы:
- •1. История изучения и применения гкс
- •2. Сравнительная характеристика глюкокортикостероидов
- •3. Патогенетические механизмы лечебного действия гкс
- •4. Варианты терапии гкс
- •5. Показания для гкс в интенсивной терапии неотложных состояний:
- •6. Схемы терапии гкс
- •7. Преимущества гкс солу-медрола
- •8. Результаты многоцентровых исследований эффективности применения глюкокортикостероидной терапии при ряде оперативных вмешательствах и критических состояниях.
- •Список литературы:
- •3.3. Частные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии
- •Эпидемиология черепно-мозговой травмы (чмт).
- •2. Классификация чмт.
- •3. Диагностика чмт:
- •4. Клиническая картина чмт.
- •5. Ведение больных с чмт на догоспитальном этапе:
- •6. Анестезиологическое обеспечение чмт:
- •Интенсивная терапия чмт.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Классификация соПчН
- •3. Диагностика соПчН.
- •4. Интенсивная терапия соПчН (мониторинг)
- •Список литературы:
- •Клиническая картина инфаркта миокарда.
- •3. Факторы риска развития тромбозов и эмболий в акушерстве и гинекологии
- •Список литературы:
- •1. Проблема тромбозов и эмболий в акушестве и гинекологии.
- •2. Факторы, способствующие тромбообразованию:
- •4. Диагностический алгоритм тромбоэмболических осложнений:
- •5. Показания к профилактике тромбоэмболий в акушерстве:
- •6. Методы тромбопрофилактики и их эффективность.
- •7. Степени риска послеоперационных тромбозов и способы их профилактики.
- •8. Антикоагулянтная терапия. Показания к применению и способы введения гепаринов.
- •Список литературы:
- •3. Тактика ведения больных с аш
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Классификация пневмоний
- •2. Пути проникновения инфекции:
- •3. Диагностические критерии гп
- •4. Лечебно-диагностический комплекс
- •5. Эмпирическая терапия гп в отделениях общего профиля
- •6. Основные направления профилактики гп
- •Список литературы:
- •1. Сепсис – проблема современной медицины-
- •3. Факторы риска развития сепсиса и септического шока:
- •4. Этиология, основные звенья патогенеза и диагностика сепсиса и септического шока:
- •5. Клинические критерии сепсиса:
- •6. Принципы лечебной стратегии при сепсисе.
- •6.1. Необходимость правильного выбора антибактериальных препаратов при сепсисе и септическом шоке:
- •6.2. Респираторная поддержка:
- •6.3. Алгоритм выбора метода инотропной поддержки при сепсисе и септическом шоке. Алгоритм выбора адренергических средств.
- •6.4. Полезные эффекты гкс при септическом шоке:
- •Список литературы:
- •1. Определение и частота встречаемости менингитов.
- •2. Этиология, патогенез, пути проникновения и группы риска инфекции.
- •3. Клиника и диагностика бм.
- •4. Лабораторные методы исследования смж:
- •5.Синдромальная и этиотропная терапия бм:
- •Список литературы:
- •Этиология и факторы риска развития эклампсии и преэклампсии.
- •2. Патогенез эклампсии и преэклампсии.
- •3. Клиническая картина эклампсии, дифференциальная диагностика и осложнения.
- •4. Принципы интенсивной терапии тяжелых форм гестозов. Седативная и противосудорожная терапия:
- •Принципы проведения итт:
- •Лечение синдрома двс:
- •5. Ошибки при проведении интенсивной терапии экламспии и преэклампсии:
- •Список литературы:
- •Дифференциальная диагностика кардиогенного
- •Интенсивная терапия
- •Список литературы:
- •1. Определение и этиопатогенез двс-синдрома
- •2. Этиология и патогенез двс-синдрома
- •2. Стадии и формы двс-синдрома
- •3. Клиника двс-синдрома.
- •Диагностика двс-синдрома.
- •5. Интенсивная терапия двс-синдрома.
- •Список литературы:
- •Тема: интенсивная терапия ожогового шока (Почепень о.Н.)
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •4. Принципы интенсивной терапии острых отравлений:
- •Список литературы:
- •4. Клиника отравления.
- •5. Интенсивная терапия острой алкогольной интоксикации.
- •Список литературы
- •3. Клиника и диагностика отравления метиловым спиртом.
- •4. Клиника и диагностика отравления этиленгликолем.
- •5. Интенсивная терапия отравлений суррогатами алкоголя.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Острые медикаментозные отравления салицилатами.
- •Острые медикаментозные отравления парацетамолом.
- •Острые медикаментозные отравления противотуберкулезными препаратами.
- •Острые медикаментозные отравления клофелином.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Перечень
- •Содержание
- •3. Дисциплины специальности
- •3.1. Анестезиология
- •3.2. Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •3.3. Частные вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
5.Синдромальная и этиотропная терапия бм:
Обезболивание при необходимости (парацетамол, НПВП);
Купирование судорог;
Снижение ВЧД (маннитол, ГКС, барбитураты, гипервентиляция);
Поддержание водно-электролитного обмена;
Глюкокортикостероидная терапия;
Антибиотики.
Этиотропная терапия:
МЕНИНГОКОККИ – пенициллин, цефтриаксон, цефотаксим, цефепим.
ПНЕВМОКОККИ – пенициллин, цефтриаксон, ванкомицин, меронем, Ципрофлоксацин.
Нiв – цефтриаксон, цефотаксим, пефлоксацин.
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ – цефтриаксон, цефотаксим, пефлоксацин, цефепим.
СТАФИЛОКОККИ – Ванкомицин, оксациллин, меронем, линезолид.
СИНЕГНОЙКА – цефтазидим, ципрофлоксацин, цефаперазон, цефепим.
Этиотропная терапия тяжелых форм БМ:
Цефотаксим внутривенно по 2-4 г через 6 часов; цефтриаксон внутривенно по 2 г через 12 часов; ампициллин по 2 г через 4 часа; ванкомицин по 1-2г через часов 12 ЧАСОВ.
Антибактериальная терапия вторичных БМ:
Цефотаксим внутривенно по 2-4 г через 6 часов; цефтриаксон внутривенно по 2 г через 12 часов; меронем по 2 г через 8 часов; ванкомицин по 1-2 г через 12 часов.
Глюкокортикостероидная терапия:
Применение стероидов спорно;
У детей, при этиологии N.influenzae,отек дисков зрительного нерва, повышенное ВЧД – в/в дексаметазон по 0,4 мг/кг через 12 ч (2 дня) или по 0,15 мг/кг через 6 ч (4 дня).
Список литературы:
Белобородов В.Б. Современная антибактериальная терапия гнойных менингитов//Антибиотики и химиотерапия. – 2006. - №8. – С.27-33.
Венгеров Ю.Я., Нагибина М.В., Мигманов Т.Э. и др. Актуальные проблемы диагностики и лечения бактериальных менингитов //Лечащий врач. – 2007. - №9. – С.31-35.
Гайдуль К.В., Лимонов В.Л, Муконин А.А. Бактериальный менингит.- М., 2004. – 18 с.
Катэрино Д.М., Кахан С. Медицина неотложных состояний. – Москва, МЕДпресс-информ.-2005.
Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. – М., Медицина, 2000.
Парсонз П.Э. , Винер-Крониш ДЖ. П. Секреты неотложной помощи. Пер. с англ..- М,, МЕДпресс-информ, 2006.-636 с.
Спрингс Д., Чамберс Дж. Экстренная медицина. Диагностика и лечение неотложных состояний. Пер. с англ. – М,, Медицинская литература, 2006. -525 с.
3.3.27.
ТЕМА: ПРЕЭКЛАМПСИЯ, ЭКЛАМПСИЯ: ПАТОГЕНЕЗ, КЛИ- НИКА, ДИАГНОСТИКА, ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
(Буянова А.Н.)
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
Этиология и факторы риска развития эклампсии и преэклампсии.
Патогенез эклампсии и преэклампсии.
Клиническая картина эклампсии, дифференциальная диагностика и осложнения.
Принципы интенсивной терапии тяжелых поздних гестозов.
Ошибки при проведении интенсивной терапии эклампсии и преэклампсии.
Этиология и факторы риска развития эклампсии и преэклампсии.
Под преэклампсией подразумевают такое состояние, при котором после 20 нед беременности развиваются артериальная гипертензия наряду с протеинурией или генерализованными отеками.
Преэклампсия – это синдром мультисистемной дисфункции, возникающий при беременности, в основе которого лежит увеличение проницаемости сосудистой стенки с последующим развитием волемических и гемодинамических нарушений
Под эклампсией понимают появление одной или более судорог, не имеющих отношения к другим мозговым явлениям, у больных с преэклампсией во время беременности, родов или 7 суток послеродового периода.
Эклампсия – это состояние, при котором в клинических проявления преэклампсии преобладают поражения головного мозга, сопровождаемые судорожным синдромом и комой.
Этиология.
Плацентарная ишемия, приводящая к развитию местной и системной эндотелиальной дисфункции.
Нарушение перекисного окисления липидов. Образование липопротеинов очень низкой плотности, мобилизация неэстерифицированных жирных кислот в условиях недостаточного белкового обеспечения и активация перекисного окисления липидов.
Иммунологическая теория. Иммунное взаимодействие между децидуальными лейкоцитами и клетками цитотрофобласта, что нарушает нормальное развитие спиральных артерий и способствует эндотелиальной дисфункции.
Генетическая теория. Идентифицированы гены, передающие предрасположенность к преэклампсии.
Факторы риска развития преэклампсии: первые роды; возраст старше 40 лет; юная первородящая; семейный анамнез; ожирение; хроническая АГ или почечная патология; сахарный диабет; заболевания почек; многоплодная беременность; резус-конфликт; антифосфолипидный синдром; сосудистая патология; низкий социальный статус.
Факторы риска развития эклампсии: тяжелая преэклампсия или эклампсия при предыдущих беременностях от одного партнера; тяжелая преэклампсия или эклампсия у матери; первородящие; юный возраст; многоплодная беременность; артериальная гипертензия; заболевания почек; СКВ.