- •Раздел 3. Дисциплины специальности
- •3.1.Анестезиология
- •Список литератур ы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Физико-химические и клинические свойства местных анестетиков:
- •4. Алгоритм неотложной помощи при передозировке местных Анестетиков-
- •5. Краткая характеристика местных анестетиков.
- •Список литературы:
- •Классификация антиаритмических препаратов
- •Список литературы:
- •1. Задачи инфузионной терапии:
- •2. Классификация кровезаменителей:
- •3. Гемодинамические кровезаменители
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •1. Задачи анестезии:
- •2. Частота использования регионарной анестезии.
- •3. Осложнения регионарной анестезии:
- •Преимуществарегионарной анестезии в акушерстве.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •1. Показания и противопоказания для выполнения катетеризации центральных вен
- •2. Общие принципы, применяемые при катетеризации и эксплуатации вен.
- •3. Осложнения пункции и катетеризации центральных вен.
- •4. Устранение осложнений Пункция артерии.
- •Пневмоторакс.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Обезболивание родов.
- •Проблемы эа в родах:
- •2. Анестезиологическое обеспечение малых акушерских операций
- •3. Анестезиологическое обеспечение оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
- •4. Особенности ао в гинекологии.
- •5. Методы обезболивания при проведении плановых и ургентных гинекологических вмешательств.
- •Список литературы:
- •3.2. Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Гипергидратация изоосмолярная
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Протокол установления смерти мозга
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Углеводы (глюкоза).
- •6. Аминокислоты:
- •7. Жировые эмульсии:
- •8. Электролиты, микроэлемент, витамины.
- •9. Регуляторы метаболизма:
- •10. Современные технологии, методы контроля и осложнения парентерального питания.
- •Список литературы:
- •1. История изучения и применения гкс
- •2. Сравнительная характеристика глюкокортикостероидов
- •3. Патогенетические механизмы лечебного действия гкс
- •4. Варианты терапии гкс
- •5. Показания для гкс в интенсивной терапии неотложных состояний:
- •6. Схемы терапии гкс
- •7. Преимущества гкс солу-медрола
- •8. Результаты многоцентровых исследований эффективности применения глюкокортикостероидной терапии при ряде оперативных вмешательствах и критических состояниях.
- •Список литературы:
- •3.3. Частные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии
- •Эпидемиология черепно-мозговой травмы (чмт).
- •2. Классификация чмт.
- •3. Диагностика чмт:
- •4. Клиническая картина чмт.
- •5. Ведение больных с чмт на догоспитальном этапе:
- •6. Анестезиологическое обеспечение чмт:
- •Интенсивная терапия чмт.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •2. Классификация соПчН
- •3. Диагностика соПчН.
- •4. Интенсивная терапия соПчН (мониторинг)
- •Список литературы:
- •Клиническая картина инфаркта миокарда.
- •Список литературы:
- •1. Проблема тромбозов и эмболий в акушестве и гинекологии.
- •2. Факторы, способствующие тромбообразованию:
- •3. Факторы риска развития тромбозов и эмболий в акушерстве и гинекологии
- •4. Диагностический алгоритм тромбоэмболических осложнений:
- •5. Показания к профилактике тромбоэмболий в акушерстве:
- •6. Методы тромбопрофилактики и их эффективность.
- •7. Степени риска послеоперационных тромбозов и способы их профилактики.
- •8. Антикоагулянтная терапия. Показания к применению и способы введения гепаринов.
- •Список литературы:
- •3. Тактика ведения больных с аш
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Классификация пневмоний
- •2. Пути проникновения инфекции:
- •3. Диагностические критерии гп
- •4. Лечебно-диагностический комплекс
- •5. Эмпирическая терапия гп в отделениях общего профиля
- •6. Основные направления профилактики гп
- •Список литературы:
- •1. Сепсис – проблема современной медицины-
- •3. Факторы риска развития сепсиса и септического шока:
- •4. Этиология, основные звенья патогенеза и диагностика сепсиса и септического шока:
- •5. Клинические критерии сепсиса:
- •6. Принципы лечебной стратегии при сепсисе.
- •6.1. Необходимость правильного выбора антибактериальных препаратов при сепсисе и септическом шоке:
- •6.2. Респираторная поддержка:
- •6.3. Алгоритм выбора метода инотропной поддержки при сепсисе и септическом шоке. Алгоритм выбора адренергических средств.
- •6.4. Полезные эффекты гкс при септическом шоке:
- •Список литературы:
- •1. Определение и частота встречаемости менингитов.
- •2. Этиология, патогенез, пути проникновения и группы риска инфекции.
- •3. Клиника и диагностика бм.
- •4. Лабораторные методы исследования смж:
- •5.Синдромальная и этиотропная терапия бм:
- •Список литературы:
- •Этиология и факторы риска развития эклампсии и преэклампсии.
- •2. Патогенез эклампсии и преэклампсии.
- •3. Клиническая картина эклампсии, дифференциальная диагностика и осложнения.
- •4. Принципы интенсивной терапии тяжелых форм гестозов. Седативная и противосудорожная терапия:
- •Принципы проведения итт:
- •Лечение синдрома двс:
- •5. Ошибки при проведении интенсивной терапии экламспии и преэклампсии:
- •Список литературы:
- •Дифференциальная диагностика кардиогенного
- •Интенсивная терапия
- •Список литературы:
- •1. Определение и этиопатогенез двс-синдрома
- •2. Этиология и патогенез двс-синдрома
- •2. Стадии и формы двс-синдрома
- •3. Клиника двс-синдрома.
- •Диагностика двс-синдрома.
- •5. Интенсивная терапия двс-синдрома.
- •Список литературы:
- •Тема: интенсивная терапия ожогового шока (Почепень о.Н.)
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •4. Принципы интенсивной терапии острых отравлений:
- •Список литературы:
- •4. Клиника отравления.
- •5. Интенсивная терапия острой алкогольной интоксикации.
- •Список литературы
- •3. Клиника и диагностика отравления метиловым спиртом.
- •4. Клиника и диагностика отравления этиленгликолем.
- •5. Интенсивная терапия отравлений суррогатами алкоголя.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Острые медикаментозные отравления салицилатами.
- •Острые медикаментозные отравления парацетамолом.
- •Острые медикаментозные отравления противотуберкулезными препаратами.
- •Острые медикаментозные отравления клофелином.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Перечень
- •Содержание
- •3. Дисциплины специальности
- •3.1. Анестезиология
- •3.2. Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •3.3. Частные вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
2. Анестезиологическое обеспечение малых акушерских операций
Особенности:
Отсутсвует вредное влияние медикаментов на плод.
Физиологических/патофизиологических изменения беременности сохранены.
Сохраняется высокий риск развития тромбоэмболических осложнений, трудной интубации трахеи, аспирации желудочного содержимого в трахею, кровотечения.
Экскретироваться препаратов с молоком матери с отрицательным влиянием на новорожденного.
Методы:
Регионарная анестезия (если в родах применяли регионарные методы анестезии, их продолжают для выполнения малых акушерских операций).
Внутривенная анестезия (малые дозы калипсола (0,36 мг/кг); калипсол (1-3 мг/кг) + анксиолитики (диазепам – 0,07-0,14 мг/кг); пропофол (2-2,5 мг/кг) + наркотические анальгетики (фентанил - 1,4 мг/кг).
Экстренная эндотрахеальная анестезия (при развитии осложнений операций).
3. Анестезиологическое обеспечение оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
Кесарево сечение может быть выполнено:
под общей анестезией,
спинальной анестезией,
эпидуральной анестезией,
местной инфильтрационной анестезией
Выбор метода анестезии зависит от: показаний к операции; экстренности вмешательства; пожелания роженицы; опыта анестезиолога; предпочтения акушера; имеющихся материальных возможностей.
А. Регионарная анестезия.
Преимущества регионарных методов анестезии: значительно ниже риск медикаментозной депрессии плода; значительно ниже риск аспирации у матери; отсутствие осложнений, связанных с интубацией трахеи; присутствие матери при рождении ребенка; послеоперационное обезболивание, возможность матери присутствовать без боли при рождении своего ребенка, уменьшение объема кровопотери, профилактика тромбэмболических осложнений, более ранняя активность в послеоперационном периоде.
Недостатки регионарной анестезии: требуется большее время для подготовки, ограниченная продолжительность действия, высокая вероятность развития артериальной гипотензии, вероятность неврологических осложнений, вероятность неадекватной анестезии, условия для работы хирурга хуже.
Преимущества спинальной анестезии: быстрое и более простое выполнение, быстрое начало, качество анестезии, более глубокая моторная и сенсорная блокада, проявления системной токсичности встречаются редко, угнетающее действие на плод отсутствует, дешевизна метода
Недостатки спинальной анестезии: гипотензия, ограниченная продолжительность, постпункционная головная боль.
Преимущества эпидуральной анестезии: большая длительность анестезии, возможность послеоперационного обезболивания, меньшая выраженность гипотензивной реакции.
Недостатки эпидуральной анестезии: риск внутрисосудистого введения, риск субарахноидального введения, технические трудности, удлинение времени между началом анестезии и началом операции, токсическое влияние на плод.
Б. Общая анестезия.
Показания для общей анестезии:
тяжелое состояние матери
срочное родоразрешение (гипоксия плода, эклампсия, массивное маточное кровотечение)
отказ женщины от регионарной анестезии
отсутствие материалов и условий для проведения регионарной анестезии
наличие противопоказаний к регионарной анестезии
Преимущества общей анестезии: требуется меньше времени, меньшая частота неудач, надежный контроль за функциями дыхания и кровообращения, изоляция и защита верхних дыхательных путей, стабилизация гемодинамики при развитии аорто-кавальной компрессии, невозможность применения регионарных методов анестезии при некоторых заблолеваниях сердечно-сосудистой системы, коагулопатиях, возможность купирования судорожного синдрома, субъективно легче переносится матерью, хорошие условия для работы хирургов.
Недостатки общей анестезии: вероятность трудной интубации и гипоксии, риск развития аспирационного пневмонита, тахикардия и гипертензия в ответ на ларингоскопию и интубацию, большой риск депрессии новорожденного.