10. Факторы, способствующие развитию злокачественных опухолей. Первичная профилактика рака

Курение (рак полости рта)

Избыточное потребление алкоголя (усиливает эффект от курения в отношении возникновения рака)

Питание (канцерогены, нитраты, нитриты, соль - опухоли ЖКТ, гортани, легких , мочевого пузыря).

Профессиональные канцерогены- вещества, применяемые в промышленности, повышают риск рака у человека. (опухоли различной локализации).

Загрязнение воздуха - высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха городов и близость места проживания к некоторым типам промышленных предприятий, таких как предприятия черной и цветной металлургии, могут быть, связаны с увеличением риска развития рака легкого.

Ионизирующее излучение приводит к возникновению практически всех форм злокачественных опухолей (особенно лейкозы, повышение заболеваемости солидными опухолями). Кроме того, показано, что риск возникновения лейкозов повышен у детей отцов, работающих на АЭС и экспонированных малыми дозами радиации (из-за мутации генов).

Другие факторы риска. В этиологии злокачественных опухолей кожи доминирующее значение имеет ультрафиолетовое излучение. Вирусная инфекция (ВПЧ,ВИЧ).

К первичной профилактике рака относятся меры, направленные на изменение образа жизни, изменение рациона, устранение факторов риска развития онкозаболеваний.

11. Роль экзогенных (хим и физ агенты, онковирусы) и эндогенных (факторов в возн опухолей…

Химические факторы Вещества ароматической природы (полициклические и гетероциклические ароматические углеводороды, ароматические амины), некоторые металлы и пластмассы обладают выраженным канцерогенным свойством благодаря их способности реагировать с ДНК клеток, нарушая ее структуру (мутагенная активность). Канцерогенные вещества в больших количествах содержатся в продуктах горения автомобильного и авиационного топлива, в табачных смолах. При длительном контакте организма человека с этими веществами могут возникнуть такие заболевания, как рак легкого, рак толстого кишечника и др. Известны также эндогенные химические канцерогены(ароматические производные аминокислоты триптофана), вызывающие гормонально зависящие опухоли половых органов.

Физические факторы Солнечная радиация (в первую очередь ультрафиолетовое излучение) и ионизирующее излучение также обладает высокой мутагенной активностью. Так, послеаварии Чернобыльской АЭС отмечено резкое увеличение заболеваемости раком щитовидной железы у людей, проживающих в зараженной зоне. Длительное механическое или термическое раздражение тканей также является фактором повышенного риска возникновения опухолей слизистых оболочек и кожи (рак слизистой рта, рак кожи, рак пищевода). Также есть давнее мнение А.А. Белостоцкого, что чисто механические факторы могут быть причиной почти любого вида рака. Избыточное или наоборот, недостаточное, механическое воздействие на ткани могло бы приводить к изменениям в тканях (изменения во взаимодействии клетки с другими клетками и с внеклеточным матриксом), которые и приводят к канцерогенезу

Биологические факторы Доказана канцерогенная активность вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки, вируса гепатита B в развитии рака печени, ВИЧ — в развитии саркомы Капоши. Попадая в организм человека, вирусы активно взаимодействуют с его ДНК, что в некоторых случаях вызывает трансформацию собственных протоонкогенов человека в онкогены. Геном некоторых вирусов (ретровирусы) содержит высокоактивные онкогены, активирующиеся после включения ДНК вируса в ДНК клеток человека.

Наследственная предрасположенность Изучено более 200 наследственных заболеваний, характеризующихся повышенным риском возникновения опухолей различной локализации. Развитие некоторых типов опухолей связывают с врожденным дефектом системы репарации ДНК (пигментная ксеродерма)

Эндогенные канцерогены - производные тирозина и триптофанахолестерин и его метаболиты, свободные радикалы и перекиси липидов оксид азота его производные - некоторые гормоны в больших дозах (эстрогены). Для эндогенных канцерогенов характерно: образование в организме слабое канцерогенное действие, длительный латентный период. Эстрогены оказывают двоякое действие на клетки: промоторное (т. е. являются коканцерогенами) - стимулируют пролиферацию в органах-мишенях и генотоксическое