1.Современные проблемы онкологии. Принципы профилактики злокачественных новообразований.

Проблемы - курение, неправ.питание, гиподинамия, пагубное действие алкоголя. Эпид перход, произошедший в 20м веке-смена традиционного типа воспр-ва населения на современный. Истинный рост распространенности ЗНО, как результат урбанизации, глобализации нездорового образа жизни, научно-техническая революция и загрязнение окружающей среды.

Комплекс социально-гигиенических мероприятий, направленных на мак­симальное снижение воздействия канцерогенных факторов внешней среды на чувствительные к ним клетки живого организма, а также стабилизация им­мунологического статуса организма путем неспецифического воздействия на человека (пропаганда здорового образа жизни, правильного питания, отказ от вредных привычек и т.д.) называется первичной профилактикой зно.

Комплекс медицинских мероприятий, направленных на выявление больных с предраковыми заболеваниями, с последующим их оздоровлением, и наблюдение за ними называется вторичной профилактикой. Организация и проведение ме­роприятий по ранней диагностике рака также рассматриваются как компонент вторичной профилактики. Предупреждение рецидива рака рассматривается как третичная профилактика рака.

Индивидуальная защита организма от зно должна включать:

1. соблюдение правил личной гигиены;2) безотлагательную лечебную коррекцию нарушенных функций организма;3) правильное рациональное питание;4) отказ от вредных привычек;5) оптимизацию функций репродуктивной системы;6) ведение здорового активного образа жизни;7) высокое самосознание человека — четкое знание факторов канцерогенно­го воздействия на организм и мер предосторожности, знание особенностей течения, стадийности и зависимости эффективности лечения опухолей от своевременности их выявления.

2. Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей. Динамика и структура,,,,,

В 2015 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 341 случай зно(в том числе 270 046 и 319 335 у пациентов мужского и женского пола соответственно).Прирост данного показателя по сравнению с 2014 г. составил 4,0%. На конец 2015 г. в территориальных онкологических учреждениях России состояли на учете 3 404 237 пациентов (2014 г.  3 291 035). Диагноз ЗНО был подтвержден морфологически в 90,4% случаев (2005 г.  80,7%), наиболее низкий удельный вес морфологической верификации диагноза наблюдается при опухолях поджелудочной железы (55,8%), печени (58,1%), трахеи, бронхов, легкого(74,0%), почки (81,9%), костей и суставных хрящей (84,3%). Распределение впервые выявленных зно по стадиях: I стадия  27,5%, II  26,2%, III  20,1%, IV  20,4% (в 2005 г.  23,3%).Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре онко.заб. являются: кожа (12,5%, с меланомой – 14,2%), молочная железа (11,4%), трахея, бронхи, легкое (10,2%), ободочная кишка(6,6%), предстательная железа (6,6%), желудок (6,4%), прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (4,9%), лимфатическая и кроветворная ткань (4,7%), тело матки (4,1%), почка (3,9%), поджелудочная железа (3,0%), шейка матки (2,8%), мочевой пузырь (2,7%), яичник (2,4%)

Первые места в структуре заболеваемости зно мужского населения России распределены следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,8%), предстательной железы (14,4%), кожи (10,0%, с меланомой – 11,4%), желудка (7,9%), ободочной кишки (6,1%).

Рак молочной железы (20,9%) является ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют новообразования кожи(14,6%, с меланомой – 16,5%), тела матки (7,7%), ободочной кишки (7,1%),желудка (5,2%), шейки матки (5,2%), прямой кишки, ректосигмоидного со ника (4,4%), трахеи, бронхов, легкого (3,8%).

Максимальный уровень совокупной онкологической заболеваемости популяции России отмечается в возрастной группе 75-79 лет (1632,0 на100 000 населения соответствующего возраста) Показатель детской (0-14 лет) заболеваемости зно составил в 2015 г. 12,9 на 100 000 детского населения. При этом мальчики заболевают в 1,1 раза чаще девочек.

Соотношения показателей заболеваемости мужского и женского населения различаются в разных возрастных группах: 15-29 лет  0,6;30-39 лет  0,4; 40-49 лет  0,6; 50-59 лет  1,1; 60-69 лет  1,6; 70-79 лет –1,9; 80 лет и старше  1,9.

Динамика онко заб. различных возрастных групп населения России весьма неоднородна. За 2005-2015 гг. "грубый" показатель заболеваемости мужского населения в возрастных группах0-29, 30-59 и 60 лет и старше статистически значимо не изменился, а в женской популяции вырос на 15,0, 10,0, 13,0% соответственно. Средний возраст заболевших в 2015 г. составил 64,2 года, для муж-64,5, для женщин  63,9 года (в 2005 г.  63,4, 63,6, 63,2 года соответственно). Наблюдается рост среднего возраста заболевших для большинства нозологий как у мужчин, так и у женщин. Зно встречаются во всех без исключения возрастных группах. Структура заболеваемости и смертности определяется физиологическими особен­ностями организма и подверженностью модифицируемым факторам риска.В процессе старения и кризовых половых периодах все клетки организма,находящиеся в норм тканевой среде, подвержены ритмическим физио-им изменениям. В жизни человека наиболее опасные для здоровья критические периоды отмечены в возрасте 7, 14, 21, 29-30, 36, 42, 59-60, 63, 68 лет. Частота ритмических изменений функций организма и компенсаторные микромолекулярные изменения в клетках в определенных фазах ритмических колебаний приводят к повышению чувствительности мембран и структурных единиц клеток к действию канцерогенных веществ. Между временем воздей­ствия канцерогенного агента и раковой манифестацией проходит определен­ный латентный период, продолжительность которого зависит от половых и возрастных индивидуальных особенностей организма: типа нервной системы,состояния иммунной и эндокринной системы — и подверженности организма к модифицирующим факторам