- •1.1.1.2. Физическая антисептика
- •1.1.1.3. Химическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.1.1.2. Физическая анттисептика
- •1.1.1.3. Хитмическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.3 Десмургия.
- •Занятие 2
- •2.1.1 Амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические организации (лпо).
- •2.1.2 Личная гигиена больного.
- •2.1.2.1 Уход за кожей.
- •2.1.2.2 Транспортировка больных.
- •2.1.2.3 Лечебное питание
- •3.1 Температура тела, ее измерение. Уход за лихорадящими больными. Методы воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1 Меры воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1.1 Бальнеотерапия (гидротерапия).
- •Занятие 4
- •4.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией органов дыхания. Первая доврачебная помощь заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Первая доврачебная помощь больнм с
- •4.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Занятие 5
- •5.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода, желудка. Первая доврачебная помощь больным с патологией кишечника.
- •5.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями желудка.
- •5.1.2 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода.
- •5.1.3 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями кишечника.
- •Методика постановки сифонной клизмы и очиситтеьлной клизм идентичны, за исключением следующего:
- •6.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией печени, поджелудочной железы. Первая доврачебная помощь больным с патологией почек, мочевыводящих путей.
- •6.1.1. Первая доврачебная помощь больным с патологией печени.
- •6.1.2 Первая доврачебная помощь при заболеваниях поджелудочной железы.
- •6.1.3. Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
- •Занятие 7
- •7.1 Уход за больными в предоперационный, послеоперационный периоды.
- •7.1.1 Уход за больными в послеоперационный период.
- •7.1.2 Уход за больными в послеоперационном периоде.
- •7.1.3 Оказание первой доврачебной помощи тяжелым и агонирующим больным.
- •7.1.3.1 Первая доврачебная помощь при остром нарушении дыхания.
- •7.1.3.2 Методика проведения искусственной вентиляции легких.
- •Занятие 8
- •8.1 Раны. Раневой процесс. Кровотечение. Кровопотеря.
- •8.1.1 Раны, раневой процесс.
- •8.1.1.1 Клинические особенности ран.
- •8.1.1.2 Оказание первой доврачебной помощи
- •8.1.2 Кровотечение, кровопотеря.
- •8.1.3 Переливание компонентов крови и ее заменителей. Основные принципы трансфузионной терапии.
- •8.1.3.1 Определение годности трансфузионной среды.
- •8.1.3.2 Подогревание переливаемой трансфузионной среды.
- •8.1.3.3 Подготовка бутылки с кровью (эритромассой) к трансфузии.
- •8.1.3.4 Определение группы крови по системе аво.
- •8.1.3.5 Проба на групповую совместимость.
- •8.1.3.6 Проба на совместимость по резус-фактору в сывороточной среде (на чашке Петри).
- •8.1.3.7 Пробы на резус-фактор.
- •8.1.3.8 Биологическая проба.
- •Занятие 9
- •9.1 Ожоги. Ожоговая болезнь. Отморожения. Электротравмы.
- •9.1.1 Ожоги, ожоговая болезнь.
- •9.1.2 Солнечные ожоги.
- •9.1.3 Химические ожоги.
- •9.1.4 Электротравмы.
- •Занятие 10
- •10.1 Травмы. Закрытые повреждения мягких тканей грудной клетки. Черепно – мозговая травма
- •10.1.1 Методика обследования пострадавших при черепно-мозговой травме.
- •10.1.2 Повреждения грудной клетки.
- •10.1.3 Синдром длительного сдавления.
- •Занятие 11
- •11.1 Вывихи, переломы.
- •11.1.1 Вывихи.
- •11.1.2 Переломы
- •Занятие 13
- •13.1 Оказание неотложной помощи при отравлениях. Травмах органов брюшной полости.
- •13.1.1 Применение специфических противоядий (антидотов).
- •13.1.2 Отравление препаратами группы нитратов.
- •13.1.3 Отравление снотворными.
- •13.1.4 Отравление фосфорорганическими средствами.
- •13.1.5 Отравление угарным газом.
- •13.1.6 Отравление метиловым спиртом.
- •13.1.7 Отравления ртутноорганическими соединениями.
- •13.1.8 Отравление парами ртути.
- •13.1.9 Отравление наркотиками.
- •13.1.10 Отравлениие холинолитиаками.
- •13.1.11 Отравление алкоголем.
- •13.1.12 Пищевые токсикоинфекции.
- •13.1.14 Ботулизм.
- •13.1.15 Отравление грибами.
- •13.1.16 Укусы насекомых.
- •13.1.17 Укусы змей.
- •13.1.18 Утопление.
- •13.1.19 Травмы органов брюшной полости.
- •Литература
- •1. Для общего пользования
- •3. Для постоянного пользования и детальной проработки.
1.1.2.3 Иммуномодуляция.
Под иммуномодуляцией понимают стимуляцию дефектного звена иммунитета, увеличивающую продукцию Т-лимфоцитов, лимфокинов, интерлейкинов, интерферонов.
В качестве иммуномодуляторов применяют: тималин (тимарин), Т-активин, левамизол (декарис), продигиозан, лизацим, интерферон, интерлейкины.
Продукцию Т-лимфоцитов, фагоцитоз стимулируют: декарис, продигиозан, тималин, Т-активин.
Лизоцим оказывает бактерицидное действие, усиливает неспецифическую реактивность, действие антибиотиков.
Интерлейкины стимулируют иммунную систему в целом. Наиболее эффективными из них являются: беталейкин, интерферон, реаферон, ронколейкин.
Неспецифическим иммуномодулирующим действием обладают: гемосорбция, гипербарическая оксигенация, лазерное, ультрафиолетовое облучение.
Механизм их действия заключается в улучшении реологии крови, переноса кровью кислорода.
Показания к применению: острая фаза инфекционного процесса, профилактика рецидивов.
1.1.2.4 Антибиотики.
Группы антибиотиков: пенициллины, аминогликозиды, анзамицины, гликопептиды, левомицетины, линкозамины, карбапемены, макролиды, полипептиды, тетрациклины, рифампицины, цефалоспоринны, монобактамы, антибиотики разных групп.
Беталактамы: пеницилины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы.
Пенициллины первого поколения (природные, растительные): бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль, бензилпенициллина новокаиновая соль (новоциллин), феноксиметилпенициллин (ФАУ-пенициллин).
Пеницидлины второго поколения – это полусинтетические пенициллиназоустойчивые, антистафилококковые антибиотики: оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин, флуклоксапидлин, нафициллин.
Пенициллины третьего поколения (полусинтетические пенициллины) широког спектра действия: ампициллин (пентрексил), циклациллин, пивампициллин, бакампициллин, амоксациллин, аугментин, уназин, ампиокс (оксамп); подавляют грамотрицательные бактерии.
Пенициллины четвертого поколения (карбоксипенициллины): карбеициллин, кариндациллин, карфециллин, тикарациллин. Действие подобно пенициллинам третьего поколения, но более эффективны по отношению к синегнойной палочке.
Пенициллины пятого поколения – амидинопницилиныуреиды, пиперазиноциллины: азлоциллин, мезоциллин, пиперациллин.
Механизм действия: обладают бактерицидным действием, особенно в отношении к синегнойной палочке.
Пенициллины шестого поколения амидинопенициллины: амидиноциллин, темоциллин; особенно эффектины в отношении грамотрицательных бактерий, в том числе и устойчивых к ампициллину.
Цефалоспорины первого поколения: цефазолин (кефзол) цефалотин (кефлин), цефалоридин (цепорин), цефапирин (цефадил).
Механизм действия: высоко активны против грамположительных кокков, в том числе и к зеленящему стрептококку, устойчивы к действию стафилококовой бета-лактамазы.
Цефалоспорины второго поколения: цефамандол (мандол), цефуроксим-натрий (кетоцеф) и др.
Механизм действия - высоко активны против грамотрицательных бактерий (кишечной палочки, к лебсиелы, протея, синегнойной палочки и др.), гонококков, нейсерий, резистентны к бета-лактамазам.
Цефалоспорины третьего поколения: цефотоксим (клофоран), цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим и др.
Механизм действия: обладают значительной грамотрицательной активностью по отношению к протею, синегнойной палочке, бактероидам, анаэробам; устойчивы к лактамазам.
Цефалоспорины четвертого поколения: цефокситим, цефапирон и др.
Механизм действия: обладают грамположительной и грамотрицательной активностью, резистентны к лактамазам.
Аминогликозиды первого поколения: стрептомицин, канамииин, мономицин, неомицин (мицирин).
Механизм действия: бактерицидное воздействие на грамотрицательные аэробные бактерии.
Аминогликозиды второго поколения: гентамицин (гаррамицин).
Механизм действия: активен в отношении грамотрицательных аэрробных бактерий, при устойчивости к аминогликозидам первого поколения.
Аминогликозтды третьего поколения: тобрамицин (бруламицин), сизомицин, амикацин (амикин), нетилмецин.
Механизм действия: более активны, чем гентамицин. резистентность к нему развивается реже.
Группа анизамицинов включает анзамицин и рифампицины: рифампицин, (бенемицин, рифамицин), рифаметоприм (римаприм).
Механизм действия: подавляет гормположительную флору, действует бактерицидно на микобактерии туберкулеза, лепры.
Группа карбапенемов: имипенем, циластин (тиенам).
Механизм действия: активен по отношению к грамположительной, грамотрицательной, анаэробной флоре.
Антибиотики группы левомицетина: левомицетин (хлорамфеникол, хлороцид), левомицетина сукцинат (хлороцид С).
Механизм действия: активен в отношении грамположительных, грамотрицательных, аэробных, анаэробных бактерий, микоплазм, хламидий, рикетсий. Действует бактериостатически.
Антибиотики группы линкозаминов: линкомицин (линкоцин), клиндамицн (далацин Ц).
Механизм действия: оказывает бактериостатическое действие на грамположителъную флору, палочку дифтерии, столбняка, возбудителей газовой гангрены.
Антибиотики группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, азитромицн (сумамед), мидекамицин (макропен), рокситромицин (рулид, роксид) диритромицин, кларитромицин (клацид), иозамицин, китазамицин, спирамицин (ровамицин).
Противогрибковые макролиды; амфотерицин В, флуцитозин (анкобан).
Механизм действия: бактериостатическое или бактерицидное на грамположительные кокки, микоплазму, хламидии. легионеллы коклющную, лифтерийную палочки.
Антибиотики группы полипептидов - полимиксин В.
Механизм действия: подавляет преимущественно грамотрицательную флору (брюшнотифозную, дизентерийную, кишечную палочки), возбудителей паратифа.
Антибиотики группы глиикопептидов: ванкоцин, ристомицин, тейкопланин.
Механизм действия: обладает бактерицидным действием на грамположителъную флору, особенно стафилококки, устойчивие к пениуиллину, левомицетину, тетрациклину.
Антибиотики группы тетрациклина: природные тетрациклины – тетрациклин, окситетерациклин (террамицин), хлортетрациклин (биомицин); полусинтетические: метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), миноциклин (клиномицин), морфоциклин, ролитетрациклин.
Механизм действия: оказывают бактериостатическое действие на грамположительную и грамотрицательную флору.
Антибиотики разных групп: фузидин, новобиоцин,новобиоцин.
Механизм действия: обладают широким бактериостатическим действием на грамположительную и грамотрицательную флору.
Препараты группы фторхинолонов: офлоксацин (таривид, занации, флобоцин), ципрофлоксацин (ципробай), пефлоксацин (абактал), ломефлоксацин (максаквин), спарфлоксацин, флероксацин.
Механизм действия: бактерицидно подавляет грамположительную и грамотрицательную микробную флору, в том числе хламидии, легионеллы, микоплазмы, кампилобктер, синегнойную, гемофильную палочки.
Нитоофурановые препараты: фуразолин, фурагин, фуразолидон, фурациллин, солафур.
Механизм действия: бактерицидно влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, многие простейшие.
Имидазоловые препараты: метронидазол (трихопол), метрагил.
Механизм действия: обладает бактерицидным действием на анаэробную инфекцию, трихомонады, лямблии, амебы, спирохеты, клостридии.
Сулъфаниламидные препараты подразделяются на: препараты короткого действия (менее 4 часов); препараты средней длительности действия (до-24 часов): длительного действия(24-48часов); сверхдлительного действия (более 48 часов); препараты местного действия.
К препаратам короткого действия относятся: норсульфазол, сульфадимезин, сульфазоксазол, этазол.
Препараты средней длительности действия: сульфаметоксазол, сульфомоксал.
Препараты длительного действия: сульфапиридазинн, сульфадиметоксин (мадрибон), сульфамонометоксин.
Препараты сверхдлительного действия:сульфален, сульфадоксин.
Препараты местного действия: сульгин, фталазол, салазосульфапиридин, салазопиридазин, салазодиметоксин. Особенность их действия - плохо всасываются в кишечнике.
ойка, генеральной влажной уборки.