- •1.1.1.2. Физическая антисептика
- •1.1.1.3. Химическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.1.1.2. Физическая анттисептика
- •1.1.1.3. Хитмическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.3 Десмургия.
- •Занятие 2
- •2.1.1 Амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические организации (лпо).
- •2.1.2 Личная гигиена больного.
- •2.1.2.1 Уход за кожей.
- •2.1.2.2 Транспортировка больных.
- •2.1.2.3 Лечебное питание
- •3.1 Температура тела, ее измерение. Уход за лихорадящими больными. Методы воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1 Меры воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1.1 Бальнеотерапия (гидротерапия).
- •Занятие 4
- •4.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией органов дыхания. Первая доврачебная помощь заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Первая доврачебная помощь больнм с
- •4.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Занятие 5
- •5.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода, желудка. Первая доврачебная помощь больным с патологией кишечника.
- •5.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями желудка.
- •5.1.2 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода.
- •5.1.3 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями кишечника.
- •Методика постановки сифонной клизмы и очиситтеьлной клизм идентичны, за исключением следующего:
- •6.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией печени, поджелудочной железы. Первая доврачебная помощь больным с патологией почек, мочевыводящих путей.
- •6.1.1. Первая доврачебная помощь больным с патологией печени.
- •6.1.2 Первая доврачебная помощь при заболеваниях поджелудочной железы.
- •6.1.3. Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
- •Занятие 7
- •7.1 Уход за больными в предоперационный, послеоперационный периоды.
- •7.1.1 Уход за больными в послеоперационный период.
- •7.1.2 Уход за больными в послеоперационном периоде.
- •7.1.3 Оказание первой доврачебной помощи тяжелым и агонирующим больным.
- •7.1.3.1 Первая доврачебная помощь при остром нарушении дыхания.
- •7.1.3.2 Методика проведения искусственной вентиляции легких.
- •Занятие 8
- •8.1 Раны. Раневой процесс. Кровотечение. Кровопотеря.
- •8.1.1 Раны, раневой процесс.
- •8.1.1.1 Клинические особенности ран.
- •8.1.1.2 Оказание первой доврачебной помощи
- •8.1.2 Кровотечение, кровопотеря.
- •8.1.3 Переливание компонентов крови и ее заменителей. Основные принципы трансфузионной терапии.
- •8.1.3.1 Определение годности трансфузионной среды.
- •8.1.3.2 Подогревание переливаемой трансфузионной среды.
- •8.1.3.3 Подготовка бутылки с кровью (эритромассой) к трансфузии.
- •8.1.3.4 Определение группы крови по системе аво.
- •8.1.3.5 Проба на групповую совместимость.
- •8.1.3.6 Проба на совместимость по резус-фактору в сывороточной среде (на чашке Петри).
- •8.1.3.7 Пробы на резус-фактор.
- •8.1.3.8 Биологическая проба.
- •Занятие 9
- •9.1 Ожоги. Ожоговая болезнь. Отморожения. Электротравмы.
- •9.1.1 Ожоги, ожоговая болезнь.
- •9.1.2 Солнечные ожоги.
- •9.1.3 Химические ожоги.
- •9.1.4 Электротравмы.
- •Занятие 10
- •10.1 Травмы. Закрытые повреждения мягких тканей грудной клетки. Черепно – мозговая травма
- •10.1.1 Методика обследования пострадавших при черепно-мозговой травме.
- •10.1.2 Повреждения грудной клетки.
- •10.1.3 Синдром длительного сдавления.
- •Занятие 11
- •11.1 Вывихи, переломы.
- •11.1.1 Вывихи.
- •11.1.2 Переломы
- •Занятие 13
- •13.1 Оказание неотложной помощи при отравлениях. Травмах органов брюшной полости.
- •13.1.1 Применение специфических противоядий (антидотов).
- •13.1.2 Отравление препаратами группы нитратов.
- •13.1.3 Отравление снотворными.
- •13.1.4 Отравление фосфорорганическими средствами.
- •13.1.5 Отравление угарным газом.
- •13.1.6 Отравление метиловым спиртом.
- •13.1.7 Отравления ртутноорганическими соединениями.
- •13.1.8 Отравление парами ртути.
- •13.1.9 Отравление наркотиками.
- •13.1.10 Отравлениие холинолитиаками.
- •13.1.11 Отравление алкоголем.
- •13.1.12 Пищевые токсикоинфекции.
- •13.1.14 Ботулизм.
- •13.1.15 Отравление грибами.
- •13.1.16 Укусы насекомых.
- •13.1.17 Укусы змей.
- •13.1.18 Утопление.
- •13.1.19 Травмы органов брюшной полости.
- •Литература
- •1. Для общего пользования
- •3. Для постоянного пользования и детальной проработки.
Занятие 8
8.1 Раны. Раневой процесс. Кровотечение. Кровопотеря.
8.1.1 Раны, раневой процесс.
Раны – это нарушение целостности кожи, слизистых оболочек, органов и тканей.
Различают - одиночные, множественные, сочетанные, осложненные раны.
При сочетанных ранах – поражаются органы одной анатомической области, осложненных – нескольких полостей (брюшная полость, грудная клетка, таз и др.).
При простых ранениях имеет место поражение кожи и подкожной клетчатки, осложненных – поражение костей, сосудов, нервов.
Комбинированные раны – раны в сочетании с ожогами, воздействием отравляющих веществ и т. д.
По происхождению раны бывают преднамеренными, случайными.
В зависимости от характера ранящего предмета раны подразделяют на колотые, резаные, огнестрельные, отравленные, рубленные, скальпированные, укушенные, ушиблены.
При осмотре раны устанавливается её форма и размеры, фаза раневого процесса, степень инфицирования, наличие осложнений.
8.1.1.1 Клинические особенности ран.
Колотые раны наносятся острым колющим предметом, глубоко проникают, нередко повреждают внутренние органы, крупные сосуды, незначительно кровоточат.
Резаные раны возникают вследствие воздействия линейных режущих предметов, имеют ровные края, значительно кровоточат.
Огнестрельные раны имеют зоны некроза, дефект тканей, входные, выходные отверстия, отличаются высокой инфицированностью.
Отравленные раны содержат яд (змей, пчел), отравляющие вещества.
Рубленные раны наносятся массивным острым предметом (топор, сабля), глубоко проникают в подлежащие ткани, имеют неровные края, плохо заживают.
Скальпированные раны наносятся режущим предметом, двигающимся по касательной. При этом наблюдается отслоение кожи, подкожной клетчатки на большой площади поражения.
Для ушибленных ран характерно обширное повреждение мягких тканей, незначительное кровотечение, неровность, некроз краев, большая инфицированность.
Укушенные раны имеют: разнообразную форму, значительные размеры, глубину, неровные края, плохо заживают, в ряде случаев инфицированы вирусом бешенства.
По инфицированности раны подразделяются на асептические (операционные), бактериально загрязненные (случайные), инфицированные, сопровождающиеся местным воспалением с последующим распространением инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам в толщу тканей.
По отношению к полостям тела раны бывают проникающими и непроникающими. Различают первичную раневую инфекцию, обусловленную инфицированием раны во время травмы, и вторичную – вследствие нарушения правил асептики.
Исходы раневого процесса: первичное, вторичное заживление раны. Инфекционные осложнения (абсцесс, флегмона, лимфаденит, сепсис и др.).
Для первичного заживления необходимо: отсутствие инфекции, гематом, сгустков крови, инородных частиц, натяжения тканей, плотное соприкосновение краев, достаточное кровоснабжение.
Осложнения заживления ран: лимфорея, расхождение краев, серома. Патологическая грануляция, рубцы, контрактуры, папиломатоз, опухолевое перерождение.
Серома - не видимое глазу скопление в полости раны раневого экссудата.