- •1.1.1.2. Физическая антисептика
- •1.1.1.3. Химическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.1.1.2. Физическая анттисептика
- •1.1.1.3. Хитмическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.3 Десмургия.
- •Занятие 2
- •2.1.1 Амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические организации (лпо).
- •2.1.2 Личная гигиена больного.
- •2.1.2.1 Уход за кожей.
- •2.1.2.2 Транспортировка больных.
- •2.1.2.3 Лечебное питание
- •3.1 Температура тела, ее измерение. Уход за лихорадящими больными. Методы воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1 Меры воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1.1 Бальнеотерапия (гидротерапия).
- •Занятие 4
- •4.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией органов дыхания. Первая доврачебная помощь заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Первая доврачебная помощь больнм с
- •4.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Занятие 5
- •5.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода, желудка. Первая доврачебная помощь больным с патологией кишечника.
- •5.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями желудка.
- •5.1.2 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода.
- •5.1.3 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями кишечника.
- •Методика постановки сифонной клизмы и очиситтеьлной клизм идентичны, за исключением следующего:
- •6.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией печени, поджелудочной железы. Первая доврачебная помощь больным с патологией почек, мочевыводящих путей.
- •6.1.1. Первая доврачебная помощь больным с патологией печени.
- •6.1.2 Первая доврачебная помощь при заболеваниях поджелудочной железы.
- •6.1.3. Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
- •Занятие 7
- •7.1 Уход за больными в предоперационный, послеоперационный периоды.
- •7.1.1 Уход за больными в послеоперационный период.
- •7.1.2 Уход за больными в послеоперационном периоде.
- •7.1.3 Оказание первой доврачебной помощи тяжелым и агонирующим больным.
- •7.1.3.1 Первая доврачебная помощь при остром нарушении дыхания.
- •7.1.3.2 Методика проведения искусственной вентиляции легких.
- •Занятие 8
- •8.1 Раны. Раневой процесс. Кровотечение. Кровопотеря.
- •8.1.1 Раны, раневой процесс.
- •8.1.1.1 Клинические особенности ран.
- •8.1.1.2 Оказание первой доврачебной помощи
- •8.1.2 Кровотечение, кровопотеря.
- •8.1.3 Переливание компонентов крови и ее заменителей. Основные принципы трансфузионной терапии.
- •8.1.3.1 Определение годности трансфузионной среды.
- •8.1.3.2 Подогревание переливаемой трансфузионной среды.
- •8.1.3.3 Подготовка бутылки с кровью (эритромассой) к трансфузии.
- •8.1.3.4 Определение группы крови по системе аво.
- •8.1.3.5 Проба на групповую совместимость.
- •8.1.3.6 Проба на совместимость по резус-фактору в сывороточной среде (на чашке Петри).
- •8.1.3.7 Пробы на резус-фактор.
- •8.1.3.8 Биологическая проба.
- •Занятие 9
- •9.1 Ожоги. Ожоговая болезнь. Отморожения. Электротравмы.
- •9.1.1 Ожоги, ожоговая болезнь.
- •9.1.2 Солнечные ожоги.
- •9.1.3 Химические ожоги.
- •9.1.4 Электротравмы.
- •Занятие 10
- •10.1 Травмы. Закрытые повреждения мягких тканей грудной клетки. Черепно – мозговая травма
- •10.1.1 Методика обследования пострадавших при черепно-мозговой травме.
- •10.1.2 Повреждения грудной клетки.
- •10.1.3 Синдром длительного сдавления.
- •Занятие 11
- •11.1 Вывихи, переломы.
- •11.1.1 Вывихи.
- •11.1.2 Переломы
- •Занятие 13
- •13.1 Оказание неотложной помощи при отравлениях. Травмах органов брюшной полости.
- •13.1.1 Применение специфических противоядий (антидотов).
- •13.1.2 Отравление препаратами группы нитратов.
- •13.1.3 Отравление снотворными.
- •13.1.4 Отравление фосфорорганическими средствами.
- •13.1.5 Отравление угарным газом.
- •13.1.6 Отравление метиловым спиртом.
- •13.1.7 Отравления ртутноорганическими соединениями.
- •13.1.8 Отравление парами ртути.
- •13.1.9 Отравление наркотиками.
- •13.1.10 Отравлениие холинолитиаками.
- •13.1.11 Отравление алкоголем.
- •13.1.12 Пищевые токсикоинфекции.
- •13.1.14 Ботулизм.
- •13.1.15 Отравление грибами.
- •13.1.16 Укусы насекомых.
- •13.1.17 Укусы змей.
- •13.1.18 Утопление.
- •13.1.19 Травмы органов брюшной полости.
- •Литература
- •1. Для общего пользования
- •3. Для постоянного пользования и детальной проработки.
8.1.1.2 Оказание первой доврачебной помощи
Целью оказания первой доврачебной помощи при переломах является: устранение угрожающих жизни осложнений (кровотечения, шока, сердечной недостаточности, нарушения дыхания, разрывов сосудов, мышц, суставной капсулы, смещения отломков костей); профилактика инфицирования, создание условий для первичного заживления раневого процесса.
Кожу вокруг раны обрабатывают бензином или 0.5% нашатырным спиртом, 5% спиртовым раствором йода, т.д.
После обработки раны проводят завершающее промывание, пассивное или проточно-промывное дренирование, местно применяют химические, физические методы лечения для подавления инфекции, отторжения некротизированных тканей, эвакуации раневого экссудата.
В качестве химических*** методов используют: 3%раствор борной кислоты, гипертонический (10%) раствор хлорида натрия, 1% раствор диоксидина. протеолитические ферменты, 2% раствор хлоргикседина, водорастворимые аэрозольные мази - «Левиан», «Левомизоль», «Левосин». «Сулъфамеколь», 5% диоксидиновую мазь; сорбенты (полифепан).
Для обеспечения первичного заживления раны необходимо: на рану наложить салфетку, делать перевязки ежедневно с использованием гипертонических растворов. Избегать травмирования тканей: присохшие повязки рассекать в стороне от раны, перед снятием пропитывать их перекисью водорода, раствором перманганата калия, фурациллина.
После снятия повязки рану и кожу вокруг нее обрабатывают антисептиком, применяемым для обработки операционного поля: 5% спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого, спиртом.
В фазе регенерации раны используют лекарственные средства, стимулирующие пролиферацию травмированных тканей, включающие мази, содержащие антибиотики (гентамицин, синтомицин, тетрациклин). Улучшающие тканевой обмен (10% метилурациловая мазь, «Солкосерил», каланхоэ, столетник, облепиха). Повышающие иммунологическую активность («Актовегин» и др.). Нормализующие кровоснабжение («Левометоксид», «Оксазон»). Из физиотерапевтичеcких процедур прибегают к УФО (воздействию магнитного поля, в том числе и КВЧ-терапии, фонофорезу с гепарином, метилурацилом, ЛФК, лазеротерапии, кварцеванию). При выраженном нарушении кровообращения применяют гипербарическую оксигенацию.
Повторную обработку раны проводят через 3-5 суток или сразу же после появления участков вторичного некроза.
Вторичная хирургическая обработка раны осуществляется при возникновении инфекционных осложнений, аррозионного кровотечения.
Ссадины, уколы обрабатываются 5% спиртовым раствором йода, 2% раствором бриллиантового зеленого, 2% раствором перекиси водорода.
При мелких ранах первоначально дают стечь нескольким каплям крови, затем кожу вокруг раны очищают марлевым тампоном, шариком, смоченным спиртом, одеколоном, бензином.
При обширных и глубоких ранах: останавливают кровотечение, обрабатывают кожные покровы вышеперечисленными антисептиками, промывают рану, удаляют сгустки крови, некротизированную ткань, инородные частицы, накладывают стерильную повязку. Иммобилизируют конечность. Осуществляют транспортировку.
Лечение инфицированных ран в фазе воспаления. Накладывают салфетки с антисептическими растворами, 5-10% раствором хлорида натрия. Проводят иммобилизацию. Применяют антибактериальные препараты. Обеспечивают хороший отток раневого экссудата. Проводят дезинтоксикационную терапию (обильное питье, парентеральное** введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов). Применяют протеолитические ферменты. Промывание раны перекисью водорода, С целью предотвращения травмирования раны редко делают перевязки.
Лечение инфицированных ран в фазе регенерации осуществляют путем наложения повязок с использованием антисептических растворов, мазей и т. п. Применяют физио- терапию-УФО, бактерицидные лампы и т. д.), общеукрепляющее лечение.