- •1.1.1.2. Физическая антисептика
- •1.1.1.3. Химическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.1.1.2. Физическая анттисептика
- •1.1.1.3. Хитмическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.3 Десмургия.
- •Занятие 2
- •2.1.1 Амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические организации (лпо).
- •2.1.2 Личная гигиена больного.
- •2.1.2.1 Уход за кожей.
- •2.1.2.2 Транспортировка больных.
- •2.1.2.3 Лечебное питание
- •3.1 Температура тела, ее измерение. Уход за лихорадящими больными. Методы воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1 Меры воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1.1 Бальнеотерапия (гидротерапия).
- •Занятие 4
- •4.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией органов дыхания. Первая доврачебная помощь заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Первая доврачебная помощь больнм с
- •4.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Занятие 5
- •5.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода, желудка. Первая доврачебная помощь больным с патологией кишечника.
- •5.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями желудка.
- •5.1.2 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода.
- •5.1.3 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями кишечника.
- •Методика постановки сифонной клизмы и очиситтеьлной клизм идентичны, за исключением следующего:
- •6.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией печени, поджелудочной железы. Первая доврачебная помощь больным с патологией почек, мочевыводящих путей.
- •6.1.1. Первая доврачебная помощь больным с патологией печени.
- •6.1.2 Первая доврачебная помощь при заболеваниях поджелудочной железы.
- •6.1.3. Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
- •Занятие 7
- •7.1 Уход за больными в предоперационный, послеоперационный периоды.
- •7.1.1 Уход за больными в послеоперационный период.
- •7.1.2 Уход за больными в послеоперационном периоде.
- •7.1.3 Оказание первой доврачебной помощи тяжелым и агонирующим больным.
- •7.1.3.1 Первая доврачебная помощь при остром нарушении дыхания.
- •7.1.3.2 Методика проведения искусственной вентиляции легких.
- •Занятие 8
- •8.1 Раны. Раневой процесс. Кровотечение. Кровопотеря.
- •8.1.1 Раны, раневой процесс.
- •8.1.1.1 Клинические особенности ран.
- •8.1.1.2 Оказание первой доврачебной помощи
- •8.1.2 Кровотечение, кровопотеря.
- •8.1.3 Переливание компонентов крови и ее заменителей. Основные принципы трансфузионной терапии.
- •8.1.3.1 Определение годности трансфузионной среды.
- •8.1.3.2 Подогревание переливаемой трансфузионной среды.
- •8.1.3.3 Подготовка бутылки с кровью (эритромассой) к трансфузии.
- •8.1.3.4 Определение группы крови по системе аво.
- •8.1.3.5 Проба на групповую совместимость.
- •8.1.3.6 Проба на совместимость по резус-фактору в сывороточной среде (на чашке Петри).
- •8.1.3.7 Пробы на резус-фактор.
- •8.1.3.8 Биологическая проба.
- •Занятие 9
- •9.1 Ожоги. Ожоговая болезнь. Отморожения. Электротравмы.
- •9.1.1 Ожоги, ожоговая болезнь.
- •9.1.2 Солнечные ожоги.
- •9.1.3 Химические ожоги.
- •9.1.4 Электротравмы.
- •Занятие 10
- •10.1 Травмы. Закрытые повреждения мягких тканей грудной клетки. Черепно – мозговая травма
- •10.1.1 Методика обследования пострадавших при черепно-мозговой травме.
- •10.1.2 Повреждения грудной клетки.
- •10.1.3 Синдром длительного сдавления.
- •Занятие 11
- •11.1 Вывихи, переломы.
- •11.1.1 Вывихи.
- •11.1.2 Переломы
- •Занятие 13
- •13.1 Оказание неотложной помощи при отравлениях. Травмах органов брюшной полости.
- •13.1.1 Применение специфических противоядий (антидотов).
- •13.1.2 Отравление препаратами группы нитратов.
- •13.1.3 Отравление снотворными.
- •13.1.4 Отравление фосфорорганическими средствами.
- •13.1.5 Отравление угарным газом.
- •13.1.6 Отравление метиловым спиртом.
- •13.1.7 Отравления ртутноорганическими соединениями.
- •13.1.8 Отравление парами ртути.
- •13.1.9 Отравление наркотиками.
- •13.1.10 Отравлениие холинолитиаками.
- •13.1.11 Отравление алкоголем.
- •13.1.12 Пищевые токсикоинфекции.
- •13.1.14 Ботулизм.
- •13.1.15 Отравление грибами.
- •13.1.16 Укусы насекомых.
- •13.1.17 Укусы змей.
- •13.1.18 Утопление.
- •13.1.19 Травмы органов брюшной полости.
- •Литература
- •1. Для общего пользования
- •3. Для постоянного пользования и детальной проработки.
8.1.3.7 Пробы на резус-фактор.
Проба с использованием 33% раствора полиглюкина проводится без подогрева.
На дно пробирки вносят 2 капли сыворотки больного, 1 каплю донорской крови и 1 каплю 33% раствора полиглюкина (специально приготовленного для лабораторных целей).
Содержимое пробирки перемешивают путем встряхивания. Затем пробирку наклоняют почти до горизонтального положения и медленно в течение 5 минут поворачивают таким образом, чтобы содержимое растекалось по стенкам. После этого в пробирку доливают 3-4 мл изотонического раствора NаСI и содержимое перемешивают путем двух-, трехкратного переворачивания ее, избегая взбалтывания.
Появление агглютинации указывает на несовместимость крови реципиента и донора, что является противопоказанием к переливанию.
Проба с использованием 10% раствора желатины производится в пробирках при температуре 46-48° в течение 10 мин.
На дно пробирки помещают 1 каплю эритроцитов донора, предварительно отмытых 10-кратным объемом изотонического раствора NаСI. Добавляют 2 капли подогретого до разжижения 10% раствора желатины и 2-3 капли сыворотки больного (раствор желатины должен быть прозрачным). Содержимое пробирки перемешивают путем встряхивания и помещают на водяную баню температурой 46-48° на 10 мин. Затем ее извлекают, добавляют 5-8 мл изотонического раствора NаС1, один-два раза перевёртывают и просматривают на свет.
Появление агглютинации указывает на несовместимость крови реципиента и донора, следовательно, переливание крови в данном случае противопоказано.
8.1.3.8 Биологическая проба.
1. Перед, переливанием эритроцитарную массу или плазму, взятую из холодильника, выдерживают при комнатной температуре в течение 30-40 мин.
2. После этого, подключают систему для переливания, приступают к проведению биологической пробы. С этой целью струйно переливают 10-15 мл крови или ее компонентов. В течение 3 мин наблюдают за состоянием больного.
3. При отсутствии реакции на переливание (учащение пульса, дыхания, одышка, затрудненное дыхание, гиперемия лица, озноб, головные боли, боли в пояснице, стеснение в груди и т. п.) вводят еще 10-15 мл крови. В течение 3 мин. вновь наблюдают за больным. Затем в третий раз проводят аналогичную пробу. При отсутствии реакции трансфузию продолжают. Биологическая проба в таких случаях расценивается как отрицательная.
При появлении у больного признаков реакции или осложнений, переливание компонентов крови должно быть немедленно прекращено путем пережатия и отключения системы. При этом иглу оставляют в вене, подсоединяют к ней систему с физиологическим раствором. Незамедлительно приступают к проведению лечебных мероприятий в зависимости от характера реакции или осложнения.
4. После переливания флакон с остатками трансфузионной среды должен храниться в холодильнике в течение 2 суток.
5. По окончании переливания на протяжении 2 часов реципиент должен соблюдать постельный режим. Наблюдение за ним осуществляет врач.
6. В течение 3 часов у больного ежечасно измеряют температуру тела, артериальное давление, фиксируют эти показатели в истории болезни.
7. На следующий день после переливания назначается общий анализ крови и мочи.
8. Медицинский работник, проводивший переливание компонентов крови, обязан записать в истории болезни: показания к трансфузии; паспортные данные каждого флакона (фамилию и инициалы донора, группу крови, резус принадлежность, номер флакона, дату заготовки крови). Результат контрольной проверки групповой принадлежности крови реципиента по системе АВО. Результат контрольной проверки групповой принадлежности крови донора, взятой из флакона. Результат пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента по системе АВО и резус-фактору; результат биологической пробы.