- •1.1.1.2. Физическая антисептика
- •1.1.1.3. Химическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.1.1.2. Физическая анттисептика
- •1.1.1.3. Хитмическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.3 Десмургия.
- •Занятие 2
- •2.1.1 Амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические организации (лпо).
- •2.1.2 Личная гигиена больного.
- •2.1.2.1 Уход за кожей.
- •2.1.2.2 Транспортировка больных.
- •2.1.2.3 Лечебное питание
- •3.1 Температура тела, ее измерение. Уход за лихорадящими больными. Методы воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1 Меры воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1.1 Бальнеотерапия (гидротерапия).
- •Занятие 4
- •4.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией органов дыхания. Первая доврачебная помощь заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Первая доврачебная помощь больнм с
- •4.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Занятие 5
- •5.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода, желудка. Первая доврачебная помощь больным с патологией кишечника.
- •5.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями желудка.
- •5.1.2 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода.
- •5.1.3 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями кишечника.
- •Методика постановки сифонной клизмы и очиситтеьлной клизм идентичны, за исключением следующего:
- •6.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией печени, поджелудочной железы. Первая доврачебная помощь больным с патологией почек, мочевыводящих путей.
- •6.1.1. Первая доврачебная помощь больным с патологией печени.
- •6.1.2 Первая доврачебная помощь при заболеваниях поджелудочной железы.
- •6.1.3. Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
- •Занятие 7
- •7.1 Уход за больными в предоперационный, послеоперационный периоды.
- •7.1.1 Уход за больными в послеоперационный период.
- •7.1.2 Уход за больными в послеоперационном периоде.
- •7.1.3 Оказание первой доврачебной помощи тяжелым и агонирующим больным.
- •7.1.3.1 Первая доврачебная помощь при остром нарушении дыхания.
- •7.1.3.2 Методика проведения искусственной вентиляции легких.
- •Занятие 8
- •8.1 Раны. Раневой процесс. Кровотечение. Кровопотеря.
- •8.1.1 Раны, раневой процесс.
- •8.1.1.1 Клинические особенности ран.
- •8.1.1.2 Оказание первой доврачебной помощи
- •8.1.2 Кровотечение, кровопотеря.
- •8.1.3 Переливание компонентов крови и ее заменителей. Основные принципы трансфузионной терапии.
- •8.1.3.1 Определение годности трансфузионной среды.
- •8.1.3.2 Подогревание переливаемой трансфузионной среды.
- •8.1.3.3 Подготовка бутылки с кровью (эритромассой) к трансфузии.
- •8.1.3.4 Определение группы крови по системе аво.
- •8.1.3.5 Проба на групповую совместимость.
- •8.1.3.6 Проба на совместимость по резус-фактору в сывороточной среде (на чашке Петри).
- •8.1.3.7 Пробы на резус-фактор.
- •8.1.3.8 Биологическая проба.
- •Занятие 9
- •9.1 Ожоги. Ожоговая болезнь. Отморожения. Электротравмы.
- •9.1.1 Ожоги, ожоговая болезнь.
- •9.1.2 Солнечные ожоги.
- •9.1.3 Химические ожоги.
- •9.1.4 Электротравмы.
- •Занятие 10
- •10.1 Травмы. Закрытые повреждения мягких тканей грудной клетки. Черепно – мозговая травма
- •10.1.1 Методика обследования пострадавших при черепно-мозговой травме.
- •10.1.2 Повреждения грудной клетки.
- •10.1.3 Синдром длительного сдавления.
- •Занятие 11
- •11.1 Вывихи, переломы.
- •11.1.1 Вывихи.
- •11.1.2 Переломы
- •Занятие 13
- •13.1 Оказание неотложной помощи при отравлениях. Травмах органов брюшной полости.
- •13.1.1 Применение специфических противоядий (антидотов).
- •13.1.2 Отравление препаратами группы нитратов.
- •13.1.3 Отравление снотворными.
- •13.1.4 Отравление фосфорорганическими средствами.
- •13.1.5 Отравление угарным газом.
- •13.1.6 Отравление метиловым спиртом.
- •13.1.7 Отравления ртутноорганическими соединениями.
- •13.1.8 Отравление парами ртути.
- •13.1.9 Отравление наркотиками.
- •13.1.10 Отравлениие холинолитиаками.
- •13.1.11 Отравление алкоголем.
- •13.1.12 Пищевые токсикоинфекции.
- •13.1.14 Ботулизм.
- •13.1.15 Отравление грибами.
- •13.1.16 Укусы насекомых.
- •13.1.17 Укусы змей.
- •13.1.18 Утопление.
- •13.1.19 Травмы органов брюшной полости.
- •Литература
- •1. Для общего пользования
- •3. Для постоянного пользования и детальной проработки.
13.1.5 Отравление угарным газом.
Отравление угарным газом встречается как на производстве (в доменных, литейных цехах, котельных, кабинах тепловозов, пожарах и т.д.), так и в быту- в недостаточно вентилируемых помещениях: гаражи. печное отопление, салоны автомобилей, при пожарах и т.д.
Угарный газ относится к кровяным ядам, легко диффундирует (проникает) через легочную мембрану, более активно, чем кислород, соединяется с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. Обладая более высоким сродством к гемоглобину, угарный газ блокирует образование оксигемоглобина, что приводит к гипоксии органов и тканей. Одновременно СО влияет на метаболические процессы в органах и тканях, содержащих железо, цитохромоксидазу, каталазу и т.д..
При первой степени острой интоксикации наблюдается общая слабость, боль в области висков и лба, чувство «стука молоточков» в висках, головокружение, оглушенность, шум в ушах, сонливость, чувство эйфории (расслабления), сердцебиение, иногда тошнота и рвота.
При интоксикации средней тяжести больных беспокоят сильные головные боли, головокружение, тошнота, рвота, выраженные одышка, мышечная слабость, седцебиение. Пострадавшие понимают всю серьезность своего положения, пытаются покинуть помещение, но это им не всегда удается. Подчас их застают лежащими у самого выхода из помещения. Причиной тому является непродолжительная потеря сознания, периодически появляющиеся двигательные расстройства, судороги. Кожные покровы и слизистые приобретают малиново-красный оттенок.
Тяжелая степень проявляется внезапной и длительной потерей сознания, генерализованными тоническими и клоническими судорогами, фибриллярным подергиванием отдельных мышечных групп. Возможны непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Дыхание становится поверхностным, частым. Отмечается выраженная тахикардия, резкое падение артериального давления.
При острой интоксикации средней и особенно тяжелой степени возможны: отек легких, диффузное поражение сердечной мышцы с нарушением коронарного кровообращения вплоть до инфаркта миокарда.
У лиц, перенесших интоксикацию тяжелой степени, нередко в отдаленном периоде наблюдается двигательные расстройства. психические беспокойства, ретроградная амнезия, фобии (чувство страха), галлюцинации, бред.
Отдаленные последствия: мононеврит локтевого, срединного, больше- или малоберцового нервов, нарушение зрения - двойное видение, (диплопия) цветовая слепота, отечность соска зрительного нерва.
Оказание первой доврачебной помощи: немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, расслабить одежду. расстегнуть воротник, обеспечить покой, избегать переохлаждения, приложить к ногам грелки, горчичники, дать теплый чай, кофе, при возможности, провести ингаляции кислорода, дать подышать нашатырным спиртом, ввести кордиамин, кофеин.
При гипокапнии (относительно низком процентном содержании углекислого газа) прибегнуть к вдыханию карбогена (смеси кислорода и углекислого газа).
При остановке дыхания провести искусственную вентиляцию легких.
В случае психомоторного возбуждения, бреде, галлюцинациях назначить аминазин, димедрол; при судорогах - барбитураты. По возможности, ввести внутривенно капельно 500 мл 5% раствора глюкозы, 20 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 30 мл 2% раствора новокаина, ферковен, антибиотики.