- •1.1.1.2. Физическая антисептика
- •1.1.1.3. Химическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.1.1.2. Физическая анттисептика
- •1.1.1.3. Хитмическая антисептика
- •1.1.2 Биологическая антисептика.
- •1.1.2.1 Фаготерапия.
- •1.1.2.2 Иммунотерапия.
- •1.1.2.3 Иммуномодуляция.
- •1.1.2.4 Антибиотики.
- •1.2 Асептика.
- •1.3 Десмургия.
- •Занятие 2
- •2.1.1 Амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические организации (лпо).
- •2.1.2 Личная гигиена больного.
- •2.1.2.1 Уход за кожей.
- •2.1.2.2 Транспортировка больных.
- •2.1.2.3 Лечебное питание
- •3.1 Температура тела, ее измерение. Уход за лихорадящими больными. Методы воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1 Меры воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия.
- •3.1.1.1 Бальнеотерапия (гидротерапия).
- •Занятие 4
- •4.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией органов дыхания. Первая доврачебная помощь заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Первая доврачебная помощь больнм с
- •4.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Занятие 5
- •5.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода, желудка. Первая доврачебная помощь больным с патологией кишечника.
- •5.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями желудка.
- •5.1.2 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода.
- •5.1.3 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями кишечника.
- •Методика постановки сифонной клизмы и очиситтеьлной клизм идентичны, за исключением следующего:
- •6.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией печени, поджелудочной железы. Первая доврачебная помощь больным с патологией почек, мочевыводящих путей.
- •6.1.1. Первая доврачебная помощь больным с патологией печени.
- •6.1.2 Первая доврачебная помощь при заболеваниях поджелудочной железы.
- •6.1.3. Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
- •Занятие 7
- •7.1 Уход за больными в предоперационный, послеоперационный периоды.
- •7.1.1 Уход за больными в послеоперационный период.
- •7.1.2 Уход за больными в послеоперационном периоде.
- •7.1.3 Оказание первой доврачебной помощи тяжелым и агонирующим больным.
- •7.1.3.1 Первая доврачебная помощь при остром нарушении дыхания.
- •7.1.3.2 Методика проведения искусственной вентиляции легких.
- •Занятие 8
- •8.1 Раны. Раневой процесс. Кровотечение. Кровопотеря.
- •8.1.1 Раны, раневой процесс.
- •8.1.1.1 Клинические особенности ран.
- •8.1.1.2 Оказание первой доврачебной помощи
- •8.1.2 Кровотечение, кровопотеря.
- •8.1.3 Переливание компонентов крови и ее заменителей. Основные принципы трансфузионной терапии.
- •8.1.3.1 Определение годности трансфузионной среды.
- •8.1.3.2 Подогревание переливаемой трансфузионной среды.
- •8.1.3.3 Подготовка бутылки с кровью (эритромассой) к трансфузии.
- •8.1.3.4 Определение группы крови по системе аво.
- •8.1.3.5 Проба на групповую совместимость.
- •8.1.3.6 Проба на совместимость по резус-фактору в сывороточной среде (на чашке Петри).
- •8.1.3.7 Пробы на резус-фактор.
- •8.1.3.8 Биологическая проба.
- •Занятие 9
- •9.1 Ожоги. Ожоговая болезнь. Отморожения. Электротравмы.
- •9.1.1 Ожоги, ожоговая болезнь.
- •9.1.2 Солнечные ожоги.
- •9.1.3 Химические ожоги.
- •9.1.4 Электротравмы.
- •Занятие 10
- •10.1 Травмы. Закрытые повреждения мягких тканей грудной клетки. Черепно – мозговая травма
- •10.1.1 Методика обследования пострадавших при черепно-мозговой травме.
- •10.1.2 Повреждения грудной клетки.
- •10.1.3 Синдром длительного сдавления.
- •Занятие 11
- •11.1 Вывихи, переломы.
- •11.1.1 Вывихи.
- •11.1.2 Переломы
- •Занятие 13
- •13.1 Оказание неотложной помощи при отравлениях. Травмах органов брюшной полости.
- •13.1.1 Применение специфических противоядий (антидотов).
- •13.1.2 Отравление препаратами группы нитратов.
- •13.1.3 Отравление снотворными.
- •13.1.4 Отравление фосфорорганическими средствами.
- •13.1.5 Отравление угарным газом.
- •13.1.6 Отравление метиловым спиртом.
- •13.1.7 Отравления ртутноорганическими соединениями.
- •13.1.8 Отравление парами ртути.
- •13.1.9 Отравление наркотиками.
- •13.1.10 Отравлениие холинолитиаками.
- •13.1.11 Отравление алкоголем.
- •13.1.12 Пищевые токсикоинфекции.
- •13.1.14 Ботулизм.
- •13.1.15 Отравление грибами.
- •13.1.16 Укусы насекомых.
- •13.1.17 Укусы змей.
- •13.1.18 Утопление.
- •13.1.19 Травмы органов брюшной полости.
- •Литература
- •1. Для общего пользования
- •3. Для постоянного пользования и детальной проработки.
1.1.2 Биологическая антисептика.
Различают биологическую антисептику прямого и опосредованного действия.
Под прямым действием понимают непосредственное влияние на микробную флору, путем включения защитных механизмов, способствующих подавлению микрофлоры, повышению иммунитета, бактериостатической и бактерицидной активности биологической среды организма.
Местное воздействие на организм включает применение: протеолитических ферментов, антибиотиков, специфической пассивной иммунизации.
Специфическая пассивная иммунизация осуществляется посредством введения: анатоксинов, бактериофагов, гамма-глобулинов, гиперимунной плазмы, полиглобулинов, лечебных сывороток.
Опосредованное воздействие на микроорганизмы осуществляется путем применения лазерного облучения крови, перфузата клеток селезенки, переливания крови её компонентов, УФО крови, стимуляции специфического и неспецифического иммунитета, кварцевания.
Для стимуляции неспецифического иммунитета используются витамины группы В, аскорбиновая кислота.
Механизм действия протеолитических ферментов: протеолиз некротизированных тканей, противоотечное, противовоспалительное действие усиление лечебного эффекта антибиотиков.
Показания к применению протеолитических ферментов: гнойные раны, некротизированные ткани.
Способы применения протеолитических ферментов: местное, эндотрахеальное введение. Промывание ран, свищей, костных полостей. Накладывание мази (ируксол). Парентеральное введение: подкожное внутримышечное, внутривенное, внутриполостное. Электрофорез.
Ируксол - мазь, состоящая из клостридилпептидазы и левомицетина.
1.1.2.1 Фаготерапия.
Фаги - ультрамикроскопические агенты, обладающие свойствами вируса, видовой и типовой специфичностью, репродукцией в бактериальной клетке, вызывающей её гибель.
В хирургической практике наиболее часто применяются следующие бактериофаги: антистафилококковый, антистрептококковый, поливалентный,*** бактериофаг-Антиколин.
Бактериофаги применяются при лечении гнойных ран; нагноившихся полостей, гнойных заболеваний легких, сепсиса.
При промывании гнойных ран, полостей пользуются: резиновыми трубками, микроирригаторами, инфильтрацией окружающих тканей.
Эндотрахеальный способ введения бактериофагов применяют при гнойных заболеваниях легких, внутривенный - при сепсисе.
1.1.2.2 Иммунотерапия.
К иммунотерапии в большинстве своем прибегают при гнойных: инфекциях, проводят как самостоятельно, так и в сочетании с антибиотиками.
Различают следующие методы влияния на иммунитет: активный, пассивный, иммуномодулирующий.
Под пассивной иммунизацией понимают введение в организм готовых антител к выявленным микроорганизмам. С этой целью применяют гамма-глобулины, гиперимунную, антистафилококковую плазму, сыворотки (антиколибациллярную, антисинегнойную).
Наиболее часто применяются антиколибациллярная, антисинегнойная, антистафилококковая плазма.
Из числа глобулинов наибольшее распространение получили: антистафилокковый, противостолбнячный гамма-глобулины, полиглобулин сандоглобулин (поливалентный лиофилизированный иммуноглобулин человека).
Из сывороток предпочтение отдается противогангренозной, противостолбнячной.
Активная иммунизация осуществляется путем введения в организм антигенов с целью выработки антител. В качестве антигенов используют анатоксины, вакцины.