- •Медико-профилактический факультет
- •Организация работы детской больницы.
- •Оценка физического и нервно-психического развития.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической системы, костно-мышечной системы. Методы исследования. Семиотика поражений этих систем
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Методы исследования. Семиотика поражения. Естественное вскармливание
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей, методы исследования, семиотика поражений.
- •Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Острые распираторновирусные инфекции, острый ларинготрахеит и острый бронхит у детей Клиника, диагностика, лечение и профилактика.Разбор больных
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных с острыми пневмониями
- •Рахит. Гипервитаминоз «д», синдром спазмофилии.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Хронические расстройства питания
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анемии у детей раннего возраста
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Геморрагические диатезы у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы. Курация и разбор больных с ревматизмом , неревматическими кардитами, впс, всд.
- •Заболевания органов пищеварения неинфекционной природы
- •Организация и принципы работы детской инфекционной больницы. Разбор больных с кишечными инфекциями: дизентерией, колиинфекциями, сальмонеллезом
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Дифтерия у детей. Клиника, лечение, профилактика. Дифференциальная диагностика с различными ангинами.
- •Скарлатина и инфекционный мононуклеоз у детей.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Коклюш. Разбор больных
- •Разбор больных с корью, ветряной оспой, эпидемическим паротитом и краснухой
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Вирусные гепатиты
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей. Психомоторное развитие здорового ребенка. Семиотика поражений нервной системы в детском возрасте
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической и костно-мышечной систем. Методика исследования. Семиотика поражений этих систем
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Естественное вскармливание
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности кроветворной системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Острые распираторновирусные инфекции, острый ларинготрахеит и острый бронхит у детей
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с различными формами острой пневмонии
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Курация и разбор больных детей с респираторными аллергозами и бронхиальной астмой
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Курация и разбор больных с врожденными пороками сердца у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных с приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анемии у детей раннего и старшего возраста
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Геморрагические диатезы и геморрагические заболевания у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с различными формами гломерулонефрита
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с различными формами пиелонефрита
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных корью
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных Краснухой, эпидемическим паротитом и ветряной оспой
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных коклюшем
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных скарлатиной и инфекционным мононуклеозом
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных дифтерией.
- •Вирусные гепатиты
- •Курация и разбор больных с неотложными состояниями у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
Курация и разбор больных детей с различными формами пиелонефрита
Цель занятия: ознакомиться с этиологией, патогенезом, клиникой, особенностями течения, диагностикой, лечением и профилактикой пиелонефрита у детей.
I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
1. Этиология и факторы, способствующие развитию пиелонефрита у детей. 2. Патогенез первичного и вторичного пиелонефрита. 3. Классификация пиелонефрита в детском возрасте. 4. Морфологические изменения при пиелонефрите. 5. Особенности клиники и течения первичного и вторичного пиелонефрита в детском возрасте. 6. Хроническая почечная недостаточность как следствие хронического пиелонефрита. 7. Методы диагностики пиелонефрита (лабораторные функциональные методы исследования, рентгеноурографические, методы радиоизотопной ренографии и скеннирование почек). 8. Дифференциальный диагноз пиелонефрита и инфекции мочевыводящих путей. 9. Современные принципы лечения острого и хронического пиелонефрита (этапность, этиопатогенетическая терапия, фототерапия, санаторно-курортное лечение). 10. Профилактика пиелонефрита в детском возрасте.
II. Самостоятельная работа студента в клинике.
Работа у постели больного: 1. Сбор анамнеза: а) подъем температуры, дизурические расстройства, боли в животе, пояснице, мутная моча, вялость, снижение аппетита, бледность. Уточняется связь заболевания с предшествующей интеркуррентной инфекцией или другим провоцирующим фактором; б) анамнез жизни собирается по схеме кафедры (ранее перенесенные заболевания, наличие очагов хронической инфекции, состояние здоровья матери до и в период беременности; особенности периода новорожденности, грудного периода, наследственная предрасположенность). 2. Объективное исследование: общее состояние, характерное изменение цвета кожных покровов, тени под глазами, пастозность верхних век. Состояние носоглотки, верхних дыхательных путей, легких, сердечно-сосудистой системы. При пальпации живота определить место болезненности; при бимануальной пальпации почек (в вертикальном и горизонтальном положении) определить расположение и размер почек. Положительный симптом Пастернацкого; у девочек – наличие, характер и степень влагалищных выделений. При обследовании детей младшего возраста обращать внимание на наличие признаков дегидратации, наличие менингеальных симптомов; характер температуры, мочи, стула. 3. Проанализировать результаты дополнительных исследований: а) анализ крови, б) анализ мочи (преобладание лейкоцитов, бактериурия), в) биохимические показатели крови, г) посевы мочи, д) проба Нечипоренко, Каковского – Аддиса, Амбурже, е) определение активных лейкоцитов, ж) определение степени бактериурии (с ТТХ или другим методом подсчета), з) функциональные исследования почек (диурез, проба Зимницкого, Реберга – Тареева, проба с феноловым красным и др.) и) рентгеноурографическое исследование, к) ренография, л) глазное дно, м) ЭКГ, ФКГ. 4. Обосновать и сформулировать развернутый диагноз пиелонефрита. 5. Выявить и представить особенности этиопатогенеза заболевания у курируемого больного. 6. Назначить комплексное этиопатогенетическое лечение с учетом формы – первичный или вторичный, течения – острый или хронический, периода заболевания и степени нарушений функции почек, а также индивидуальных особенностей течения заболевания и сопутствующей патологии. Режим, диета, антибактериальная терапия (с учетом антибиотикограммы): антибиотики, препараты нитрофуранового ряда, 5-НОК, сульфаниламиды и др., их дозировка, длительность применения, показания для отмены или замены одного препарата другим. Использование фитотерапии, десенсибилизирующих средств, витаминотерапия, по показаниям дезинтоксикационная терапия, физиотерапия, симптоматические средства. Показания к хирургическому лечению, санация очагов инфекции. 7. Эпикриз и рекомендации по дальнейшему амбулаторному наблюдению.
Общая организационная структура детской инфекционной больницы,
отделений различного профиля.
Острые желудочно-кишечные инфекции (ОКИ)
у детей (разбор больных с дизентерией, колиинфекцией, сальмонеллезом)
Цель занятия: 1. Познакомиться с организационной структурой детской инфекционной больницы. 2. Познакомиться со структурой детских инфекционных отделений разного профиля. 3. Изучить этиологию, эпидемиологию и патогенез колиинфекции у детей раннего возраста. 4. Изучить этиологию, эпидемиологию и патогенез дизентерии у детей раннего и старшего возрастов 5. Изучить этиологию, эпидемиологию и патогенез сальмонеллеза у детей раннего и старшего возрастов 3.Изучить клинические особенности трех наиболее распространенных у детей кишечных инфекций – дизентерии, колиинфекции и сальмонеллеза. 4. Освоить основы дифференциальной диагностики кишечной инфекции у детей. 5. Освоить основы рациональной терапии (оральная и инфузионная терапия) кишечных инфекций у детей. 6. Познакомиться с комплексом противоэпидемических мероприятий в очаге желудочно-кишечной инфекции.