I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.

I. Основные принципы организации работы детской сома­тической больницы (противоэпидемический и санитарно-ги­гиенический режимы). 2. Значение анамнеза при обследова­нии здорового и больного ребенка. 3. Основные показатели физического развития детей (рост, вес, окружность головы, окружность грудной клетки) и их динамика на 1-м году жиз­ни и в последующие годы. 4. Дополнительные критерии физи­ческого развития (индексы физического развития – Тура, Эрисмана, Чулицкой) и их значение. 5. Пропорции тела в раз­личные периоды детства. 6. Понятие об акселерации. 7. Осо­бенности деонтологии в педиатрии.

II. Самостоятельная работа в клинике.

1. Обход детской соматической больницы и знакомство с организацией работы ее основных функциональных подраз­делений (приемный покой, профилированные отделения, спе­циализированные кабинеты, лаборатории и т. д.). 2. Знаком­ство с работой приемного покоя (особенности его устройства, инвентарь, правила санитарной обработки больных, дезсредства, документация). 3. Обратить внимание на порядок на­правления больных в детскую соматическую больницу и на важность мероприятий, направленных на предупреждение за­носа острых детских инфекций (сведения из эпидгруппы о перенесенных инфекциях, профилактических прививках и т. д.). 4. Знакомство с работой профилированных отделе­ний. Обратить внимание на важность соблюдения основных принципов распределения больных (по тяжести состояния, по возрасту, по полу, принцип одномоментности (цикличности) заполнения палат и т. д.). Противоэпидемический и санитар­но-гигиенический режим отделений. 5. Знакомство с работой клинической и биохимической лабораторий (объем и харак­тер проводимых исследований). 6. Практически освоить навы­ки по сбору анамнеза у матерей и детей различных возраст­ных групп (см. приложение). 7. Антропометрические измере­ния. Рост, вес, окружность головы, окружность грудной клетки – срав­нить с должными возрастными величинами. Окружность пле­ча, окружность бедра, окружность голени. 8. Расчет индексов физического развития: Тура, Эрисмана, Чулицкой, сравнить с должными возрастными величинами. 9. Сделать письменное заключение по физическому развитию обследованного ребен­ка с учетом анамнеза его жизни.

Примечание: каждый куратор должен провести антропометриче­ские измерения у детей различных возрастных групп: первого и второго полугодия 1-го года жизни: 2 и 3-го года жизни; дошкольного и школь­ного возраста. Решение задач.

Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей. Психомоторное развитие здорового ребенка. Семиотика поражений нервной системы в детском возрасте

Цель занятия: 1. Изучить анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей. 2. Освоить методику обследования нервно-психического статуса детей. 2. Позна­комиться с семиотикой поражения нервной системы при неко­торых заболеваниях детского возраста.

I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.

1. Анатомо-физиологические особенности центральной и периферической нервной системы у детей: а) морфологиче­ские (микро- и макроскопические) и функциональные особенности головного мозга. 2. Безусловные рефлексы новорож­денных. 3. Развитие анализаторов у детей. 4. Сроки и после­довательность развития условных рефлексов. 5. Развитие ста­тических и моторных функций у детей в связи с особенностя­ми ЦНС. Сроки их становления. 6. Развитие II сигнальной системы (становление речи). Значение воспитания в развитии речи. 7. Режим сна и бодрствования детей на 1-м году жизни и в последующие годы. 8. Оценка психического развития ребенка на 1-м году жизни. 9. Формирование психики в после­дующие годы. 10. Семиотика поражений ЦНС. 11. Семиотика поражений периферической нервной системы. 12. Влияние генетических факторов, неблагоприятных моментов анте-, интра- и постнатального периодов развития и условий воспита­ния на физическое и нервно-психическое развитие детей.