Острые распираторновирусные инфекции, острый ларинготрахеит и острый бронхит у детей

Цель занятия: 1. Изучить этиологию, патогенез, осо­бенности течения, диагностику, лечение и профилактику ОРВИ, острых ларингитов и острых бронхитов. 2. Освоить комплекс противоэпидемических мероприятий. 3. Познакомиться с основными принципами работы отделения ОРВИ и стенозов в детской инфекционной больнице.

I. Основные вопросы, подлежащие самостоятельному изу­чению

1.Этиологические факторы ОРВИ у детей (вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, РС-вирусы.

2.Эпидемиология ОРВИ в зависимости от вида возбудителя.

3. Классификация ОРВИ.

4. Различия в клинической картине в зависимости от этиологии заболевания.

5. Особенности течения у детей раннего возраста.

6. Осложнения (острый стенозирующий ларинготрахеит (СЛТ), бронхиты, бронхиолиты, пневмонии). Дифференциальная диагностика СЛТ и эпиглотита.

7. Принципы лечения осложнённых и неосложнённых форм.

8. Профилактика специфическая и неспецифическая.

9. Противоэпидемические мероприятия в детских учреждениях и стационарах.

10.Классификация бронхитов. Этиопатогенез бронхитов и бронхиолитов, клиническая картина, дифференциальная диагностика, основные принципы терапиии

II. Самостоятельная работа в клинике.

1. Знакомство с работой отделения ОРВИ (об­ратить внимание на противоэпидемический режим отделения, этапность заполнения палат). 2. Знакомство с анамнезом больного. 3. Сбор эпиданамнеза. 4. Тщательный, последова­тельный осмотр больного. Обратить особое внимание на: а) общее состояние ребенка, б) цвет кожных покровов, осмотр конъюнктивы глаз, в) состояние лимфатического аппарата, г) особенности поражения зева, характер гиперемии, д) осмотр ротовой полости, языка, е) состояние органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, ж) состояние центральной нервной и вегетативной системы, з) осмотр других органов и систем. 5. Трактовка клиниче­ских симптомов у данного больного. Обратить внимание на различие клиники ОРВИ от острого бронхита и бронхиолита. 6. Анализ данных лабо­раторного и бактериологического методов исследования. 7. Обоснование диагноза. 8. Принцип терапии данного больного с учетом этиопатогенетических фак­торов. 9. Особенности течения заболевания у данного боль­ного. 10. Срок и правила выписки данного больного. 11. Пра­вила наблюдения за реконвалесцентом в поликлинике. 12. По­рядок выписки реконвалесцентов в детские профилактические учреждения.

Курация и разбор больных детей с различными формами острой пневмонии

Цель занятия: 1. Изучить клинику различных форм острой пневмонии у детей раннего и старшего возраста. 2. Познакомиться с лабораторно-функциональными и рентгенологическими ме­тодами обследования детей, больных острой пневмонией. 3. Освоить основные принципы этиопатогенетической терапии и профилактики острой пневмонии у детей всех возрастных групп.

I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.

1. Этиология острой пневмонии у детей. 2. Предраспола­гающие факторы к развитию пневмоний в детском возрасте: а) анатомо-функциональные предпосылки; б) социально-эпи­демиологические причины; в) наследственные, конституциональные факторы; г) фоновые заболевания; д) гиповитаминозы и т.д. 3. Патогенез пневмонии. Клиниче­ские проявления и степени ДН (дыхательной недостаточно­сти). 4. Патоморфология. 5. Классификация клинических форм острой пневмонии у детей раннего возраста. 6. Клиника различных форм острой пневмонии у детей раннего возраста: а) легкая форма; б) токсическая форма с различными син­дромами (менингоэнцефалитический, кардио-васкулярный, тромбо-геморрагический, атонический, обструктивный, диспесический и т.д.); в) клинические проявления пневмонии с обструктивный синдромом; г) клиника деструктивных (стафилококковой и колибациллярной) пневмоний. 7. Затяжные и рецидивирующие пневмонии у де­тей раннего возраста. 8. Осложнения пневмонии у детей. 9. Основные принципы лечения и профилактики различных форм острой пневмонии у детей раннего возраста.