- •Медико-профилактический факультет
- •Организация работы детской больницы.
- •Оценка физического и нервно-психического развития.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической системы, костно-мышечной системы. Методы исследования. Семиотика поражений этих систем
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Методы исследования. Семиотика поражения. Естественное вскармливание
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей, методы исследования, семиотика поражений.
- •Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Острые распираторновирусные инфекции, острый ларинготрахеит и острый бронхит у детей Клиника, диагностика, лечение и профилактика.Разбор больных
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных с острыми пневмониями
- •Рахит. Гипервитаминоз «д», синдром спазмофилии.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Хронические расстройства питания
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анемии у детей раннего возраста
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Геморрагические диатезы у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы. Курация и разбор больных с ревматизмом , неревматическими кардитами, впс, всд.
- •Заболевания органов пищеварения неинфекционной природы
- •Организация и принципы работы детской инфекционной больницы. Разбор больных с кишечными инфекциями: дизентерией, колиинфекциями, сальмонеллезом
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Дифтерия у детей. Клиника, лечение, профилактика. Дифференциальная диагностика с различными ангинами.
- •Скарлатина и инфекционный мононуклеоз у детей.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Коклюш. Разбор больных
- •Разбор больных с корью, ветряной оспой, эпидемическим паротитом и краснухой
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Вирусные гепатиты
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей. Психомоторное развитие здорового ребенка. Семиотика поражений нервной системы в детском возрасте
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической и костно-мышечной систем. Методика исследования. Семиотика поражений этих систем
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Естественное вскармливание
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности кроветворной системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Острые распираторновирусные инфекции, острый ларинготрахеит и острый бронхит у детей
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с различными формами острой пневмонии
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Курация и разбор больных детей с респираторными аллергозами и бронхиальной астмой
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Курация и разбор больных с врожденными пороками сердца у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных с приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анемии у детей раннего и старшего возраста
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Геморрагические диатезы и геморрагические заболевания у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с различными формами гломерулонефрита
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с различными формами пиелонефрита
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных корью
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных Краснухой, эпидемическим паротитом и ветряной оспой
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных коклюшем
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных скарлатиной и инфекционным мононуклеозом
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных дифтерией.
- •Вирусные гепатиты
- •Курация и разбор больных с неотложными состояниями у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Курация и разбор больных с ревматизмом , неревматическими кардитами, впс, всд.
Цель занятия: 1. Ознакомиться с клиническими особенностями основных заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей (ревматизм, неревматические кардиты, врожденные пороки сердца, вегето-сосудистая дистония), методами лабораторной и инструментальной диагностики, а также лечением этих заболеваний. 5. Познакомиться с особенностями профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы в детском возрасте.
I. Основные вопросы, подлежащие самостоятельному изучению.
1. Этиопатогенез и патоморфология ревматизма. 2. Классификация и степени активности ревматизма по Нестерову. 3. Клинические особенности кардиальных и экстракардиальных проявлений ревматизма у детей. 4. Понятие о неревматических кардитах у детей (инфекционно-аллергических, аллергических, токсических и др.) и вегето-сосудистой дистонии. 5. Знакомство с особенностями течения врожденных пороков сердца у детей. 6. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей. 7. Современные методы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей. 8. Санитарно-гигиенический уход за больными с патологией сердечно-сосудистой системы.
II. Самостоятельная работа в клинике. I. Провести осмотр 2 детей (первого года и более старшего возраста). 2. После короткого знакомства с анамнезом жизни ребенка при осмотре оценить развитие ребенка, наличие деформации над областью сердца, цианоза, пульсации сосудов, отеков. 3. Определить визуально и пальпаторно верхушечный толчок, границы относительной и абсолютной тупости. 4. Дать характеристику тонов сердца, оценку и характеристику шумов сердца, подсчитать и охарактеризовать пульс, измерить артериальное давление. 5. Сделать общее заключение по состоянию сердечно-сосудистой системы с учетом возрастных особенностей. 6. Работа у постели курируемого больного: а) сбор анамнеза – выявление жалоб на повышенную утомляемость, одышку при физической нагрузке или в покое, боли в области сердца и суставов; давность заболевания, динамика его клинических проявлений; уточнение факторов, способствующих сенсибилизации – частые ангины, частые простудные заболевания, перенесенная скарлатина, наличие кариеса зубов и гайморита; неблагоприятные социально-бытовые условия; наследственная предрасположенность; б) исследование больного по системам: при внешнем осмотре - оценка физического развития ребенка, положение больного в постели, определение окраски кожных покровов и слизистых (бледность, цианоз), выявление высыпаний на коже (анулярная эритема), отеков, пастозности; выявление изменений со стороны сердца (смещение верхушечного толчка, (сердечный горб) и периферических сосудов («пляска каротид», симптом Мюссе, набухание яремных вен, пульсация в надчревной области); оценка изменений со стороны суставного аппарата (гиперемия, отек, болезненность при активном и пассивном сгибании); при пальпации сердца и периферических сосудов – оценка верхушечного и сердечного толчка (усиление, ослабление, смещение), определение симптома «кошачьего мурлыкания», характеристика пульса на лучевой артерии (частота, ритм, напряжение, наполнение) и артерии тыла стопы; при перкуссии сердца – определение границ его относительной и абсолютной тупости, его конфигурации, размеров сосудистого пучка; при аускультации–характеристика сердечных тонов (ослабление, усиление, раздвоение), изменение ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия, эмбриокардия); наличие сердечных и внесердечных органических и функциональных шумов, оценка тембра и проводимости сердечных шумов, выявление кардиопульмональных шумов, шумов в области крупных артерий и вен – сонной, подключичной, бедренной артерий, яремных вен; в) измерение артериального давления на верхних (слева, справа) и нижних конечностях; г) проведение функциональных проб (Штанге–Генча, по Шалкову). 7. Оценка некоторых лабораторных показателей сердечно-сосудистой патологии (клинический анализ крови, проба на СРБ, дифениламиновая реакция– ДФА, протеинограмма, титра стрептококковых антител, ЭКГ и ФКГ). Анализ полученных анамнестических и клинико-лабораторных данных, постановка клинического диагноза с учетом особенностей конкретного случая (обследованного больного). 8. Назначение лечения в зависимости от нозологической формы, фазы заболевания, активности процесса, характера течения и возможных осложнений (режим, диета, медикаментозная терапия – антибиотики, салицилаты,не стероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, препараты хинолинового ряда, сердечные гликозиды, диуретики, витамины, антигистамииные средства, седативные препараты, ЛФК). Этапное лечение. Профилактика.