- •Медико-профилактический факультет
- •Организация работы детской больницы.
- •Оценка физического и нервно-психического развития.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической системы, костно-мышечной системы. Методы исследования. Семиотика поражений этих систем
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Методы исследования. Семиотика поражения. Естественное вскармливание
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей, методы исследования, семиотика поражений.
- •Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Острые распираторновирусные инфекции, острый ларинготрахеит и острый бронхит у детей Клиника, диагностика, лечение и профилактика.Разбор больных
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных с острыми пневмониями
- •Рахит. Гипервитаминоз «д», синдром спазмофилии.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Хронические расстройства питания
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анемии у детей раннего возраста
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Геморрагические диатезы у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы. Курация и разбор больных с ревматизмом , неревматическими кардитами, впс, всд.
- •Заболевания органов пищеварения неинфекционной природы
- •Организация и принципы работы детской инфекционной больницы. Разбор больных с кишечными инфекциями: дизентерией, колиинфекциями, сальмонеллезом
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Дифтерия у детей. Клиника, лечение, профилактика. Дифференциальная диагностика с различными ангинами.
- •Скарлатина и инфекционный мононуклеоз у детей.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Коклюш. Разбор больных
- •Разбор больных с корью, ветряной оспой, эпидемическим паротитом и краснухой
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Вирусные гепатиты
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей. Психомоторное развитие здорового ребенка. Семиотика поражений нервной системы в детском возрасте
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической и костно-мышечной систем. Методика исследования. Семиотика поражений этих систем
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Естественное вскармливание
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности кроветворной системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Острые распираторновирусные инфекции, острый ларинготрахеит и острый бронхит у детей
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с различными формами острой пневмонии
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Курация и разбор больных детей с респираторными аллергозами и бронхиальной астмой
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •Курация и разбор больных с врожденными пороками сердца у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных с приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Анемии у детей раннего и старшего возраста
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Геморрагические диатезы и геморрагические заболевания у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с различными формами гломерулонефрита
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Курация и разбор больных детей с различными формами пиелонефрита
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных корью
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных Краснухой, эпидемическим паротитом и ветряной оспой
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных коклюшем
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных скарлатиной и инфекционным мононуклеозом
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
- •Разбор больных дифтерией.
- •Вирусные гепатиты
- •Курация и разбор больных с неотложными состояниями у детей
- •I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
- •II. Самостоятельная работа в клинике.
Геморрагические диатезы у детей
Цель занятия: 1. Знакомство с особенностями течения геморрагических диатезов в детском возрасте, клинико-лабораторной диагностикой, лечением и профилактикой.
I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
I. Понятие о геморрагических диатезах в детском возрасте, их классификация. 5. Клиника и лечение болезни Верльгофа. 6. Клиника и лечение геморрагического васкулита (болезни Шенлейна–Геноха). 7. Клиника и лечение гемофилии у детей. 8. Профилактика геморрагических диатезов у детей.
II. Самостоятельная работа в клинике.
Работа у постели больного. 1. Сбор анамнеза – жалобы: слабость, утомляемость, сниженный аппетит, изменения окраски кожных покровов (бледность, иктеричность), наклонность к кровоточивости из носа, десен, наличие различного характера геморрагических высыпаний на коже. Уточнение давности заболевания, времени появления его первых симптомов, особенностей течения (острое, рецидивирующее). При наличии геморрагии на коже, кровотечений установление их характера, локализации, связи с травмой, инфекцией, выявление наследственных и конституциональных факторов. Фиксировать внимание на течении беременности у матери, исходах предыдущих беременностей; особенностях ухода за ребенком, соблюдении режима дня; перенесенных ранее заболеваниях (острые кишечные инфекции, ОРЗ, пневмонии). 2. Объективное исследование больного – при внешнем осмотре: оценка общего состояния и самочувствия больного; окраска кожных покровов и слизистых (бледность, иктеричность), выявление геморрагии на коже, оценка их характера, локализации, распространенности, симметричности; симптомов, характеризующих ломкость сосудистой стенки (симптом щипка, симптом Румпель-Лееде-Кончаловского, молоточковый и др.); выявление гемартрозов и анкилозов. При исследовании других органов и систем: выявление расширения границ относительной сердечной тупости, приглушенности тонов сердца, систолического шума; увеличение печени и селезенки; болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины, болезненность при поколачивании по поясничной области. 3. Оценка гемограммы и других лабораторных показателей: а) количество тромбоцитов; б) длительности кровотечения и времени свертывания крови, времени ретракции кровяного сгустка; в) изменений в свертывающей системе крови– толерантности плазмы к гепарину, изменений времени рекальцификации плазмы, коагулограммы. Биохимическое исследование крови (общий белок и белковые фракции, холестерин, билирубин, трансаминазы, проба на С-реактивный белок, дифениламиновая реакция), ЭКГ, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко и др. 4. Анализ полученных анамнестических и клинико-лабораторных данных, постановка клинического диагноза с учетом особенностей обследованного больного. 5. Назначение лечения в зависимости от нозологической формы, периода заболевания, степени тяжести, возможных осложнений: а) в случае дефицитной анемии – коррекция диеты, оптимальный уход, достаточное пользование свежим воздухом, препараты железа, витамины; б) при геморрагическом васкулите – назначение соответствующего режима, антигистаминных препаратов, витаминов, препаратов, укрепляющих сосудистую стенку, стероидных гормонов (по показаниям); в) при болезни Верльгофа – переливание свежецитратной крови, тромбоцитарной массы, назначение (по показаниям) стероидных гормонов, витаминотерапии, меры по борьбе с кровотечением, спленэктомия (по показаниям); г) в случае гемофилии – введение аитигемофильного глобулина и плазмы, переливание крови, антианемические средства, учет строгих показаний к проведению оперативных вмешательств; д) рекомендации по профилактике рецидивов заболевания.