В – этап реанимации
Вспомогательная
(ВВЛ)
или
искусственная
(ИВЛ)
вентиляция
легкихДыхание
Редкое,
неадекватное
Спонтанное
дыхание
Отсутствует
ИВЛ, ВВЛ, маской
60 % кислород
Есть депрессия
от лекарств?
Да,
ввести налорфин
0,01
мг/г или этимизол
1 мг/кг
Частота сердечных
сокращений
С – этап реанимации
Коррекция
гемодинамики,
реологии и метаболических расстройств
Больше
100
в минуту
80-100
в минуту
Меньше
80
в
минуту
Частота нарастает
за 30 сек
Немає динаміки
за 30 сек
Адреналин
(0,1
мл/кг) эндотрахеально или в/в
Ручная ИВЛ,
интубация, наружный массаж серця
Атропин
0.01
мл/кг,
0,5
мл/кг глюконат кальция
Катетеризация
пупочной вены
Устранить
дефицит
ОЦК.
5 %
р-н альбумина, 0,9 % р-h
NaCl,
плазма
Гидрокарбонат
натрия
При
наличии признаков шока
–
дофамин,
глюкокортикостероиды
ВВЛ,
оксигенотерапия,
витамин
К. Удалить
содержимое
желудка,
мониторинг,
кормления
или
инфузионная
терапия
Болезни органов дыхания у новорожденных
Актуальность темы. Дыхательная система является основной системой жизнеобеспечения организма при переходе от внутриутробного периода развития к условиям внеутробной жизни. Эффективность первичной сердечно-сосудистой и дыхательной адаптации и выживания новорожденных младенцев определяются морфологическим и функциональным уровнем зрелости и состоянием всех звеньев дыхательной системы. Дети, которые перенесли синдром дыхательных расстройства (СДР), предрасположены к заболеванию бронхитами и пневмониями. Остается высокой летальность. Одним из путей снижения детской смертности является профилактика преждевременных родов и усовершенствование выхаживания недоношенных детей.
Цели обучения.
Общая цель. Уметь проводить внутрисиндромную дифференциальную диагностику болезней органов дыхания у новорожденных, определять тактику ведения новорожденного ребенка с болезнью органов дыхания.
Конкретные цели |
Исходный уровень знаний-умений |
|
Уметь |
||
1. На основании жалоб, анамнеза, данных объективного обследования выделить и проанализировать ведущий синдром болезней органов дыхания у новорожденных.
|
1.1 Выбрать из данных анамнеза сведения о факторах, которые способствовали развитию заболеваний новорожденных детей (каф. пропедевтической педиатрии). 1.2. Выявить наиболее информативные признаки заболеваний новорожденных детей при объективном исследовании и интерпретировать их (каф. пропедевтической педиатрии). |
|
2. Составить схему диагностического алгоритма болезней органов дыхания у новорожденных и трактовать полученные данные. |
2. Определить необходимый объем и последовательность дополнительных методов исследования (лабораторных и инструментальных), интерпретировать их результаты (каф. пропедевтической педиатрии). |
|
3. Провести дифференциальный диагноз болезней органов дыхания у новорожденных на основании диагностического алгоритма. |
3. Трактовать ведущие синдромы при заболеваниях новорожденных детей (каф. пропедевтической педиатрии). |
|
4. Определить тактику ведения новорожденных с болезнями органов дыхания. |
4. Назначать средства патогенетической, симптоматической терапии и интерпретировать механизмы действия основных групп препаратов, которые применяются при заболеваниях новорожденных детей (каф. фармакологии). |
|