Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс Болонский издание рус.doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
4.5 Mб
Скачать

Задание 3.

Ребенку 2 месяца. Кожа желтая (морковного цвета), тургор тканей снижен. Лицо отекшее. Язык большой. Голову не держит. Сосет грудь вяло. Пупочная грыжа. Вес тела не набирает. Мама работала до беременности в химической лаборатории. Определите предварительный диагноз.

  1. Врожденный гипотиреоз.

  2. Аномалия желчевыводящих путей.

  3. Болезнь Дауна.

  4. Родовая травма нервной системы.

  5. Приобретенная гипотрофия.

Задание 4.

Ребенок 1 год, от первой беременности, срочных родов. Масса при рождении 4000 г, длина 50 см. Пуповинный остаток отпал на 9-й день, желтуха сохранялась до 4-х недель. С первых дней сосет плохо, ребенок вялый. Голос низкий. Кожа суха, запоры. Голову держит с 6 месяцев, сидит с 11 месяцев, не стоит. Большой родничок 1,5 х 2 см, зубов нет. Установлен диагноз гипотиреоз. Какой препарат необходимо назначить этому ребенку?

  1. Антиструмин.

  2. Мерказолил.

  3. Тироксин.

  4. Пенициллин.

  5. Седуксен.

Эталоны правильных ответов.

Задание 1. А. Задание 2. Е. Задание 3. А.

Задание 4. С.

Короткие методические указания к работе на практическом занятии.

В начале занятия преподаватель определяет исходный уровень знаний студентов с помощью тестовых заданий.

После этого студенты проводят курацию больных, самостоятельно собирают анамнез, выполняют обследование больных, работают с медицинской документацией, ситуационными заданиями. В этот период преподаватель проверяет тестовые задания, контролирует ход курации.

Потом в учебной комнате преподаватель дает оценку выполненным заданиям, обращает внимание на допущенные ошибки. Студент докладывает данные анамнеза, составляет индивидуальную схему диагностического поиска, докладывает полученные данные объективного обследования с учетом деонтологических особенностей взаимоотношений врача и больного ребенка. Преподаватель обращает внимание на дифференциальный диагноз заболевания. Куратор докладывает тактику лечения больного и основные реабилитационные мероприятия. К обсуждению привлекаются другие студенты. После этого проводится анализ и коррекция самостоятельной работы студентов. Преподаватель оценивает практическую работу студентов.

После этого преподаватель проводит тестовый контроль знаний студентов.

Приложение 1.

Граф логической структуры темы “Гипотиреоз”.

Этиология

Опухоли щитовидной железы

Передозировка тиреостатических препаратов

Аутоиммунные и воспалительные процессы

Струмэктомия

Врожденные нарушения функции щитовидной железы

Дефицит тиреоидных гормонов

Нарушения системы кровообращения, нервной, и др.

Патогенез

Нарушения метаболизма

Клиника

Нервно-психические нарушения

Нарушения функции органов кровообращения, пищеварения

Кожно-трофические нарушения

Эндокринные и метаболические нарушения

Дифференциальний диагноз

Гипофизарный нанизм (гипопитуитаризм)

Обоснование диагноза

Болезнь Дауна

Синдром Шерешевского-Тернера

Снижение уровня Т3, Т4 и повышение уровня тиреотропина

Клиническая симптоматика

Тактика лечения

Назначение гормонов щитовидной железы

Симптоматическая терапия

Приложение 3.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]