Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений.

Задания для проверки исходного уровня.

Задание 1.

У новорожденного ребенка диагностирована задержка внутриутробного развития. Какой фактор мог повлечь формирование этой патологии?

1. Фетоплацентарная недостаточность.

2. Курение беременной.

3. Токсикомания беременной.

4. Неполноценное питание беременной.

5. Все перечислено.

Задание 2.

У недоношеного новорожденной на 2-й день жизни наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек. Временный дефицит какого фермента является причиной этого состояния?

1. Аминоливулинатсинтетазы.

2. УДФ-глюкуронилтрансферазы.

3. Гемоксигеназы.

4. Гемсинтетазы.

5. Биливердинредуктазы.

Задание 3.

Женщина родила ребенка, который был расценен как доношенный. Укажите какой срок гестации мог быть в этом случае.

1. 30 недель.

2. 32 недели.

3. 36 недель.

4. 40 недель.

5. 44 недели.

Задание 4.

Недоношенный ребенок, 3-х недель, в связи с гипогалактией у матери переведен на искусственное выкармливание. Какую смесь Вы порекомендуете для вскармливания этого ребенка?

1. Нутрилон 1.

2. Алфаре.

3. Нутрилон Пепти.

4. Нутрилон Ненатал.

5. Нестожен.

Эталоны правильных ответов.

Задание 1. E. Задание 2. B. Задание 3. D.

Задание 4. D.

Источники информации.

1. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П. Вінницька, Т.І. Лутай та ін.; За ред. проф. О.В. Тяжкої.- К.: Медицина, 2005.- С.19-33.

Дополнительная литература.

1. Методика безпосереднього дослідження новонародженого.- Донецьк, 2001.- 86 с.

2. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія.- К., 1999.- C.116-129.

Содержание обучения в соответствии с целями.

Теоретические вопросы.

1. Определение понятия «недоношенность». Классификация недоношенных детей по показателю «масса тела при рождении» и соотношению физического развития и гестационного возраста.

2. Причины задержки внутриутробного развития плода. Особенности адаптации детей с ЗВУР и принципы выхаживания.

3. Оценка морфологической и нейро-функциональной зрелости недоношенных детей (по шкале Баллард).

4. Особенности терморегуляции недоношених детей, методы профилактики гипотермии.

5. Профилактика и лечение гипогликемии у недоношенных детей.

6. Механизмы развития гипербилирубинемии недоношеных, возможные последствия. Тактика ведения.

7. Неотложная помощь при апноэ у недоношенных детей. Показание к проведению искусственной вентиляции легких. Осложнение длительной ИВЛ: бронхолегочная дисплазия, ретинопатия недоношенных детей.

8. Этапы выхаживания недоношенных детей. Принципы транспортировки. Критерии выписки из стационара.

9. Особенности диспансерного наблюдения за недоношенными детьми в поликлинике. Профилактика анемии, лактазной недостаточности, дисбактериоза, рахита.

10. Принципы вскармливания недоношенных новорожденных. Выбор метода кормления в зависимости от гестационного возраста и состояния ребенка. Рекомендованные объемы энтерального питания.