Граф логической структуры темы: «Гемобластози у детей».

(См. приложение 1).

Источники информации.

1. Майданник В.Г. Педиатрия.-Харьков: Фолио, 2002.-С.805-854.

2. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П. Вінницька, Т.І. Лутай та ін.; За ред. проф. О.В. Тяжкої.- К.: Медицина, 2005.- С. 483-491.

Дополнительная литература.

1. Дитячі хвороби /За ред. В.М. Сідельникова, В.В. Бережного.- К.:Здоров’я, 1999.- С.561-570.

2. Медицина дитинства / Алексеєнко Л.І., Андрейчин М.А., Андрущук А.А. та ін.; За ред. П.С. Мощича.- К.: Здоров’я 1998.-Т.3.- С. 633-664.

3. Москаленко В.Ф., Волосовець О.П., Яворівський О.П., Булах І.Є., Остапик Л.І., Палієнко І.А., Мруга М.Р. (ред.) Крок 2. Загальна лікарська підготовка. Частина 2. Педіатрія, акушерство та гінекологія, гігієна. -Київ: Nova Knyha Publ.,2005.-С.12-125, 168-163.

4. Шабалов Н.П. Детские болезни: В двух томах. Т.2.– С.Пб.: Издательство «Питер», 2002. – С.278-309.

Ориентированная основа действия (ООД).

Диагностический алгоритм наиболее распространенных заболеваний

которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов.

(См. приложение 2).

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.

Задание 1.

В приемном отделении больницы находится ребенок с подозрением на лимфогранулематоз. Поражение какой группы лимфоузлов наиболее типично для этого заболевания?

1. Мезентериальной.

2. Медиастинальной.

3. Шейной.

4. Паховой.

5. Подмышечной.

Задание 2.

У девочки 8 лет появились боли в ногах, лихорадка, кровоизлияние на коже, вялость. При осмотре: бледная, выраженная геморрагическая сыпь по всей коже. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,5 см. Анализ крови: эр. - 1,8 Т/л, Нв - 60 г/л, тромб. - 25 Г/л, лейк. - 32 Г/л, п. - 1 %, с. - 9 %, л. - 88 %, м. - 2 %, СОЭ - 48 мм/год, длительность кровотечения - 10 мин.

Какое исследование необходимо провести ребенку для уточнения диагноза?

1. Стернальная пункция.

2. Биопсия пораженного лимфатического узла.

3. Исследование адгезивно-агрегационных функций тромбоцитов.

4. Коагулограмма.

5. УЗИ печени и селезенки.

Задание 3.

Мальчик 6 лет поступил в клинику с жалобами на боль в горле, животе. При осмотре: бледность кожи и слизистых оболочек, геморрагические проявления. Увеличение лимфатических узлов, лимфатические узлы безболезненные, увеличение печени и селезенки. В крови: эр. – 2,8 Т/л, лейк. – 8,0 Г/л. В пунктате костного мозга - бластная метаплазия (до 78 %). PAS – реакция в бластных клетках положительная, гранулярная; реакция на липиды и пероксидазу отрицательная. Ваш предварительный диагноз?

1. Лейкемическая реакция.

2. Лимфогранулематоз.

3. Острый лимфобластный лейкоз.

4. Острый миелобластный лейкоз.

5. Хронический миелобластный лейкоз.

Задание 4.

У девочки 10 лет установлен диагноз лимфогранулематоз. Укажите от чего будет зависеть Ваша схема лечения этого ребенка?

1. Схема стандартная.

2. От возраста ребенка.

3. От гистологического варианта.

4. От степени активности.

5. От стадии заболевания.