Влагалище

Влагалище - трубчатый орган длиной 7-9 см и диаметром 2-3 см. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана мно­гослойным плоским неороговевающим эпите­лием, под которым располагается собственная пластинка. В эпителии, в котором различают ба­зальный, промежуточный и поверхностный слои, в процессе менструального цикла проходят цик­лические изменения. Клетки поверхностного слоя содержат много гликогена, который разла­гается с образованием молочной кислоты. По­следняя создает во влагалище кислую среду, препятствующую развитию патогенной микро­флоры. Мышечная оболочка образована в ос­новном продольным слоем гладких миоцитов, Адвентициальная оболочка представлена рых­лой волокнистой соединительной тканью.

Наружные половые органы

Они включают преддверие влагалища, малые и большие половые губы и клитор.

Преддверие влагалища выстлано многослой­ным плоским эпителием. В преддверие открываются протоки двух продуцирующих слизь альвеолярно-трубчатых желез (бартолиневых). В малых губах выстилающий их многослойный плоский эпителий частично ороговевает. В соединительнотканной основе губ находится оби­лие кровеносных сосудов и сальных желез. Большие половые губы представляют собой складки кожи с обилием жировой ткани, сальных и потовых желез. Клитор по развитию и строе­нию соответствует дорзальной части полового члена.

Овариально-менструальный цикл

Представляет собой циклические измене­ния структуры и функции органов женской половой системы. У большинства (60%) женщин цикл повторяется через 28 дней и состоит из трех фаз: менструальной (фаза десквамации), которой заканчивается предыдущий менстру­альный цикл, постменструального (фаза про­лиферации эндометрия) и предменструальной (фаза секреции).

В менструальной фазе (первые двое-трое суток цикла) происходит отторжение функционального слоя эндометрия. Этому способствует спазм в данном слое спиральных артерий, при­водящий к ишемии и некротическим изменени­ям. Отторжение измененного функционального слоя эндометрия сопровождается небольшим кровотечением, до 50-200 мл крови. Последняя богата лимфоцитами и не сворачивается. К кон­цу вторых суток, вследствие происходящих из­менений, внутренняя поверхность матки пред­ставляет собой сплошную рану. В этот периодов организме женщин мало половых гормонов: жел­тое тело предыдущего цикла претерпело инво­люцию и не продуцирует прогестерон, а рост но­вых фолликулов, продуцирующих эстрогены, еще не начался.

В постменструальную фазу на третьи-пятые сутки цикла в яичнике начинается под воздействием фоллитропина гипофиза рост, новых фолликулов и продукция ими эстрогенов.. По­следние обеспечивают регенерацию функцио­нального слоя за счет эпителия донышек маточ­ных желез базального слоя эндометрия. На пя­тые-одиннадцатые сутки этой фазы толщина эндометрия увеличивается в 2-3 раза за счет усиленной пролиферации клеток эпителия. Вос­становленные маточные железы прямые и узкие. На одиннадцатые сутки фазы эндометрий полностью восстановлен. В конце этой фазы в яичнике происходит образование зрелого фол­ликула, завершающегося овуляцией (14 сутки).

В предменструальный период на месте овулирующего фолликула, под воздействием лютропина, идет образование в яичнике желтого тела, вырабатывающего прогестерон. Послед­ний активирует маточные железы. Они увеличи­ваются в размерах, извиваются и начинают ин­тенсивно выделять секрет. Если произошло оп­лодотворение, то эндометрий участвует в фор­мировании плаценты. Если оплодотворение не состоялось, то выделение желтым телом яични­ка прогестерона резко уменьшается, функцио­нальный слой эндометрия разрушается и оттор­гается в очередной менструальной фазе.