Тимус (вилочковая железа)

Тимус - центральный орган лимфопоэза и им­муногенеза, в котором происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов. Максимальная масса органа (30-40 г) наблю­дается в раннем детском возрасте. С 10-летнего возраста в железе вначале медленно, потом быстрее происходят изменения, получившие на­звание возрастной инволюции. Последняя за­ключается в постепенном замещении паренхи­мы жировой тканью. Отсутствие возрастной инволюции - это проявление тяжелой патоло­гии. Последнее сопровождается недостаточ­ностью гормонокортикоидной функции надпо­чечников, разрастанием лимфоидной ткани в ор­ганах. Сопротивляемость организма к инфекци­ям при этом резко снижается, возникает опас­ность злокачественных новообразований.

При воздействии на организм в детском воз­расте неблагоприятных факторов (травм, голо­да, интоксикаций, инфекций и пр.) развивается так называемая акцидентальная инволюция. При этом наблюдается массовая гибель лимфо­цитов, миграция их в периферические органы иммуногенеза, что является проявлением за­щитной реакции организма.

Строение. Вилочковая железа снаружи окру­жена соединительнотканной капсулой, от кото­рой внутрь органа отходят прослойки соедини­тельной ткани, разделяющие ее на дольки. Строму дольки составляет эпителиальная ткань, состоящая из соединенных друг с другом отростчатых ретикулоэпителиальных клеток, об­разующая своеобразный сетчатый синтиций. Это опорные, барьерные клетки. Имеются также секреторные (продуцируют тимозин, тимулин, тимопоэтины) и «клетки-няньки», в их инваги­нациях развивается 1-20 Т-лимфоцитов. Клетки макрофагического ряда - это типичные макро­фаги, I также дендритные и интердигитирующие клетки, представляющие l -лимфоцитам собст­венные антигены организма в ходе их отрица­тельной селекции. В каждой дольке различают кормовое и мозговое вещество.

Корковое вещество располагается на пери­ферии доли, интенсивно окрашивается, содержит большом количестве Т-лимфоциты в ок­ружении макрофагов (дендритных клеток) и эпителиоретикулоцитов, а также в субкапсулярной зоне Т-лимфобласты. Эпителиоретикулоциты, макрофаги и дендритные клетки образуют для Т-лимфоцитов микроокружение, необходимое для созревания Т-лимфоцитов, пришедших из кост­ного мозга в виде унипотентных предшественни­ков. Вначале в них осуществляется реаранжировна генов - формирование полного гена, ко­дирующего Т-клеточный рецептор против чуже­родных антигенов. Если он не образуется - т-лимфоциты погибают путём апоптоза (положи­тельная селекция). Затем, если Т-лимфоциты приобретают циторецепторы к собственным антигенам организма, они также погибают путём апоптоза (отрицательная селекция). Прошедшие отбор «правильные» Т-лимфоциты посту­пают в кровоток и мигрируют в f-зоны лимфа­тических узлов и селезенки, где созревают в субклассы: киллеры, хелперы и супрессоры. Клетки коркового вещества отделены, от крови гематотимусным барьером, предохраняющим дифференцирующиеся лимфоциты от воздейст­вия антигенов. В состав барьера входят эндотелиальные клетки гемокапилляров с базальной мембраной, окружающие снаружи эпителиоретикулоциты и макрофаги.

Мозговое вещество в дольке занимает цен­тральное положение, окрашивается бледнее коркового, так как содержит меньшее количество лимфоцитов. Это рециркулирующий пул Т-лимфоцитов, окруженных эпителиоретикулоцитами и макрофагами. Капилляры мозгового вещества переходят в посткапилляр­ные венулы, отличающиеся от капсулярных вы­соким призматическим эндотелием, через кото­рый осуществляется рециркуляция лимфоцитов. Гематотимусный барьер в мозговом веществе отсутствует. Характерной особенностью мозго­вого вещества является наличие в нем слои­стых эпителиальных телец Гассаля. Они об­разуются при дегенерации, ороговении и наслоении друг на друга эпителиоретикулоцитов. В центре телец, как правило, располагается кле­точный детрит.