16. Сердечнососудистая система

Сердечнососудистая система включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Она обеспечивает транспорт крови в организме (с кровью переносятся питательные вещества, га­зы» продукты метаболизма, биологически актив­ные вещества), а также обмен веществ между кровью и окружающими тканями. Сердце и сосу­ды - слоистые, трубчатые органы: состоят из трех оболочек (внутренней, средней и наруж­ной). Все они изнутри выстланы эндотелием, однослойным плоским эпителием, контактирую­щим с кровью.

Кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды подразделяются на арте­рии, сосуды микроциркуляторного русла и ве­ны. По артериям кровь течет от сердца и насы­щена кислородом (за исключением легочной ар­терии)* По венам кровь течет к сердцу и содержит мало кислорода (за исключением легочных вен). Все сосуды относятся к трубчатым органам, и их стенка состоит из трех оболочек: внутрен­ней» средней и наружной. Строение сосудов оп­ределяется их функцией и условиями гемоди­намики (скоростью кровотока и давлением кро­ви).

Артерии

На основе соотношения гладкомышечных клеток и эластических волокон в средней оболочке все артерии классифицируются на три типа: эла­стические, мышечно-эластические и мышеч­ные.

Артерии эластического типа - самые круп­ные артерии - аорта и легочная артерия, в кото­рых кровь движется с высокой скоростью и под большим давлением. Поэтому они обладают большой прочностью и эластичностью. Большое количество эластических структур позволяет им растягиваться при поступлении крови из сердца во время систолы и возвращаться в прежнее со­стояние во время диастолы, благодаря чему кровоток остается непрерывным.

Аорта - самая крупная артерия организма. Внутренняя оболочка аорты состоит из крупного эндотелия и толстого подэндотелиального слоя (из рыхлой соединительной ткани). С воз­растом толщина последнего ещё больше увели­чивается, в стенке накапливается холестерин и образуются атеросклеротические бляшки. Сред­няя оболочка образует основную часть стенки аорты и содержит мощный эластический каркас из 40-70 окончатых эластических мембран, связанных между собой и другими оболочками с помощью эластических волокон. Между мем­бранами лежат гладкомышечные клетки и отдельные фибробласты. Наружная оболочка со­стоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей большое количество коллагеновых и эластических волокон, а также нервы и сосуды сосудов.

Артерии мышечно-эластического типа (сонная, подключичная) занимают промежуточное положение и обладают не только эластиче­скими свойствами, но и способностью сильно сокращаться, поэтому их средняя оболочка со­стоит почти из равного количества гладкомы­шечных клеток и эластических волокон. Она от­граничена от подэндотелиального слоя внутрен­ней оболочки четко выраженной внутренней эластической мембраной, а от наружной обо­лочки - наружной эластической мембраной.

С уменьшением калибра артерий скорость кровотока и давление в них уменьшаются, и тре­буется дополнительная нагнетающая сила, что­бы его поддержать и обеспечить приток крови в микроциркуляторное русло. Такие артерии отно­сятся к артериям мышечного типа и составля­ют большинство артерий организма. Внутренняя оболочка их выстлана эндотелием. Подэндотелиальный слой рыхлой волокнистой соедини­тельной ткани тесно связан с внутренней эла­стической мембраной, располагающейся на границе со средней оболочкой. Средняя оболоч­ка наиболее толстая. В ней преобладают глад­кие мышечные клетки, расположенные по спи­рали. Между ними встречаются фибробласты, эластические и коллагеновые волокна. На гра­нице с наружной оболочкой располагается на­ружная эластическая мембрана, которая с помощью эластических волокон средней обо­лочки связывается с внутренней эластической мембраной, образуя единый эластический кар­кас. Он не дает стенке артерии спадаться, вследствие чего на разрезе просвет ее зияет. Наружная оболочка представлена рыхлой во­локнистой соединительной тканью.