Микроциркуляторное русло

Включает систему мелких сосудов (диаметр меньше 100 µ), к которым относятся артериолы, капилляры, венулы и артериоло-венулярные анастомозы. Они играют главную роль в крово­снабжении органов, транскапиллярном обмене и депонировании крови.

Артериолы - мельчайшие артерии диамет­ром 50-100 мкм. В них сохраняются три оболоч­ки, но они более тонкие, чем в артериях. Внут­ренняя оболочка представлена эндотелиальными клетками, отростки которых, проникая че­рез тонкий подэндотелиальный слой и фенестрированную внутреннюю эластическую мембра­ну, образуют контакты с гладкими миоцитами средней оболочки. Последние располагаются по спирали в 1-2 слоя. Тонкая наружная оболочка соединяется с окружающей соединительной тканью. Получив информацию от эндотелиоцитов, гладкомышечные клетки регулируют приток крови к органам.

Капилляры - самые мелкие и тонкие сосуды диаметром от 4,5 до 30 мкм и больше. В их стенке от трёх оболочек остаются 3 типа клеток: эндотелиальные, перициты и адвентициальные. Эндотелиоциты, лежащие на базальной мем­бране. С помощью этих клеток происходит транспорт различных веществ и метаболитов, вследствие чего в их цитоплазме обнаруживает­ся много пиноцитозных пузырьков. Поверхность эндотелиоцитов, обращенная к току крови, по­крыта слоем гликопротеидов. С этим слоем, а также рядом других факторов, связывают атромбогенную и барьерную функции эндотелия. Кроме того, эндотелиоциты обладают способно­стью вырабатывать биологически активные ве­щества. Снаружи их окружают перициты, отростчатые клетки, расположенные в расщепле­ниях базальной мембраны и имеющие соедине­ния с эндотелиоцитами. Они способны набухать и уменьшать просвет капилляра. Наружный слой образован веретеновидными адвентициальными клетками и тонкими коллагеновыми волокнами.

По структурно-функциональным особенно­стям капилляры подразделяются на три типа. Первый тип - соматический, к которому отно­сятся капилляры с непрерывной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной. Они наиболее распространены в организме и встре­чаются в мышцах, соединительной ткани, лег­ких, ЦНС и других органах. Второй тип - висце­ральные, или фенестрированные капилляры, характеризуются участками истончения эндоте­лиоцитов, затянутых диафрагмой (фенестры), и непрерывной базальной мембраной. Встречают­ся в почках, слизистой оболочке кишечника, эн­докринных железах и других органах. Третий тип - капилляры перфорированного типа со сквоз­ными порами, как в эндотелии, так и в базальной мембране. А также синусоидные капилляры (диаметром до 30 мкм), встречаются в печени, костном мозге, селезенке.

Тонкие стенки и очень медленный кровоток в капиллярах способствуют обмену веществ меж­ду кровью и окружающими тканями. Капилляры переходят в посткапиллярные венулы (диаметр 8-30 мкм), имеющие такое же строение, как капилляр, но с большим количест­вом перицитов, затем собирательные (диаметр 30-50 мкм) и мышечные венулы (диаметр 50-100 мкм). В последних имеются все три оболочки. Отдельные гладкие мышечные клетки появля­ются в средней оболочке уже в собирательных венулах, а в мышечных венулах образуют один-два слоя, но, в отличие от артериол, они расположены там продольно. Венулы вместе с лим­фатическими капиллярами выполняют дренаж­ную функцию, удаляя продукты метаболизма тканей, Гемодинамические условия и растяжи­мость их стенки создают условия для депониро­вания крови.

Артериоло-венулярные анастомозы (ABA), или шунты, соединяют артериолы с венулами, минуя капилляры. Они короткие, сравнительно широкие и имеют толстые стенки, через которые обмен веществ затруднён. Это позволяет зна­чительно увеличить объем и скорость кровотока, обогатить венозную кровь кислородом, что игра­ет большую роль в норме, а особенно, в компен­саторных реакциях при нарушении кровообра­щения. Такие ABA называют истинными, или ти­пичными. По строению их делят на простые и сложные. В простых ABA регуляция кровотока осуществляется гладкомышечными клетками средней оболочки артериолы. В сложных ABA имеется специальный сократительный аппарат двух видов: первый образуется за счет про­дольно расположенных миоцитов подэндотелиального слоя, что приводит к выпячиванию стенки в виде подушки и закрытию анастомоза; вто­рой формируется эпителиоидными клетками, ко­торые заменяют мышечные клетки средней обо­лочки и похожи на эпителиальные; они способны набухать и закрывать просвет анастомоза.

Есть также атипичные анастомозы (полушун­ты), представляющие собой короткий широкий (диаметр до 30 мкм) капилляр, соединяющий ар­териолы и венулы, через стенку которого возмо­жен обмен веществ.

Вены

Вены осуществляют отток крови от органов к сердцу. Низкое давление и медленный кровоток определяют слабое развитие эластических эле­ментов легко спадающейся сравнительно тонкой растяжимой стенки. Наличие же мышечных эле­ментов в основном связано с гемодинамическими условиями расположения вен в верхней или нижней части тела. По степени развития мы­шечных элементов они делятся на безмышечные и мышечные. Вены мышечного типа подразделяют на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов.

Безмышечные вены располагаются в мозго­вых оболочках, костях, селезенке, сетчатке гла­за, плаценте. Стенка вен прочно срастается с плотными элементами этих органов, поэтому от­ток совершается легко. Она представлена эндо­телием, лежащим на базальной мембране, и тонким пластом рыхлой соединительной ткани снаружи.

Вены со слабым развитием мышечных элементов располагаются в верхней части ту­ловища, шее, верхних конечностях. Кровь 8 этих сосудах стекает к сердцу пассивно, под дейст­вием силы тяжести. В средней оболочке имеет­ся небольшое количество гладкомышечных кле­ток, лежащих группами.

Вены со средним развитием мышечных элементов (вены верхних конечностей) харак­теризуются наличием единичных продольно ориентированных гладкомышечных клеток в подэндотелиальном слое и адвентиции и пучков спирально лежащих гладких миоцитов в средней оболочке. Складки внутренней оболочки форми­руют клапаны Внутренняя и наружная эласти­ческие мембраны отсутствуют.

Вены с сильным развитием мышечных элементов - это крупные вены нижних отделов тела. Количество гладкомышечных элементов у них во всех трех оболочках наиболее значи­тельно. Во внутренней и наружной оболочках крупные пучки гладкомышечных клеток распола­гаются продольно, а в средней - спирально. Их сокращение способствует Движению крови к сердцу против силы тяжести. Интима формирует многочисленные клапаны, которые препятству­ют обратному току крови.

В целом, по строению вены значительно от­личаются от одноимённых артерий. Средняя оболочка у них значительно тоньше, чем у арте­рий такого же диаметра, а наружная в 2-3 раза толще. Они не имеют эластических мембран, интима у них гладкая. В артериях мышечного типа интима складчатая, так как они при обез­воживании в спиртах сжимаются, поскольку мно­гочисленные гладкомышечные клетки средней оболочки теряют воду и сморщиваются.