17. Органы кроветворения и иммуногенеза

Кроветворение (образование форменных эле­ментов крови) и иммуногенез (образование иммунокомпетентных клеток) происходит в специ­альных органах¹ красном костном мозге, тимусе (вилочковая железа), лимфатических узлах, се­лезенке и лимфоидной системе слизистых обо­лочек. Из них первых два принято считать цен­тральными, остальные - периферическими ор­ганами кроветворения.

Функция центральных органов связана с об­разованием всех видов форменных элементов крови и созданием условий для антигеннезависимого развития лимфоцитов. В периферических органах иммуногенеза осуществляется антигензависимая пролиферация и дифференцировка приносимых из центральных органов Т- и В-лимфоцитов в эффекторные клетки, обеспе­чивающие иммунологическую защиту. В органах кроветворения депонируется кровь и лимфа, обеспечивается их очищение от инородных час­тиц, бактерий и остатков погибших клеток. Кроме того, здесь происходит элиминация клеток кро­ви, завершающих свой жизненный цикл. Строму органов кроветворения, за исключением тимуса, образует ретикулярная ткань, создающая мик­роокружение для созревающих форменных эле­ментов крови. В тимусе строма представлена эпителиальной тканью.

Красный костный мозг

Это центральный орган кроветворения, в ко­тором происходит образование всех форменных элементов крови, кроме Т-лимфоцитов (там об­разуются только их предшественники). У взрос­лого человека красный костный мозг располага­ется в ячейках губчатого вещества костей (эпи­физах трубчатых костей, в губчатых и плоских костях). Он имеет полужидкую консистенцию темно-красного цвета. Общая масса красного костного мозга составляет 3-3,5 кг.

У детей весь костный мозг красный, а в воз­расте 12-18 лет в диафизах трубчатых костей он замещается на желтый (жировая ткань). В нор­ме в нём не происходит гемопоэз. Однако в ус­ловиях большой кровопотери в нем могут появ­ляться очаги кроветворения. В пожилом возрас­те красный и желтый костный мозг приобретает слизистую консистенцию и называется желатинозным костным мозгом.

Строение. В красном костном мозге выделя­ют 4 компонента:

1) стромальный

2) сосуди­стый,

3) макрофагический

4) гемальный.

Стромальный включает эндоост губчатой кос­ти, ретикулярную ткань и жировую ткань. Все они выделяют факторы, стимулирующие и регу­лирующие кроветворение и создают микроокру­жение для развивающихся клеток крови.

Макрофагический включает обычные мак­рофаги, фагоцитирующие погибающие клетки и «клетки-кормилки» благодаря своим отросткам, проникающим через стенку капилляров, захватывают из кровотока железо и снабжают им развивающиеся эритроциты для синтеза тем и новой части гемоглобина.

Сосудистый образован ветвями артерий, питающих кость, от которых отходят артериолы и капилляры: обычные и синусоидные. Синусоидные капилляры достигают в диаметре 100-500 мкм. Выстилающие их эндотелиальные клетки имеют поры, базальная мембрана прерывистая или отсутствует. Через их стенку внутрь капил­ляра проходят только зрелые форменные эле­менты крови. Синусоидные капилляры перехо­дят в венулы.

Гемальный компонент - паренхима органа, представлен форменными элементами крови на разных стадиях развития. Они образуют остров­ки, в которых располагаются клетки того или другого гистогенетического ряда. Процессы про­лиферации и созревания клеток крови наиболее интенсивно проходят вблизи эндооста.