Гемопоэз

Гемопоэз - это процесс образования формен­ных элементов крови. Различают эмбриональ­ный и постэмбриональный гемопоэз. Эмбрио­нальный гемопоэз - процесс образования крови как ткани. Начинается с 3-й недели развития за­родыша в мезенхиме желточного мешка, с 5-й недели - в печени, с 8-й недели - в тимусе, с 4-5-го месяца - в селезенке и красном костном мозге.

Постэмбриональный гемопоэз - восста­новление (регенерация) крови. Как известно, ежедневно сотни миллионов форменных эле­ментов крови погибают, а новые образуются только за пределами кровяного русла, в специ­альных кроветворных органах: е красном костном мозге (образование всех форменных элементов крови за исключением Т-лимфоцитов + образование предшественников Т-лимфоцитов - миелоидное кроветворение) и лимфоидной ткани (образование Т-лимфоцитов и созрева­ние всех лимфоцитов - лимфоидное кроветво­рение). Согласно унитарной теории процесс кроветворения начинается со стволовой кро­ветворной клетки. Она самоподдерживает попу­ляцию на протяжении всей жизни, полипотентна, т. е. способна дифференцироваться во все клет­ки крови. По общепринятой схеме гемопоэза различают 6 уровней (классов) дифференцировки. К первому классу относят стволовые клетки; ко второму - полустволовые клетки, способность к дифференцировке у которых сужена; к третьему - унипотентные клетки, каждая из которых дает развитие только одному ти­пу клеток крови; к четвертому - бласты (проэритробласт, 3 миелобласта, монобласт, мегакариобласт, Т- и В-лимфобласты). К пятому - со­зревающие, или дифференцирующиеся, мор­фологически хорошо различимые клетки; к шес­тому - зрелые клетки крови. Схему кроветворе­ния можно представить себе в виде. Дерева, где ствол - стволовая клетка, две большие ветки -полустволовые клетки, от которых отходят 8 ве­ток (6+2) — ростков каждого типа форменных элементов крови (эритроцитов, 3 гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов, Т- и В-лимфоцитов). Образование каждого типа форменных элемен­тов крови будет называться соответственно: эритропоэз, гранулоцитопоэз, моноцитопоэз, тромбоцитопоэз, лимфопоэз.

Дифференцировка в клетках 5-го класса при эритропоэзе заключается в том, что сначала в их цитоплазме увеличивается количество РНК и рибосом (базофильный эритробласт), затей синтезируется и накапливается все больше ге­моглобина (полихроматофильный эритробласт), затем рибосомы исчезают, а гемоглобин остаётся (оксифильный эритробласт). Потом уменьшаются размеры и выталкивается ядро, но остаются остатки органелл (ретикулоцит) и, наконец, исчезают органеллы и клетка становит­ся эритроцитом.

При гранулоцитопоэзе, заканчивающемся образованием зрелых нейтрофильных, базофильных и эозинофильных лейкоцитов, разви­тие идет по схеме: миелобласт - промиелоцит - миелоцит - метамиелоцит - палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцит. По мере дифференцировки в клетках накапливается спе­цифическая зернистость и изменяется форма ядра от округлой (промиелоцит), затем бо­бовидной (метамиелоцит) до палочко- и сегментоядерной в зрелых клетках; теряется способ­ность делиться (начиная с метамиелоцита); уменьшаются размеры.

Тромбоцитопоэз протекает по схеме: мегакариобласт - промегакариоцит — мегакариоцит - тромбоцит. При этом сначала резко уве­личиваются размеры клетки (образуются многоядерные симпласты) от которых затем отще­пляются участки цитоплазмы - тромбоциты. Моноцитопоэз протекает по схеме: монобласт - промоноцит - моноцит.

Лимфоцитопоэз осуществляется по схеме лимфобласт - пролимфоцит - малый лимфо­цит.Таким образом, только зрелые форменные элементы попадают из красного костного мозга в кровь.